第一三共/默沙東 B7-H3 ADC Ideate-Lung02研究全球范圍暫停

根據最新的行業報道，第一三共（Daiichi Sankyo）與默沙東（Merck & Co.）合作的B7-H3 ADC藥物Ifinatamab Deruxtecan (I-DXd)，其針對小細胞肺癌的關鍵性III期研究 IDeate-Lung02 確實已在全球范圍暫停。

IDeate-Lung02 是一項全球性、多中心、隨機、開放標簽的 III 期臨床試驗，旨在評估ifinatamab deruxtecan (I-DXd) 與醫生選擇的化療方案（安柔比星、魯比替定或拓撲康）相比，僅接受過化療后疾病進展的腫瘤性小細胞肺癌 (SCLC) 患者中的預后和安全性。符合條件的患者將被隨機分配接受ifinatamab deruxtecan (12 mg/kg) 或醫生選擇化療方案。

本研究的雙重主要終點為由盲法獨立中心審查（BICR）評估的診斷緩解率（ORR）和總生存期。次要終點包括中斷評估的ORR，以及由BICR和突發共同評估的無進展生存期、緩解持續時間、疾病控制率和緩解時間。

根據歐盟臨床試驗注冊中心的數據，具體原因是“5級間質性肺?。↖LD）事件的發生率高于預期”。這對默沙東來說可能又是一利空消息，默沙東于2023年從第一三共獲得了ifinata-dxd的授權，這是一筆價值55億美元的巨額抗體偶聯藥物（ADC）交易的一部分。

此前，另一項雙方共同擁有的抗體偶聯藥物（ADC）patritumab deruxtecan在美國的上市申請因驗證性研究在總生存期方面表現不佳，并披露了與治療相關的死亡病例（包括一些由間質性肺病導致的死亡）而失敗。2023年達成的合作協議條款按項目細分：patritumab deruxtecan項目獲得15億美元的首付款和5億美元的即時研發資金，而默克公司則為ifinata deruxtecan項目支付了相同金額。

Ideate-Lung02試驗的啟動主要基于二期臨床試驗數據，該數據在2024WCLC大會上揭示，高劑量組的毒性反應可能是一個問題。雖然沒有因間質性肺?。↖LD）導致的死亡病例，但有一例2級ILD病例導致治療中斷。

而在2025 WCLC 137例ES-SCLC患者拓展數據中，36.5%患者發生≥3級TRAE（相較2024 WCLC有顯著下降），最常見TRAE為血液毒性，包括中性粒細胞減少癥、淋巴細胞減少癥和貧血等，而令市場更關注的是研究中有17名患者被認定為治療相關的ILD，其中有4起3級和2起5級事件。

此外，Ideate-Lung02 作為I-DXd的三項關鍵3期臨床試驗之一，根據美國和歐盟的試驗注冊信息，另外兩項試驗（針對前列腺癌的 Ideate-Prostate01 和食管癌的 Ideate-Esophageal01）仍在招募中，未受此次暫停影響。