守住這5道防線，就能遠離糖尿病并發癥！包括血壓血脂

作者：北京醫院內分泌科 褚梓琦
組稿專家：北京醫院內分泌科 于淑一

高血糖是糖尿病并發癥的 “溫床”，長期放任不管，就像把臟器泡在糖水里，日積月累必然造成損害。

想要預防糖尿病并發癥的發生、發展，筑牢這5道防線尤為關鍵。

第 1 道防線

穩控血糖，筑牢根基

核心目標

1. 空腹血糖：4.4~7.0 mmol/L；

2. 餐后2小時血糖：<10.0 mmol/L；

3.糖化血紅蛋白<7.0%（具體目標需個性化制定）。

科學依據

多項研究證實，糖化血紅蛋白每降低1%，微血管病變風險下降37%；心肌梗死風險下降14%。

具體建議

1. 規律監測血糖，做好記錄；

2. 遵醫囑用藥，不隨意調整；

3. 學習識別和處理高血糖與低血糖。

第 2 道防線

管好血壓血脂，協同作戰

血壓和血脂是糖尿病的"難兄難弟"，三者協同作案，加速血管損傷。

控制目標

1. 血壓<130/80 mmHg

2.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）<2.6 mmol/L；合并冠心病者LDL-C<1.8 mmol/L。

科學依據

Steno-2研究顯示，綜合控制血糖、血壓、血脂，可使心血管事件風險下降50%，微血管病變風險下降60%。

具體建議

1. 每周測量血壓2~3次；

2. 每3~6個月檢查血脂；

3. 遵醫囑規律服用降壓降脂藥。

第 3 道防線

優化生活方式，治本之策

生活方式干預是所有治療的基礎，其重要性不亞于任何藥物。

飲食管理

1. 定時定量，均衡營養；

2. 主食粗細搭配，多用蒸煮燉；

3. 水果適量，在兩餐之間食用。

運動處方

1. 每周至少150分鐘中等強度運動；

2. 有氧與力量訓練相結合；

3. 避免連續2天不運動。

體重管理

1. 減重5%~7%即可帶來顯著獲益；

2. 腰圍控制：男性<90 cm，女性<85 cm。

第 4 道防線

善用新型武器，主動保護

現代降糖藥物已不僅限于降糖，更能直接保護心腎。

科學依據

研究證實，SGLT2抑制劑可降低心衰住院風險35%，腎臟復合終點風險40%；GLP-1受體激動劑可降低主要心血管事件風險26%。

不可擅自用藥，需要與醫生討論是否適合使用具有心腎保護作用的藥物。

第 5 道防線

定期篩查，防患未然

并發癥的防控重在早發現、早干預，定期篩查是守住健康的最后關卡。

年度必查項目

1. 眼底檢查：每年1次；

2.尿微量白蛋白/肌酐比值：每年1次；

3. 足部檢查：每年1次專業檢查+每日自查；

4. 心電圖：每年1次；

5. 牙科檢查：每半年1次。

出現以下情況請立即就醫：

1. 視力突然模糊；

2. 雙下肢麻木、刺痛；

3. 足部破潰感染；

4. 胸悶、氣短；

5. 水腫加重。

實用小貼士

1. 建立健康檔案：記錄血糖、血壓、用藥情況；

2. 準備應急包：隨身攜帶糖果、求助卡；

3. 選對鞋子：寬松透氣，每天檢查鞋內情況；

4. 足部護理：每日溫水洗腳，保持干爽；

5. 定期復診：每3個月復查一次或遵醫囑。

糖尿病并發癥的預防是一場持久戰，需要患者的耐心和堅持，更需要醫患攜手同心，用科學的方法守護健康，讓糖尿病的陰影遠離生活！