山陽(yáng)縣實(shí)施“五個(gè)統(tǒng)一”工程打造基層中醫(yī)藥服務(wù)“山陽(yáng)模式”

陽(yáng)光訊（記者 韓建軍 文/圖）面對(duì)人口老齡化加速、慢性病負(fù)擔(dān)加重的新形勢(shì)，以及群眾日益增長(zhǎng)的“家門口看中醫(yī)”健康需求。近年來，商洛市山陽(yáng)縣緊抓基層中醫(yī)藥發(fā)展機(jī)遇，以實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程為核心，創(chuàng)新推出“統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一人才管理、統(tǒng)一設(shè)備配置、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一績(jī)效評(píng)價(jià)”五大舉措，強(qiáng)力推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一中心一專科”（中醫(yī)適宜技術(shù)治療中心+中醫(yī)特色專科）建設(shè)，探索出一條富有特色的基層中醫(yī)藥服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展路徑，成效顯著。

山陽(yáng)縣地處秦嶺南麓，中藥材資源豐富，素有“西部藥鄉(xiāng)”之稱。為系統(tǒng)破解基層中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱、資源分散等難題，該縣從頂層設(shè)計(jì)入手，出臺(tái)系列政策文件，明確在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)“兩專科兩中心”，在18家鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施“一專科一中心”建設(shè)和中醫(yī)館能力提升，在村級(jí)建設(shè)88個(gè)中醫(yī)閣，推動(dòng)244個(gè)公有制村衛(wèi)生室全面開展中醫(yī)服務(wù)，構(gòu)建起縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)、協(xié)同發(fā)展的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，依托醫(yī)共體和數(shù)字化平臺(tái)，組建中醫(yī)慢性病專科聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)診療方案、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等“四統(tǒng)一”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉共享。

在人才隊(duì)伍建設(shè)上，山陽(yáng)縣實(shí)施“縣管鎮(zhèn)用”戰(zhàn)略，近三年引進(jìn)及下沉中醫(yī)骨干數(shù)十名，建成國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作站（室），并開展“名中醫(yī)”評(píng)選。通過名中醫(yī)基層巡診帶教、分級(jí)分類培訓(xùn)、“西學(xué)中”項(xiàng)目及中醫(yī)確有專長(zhǎng)考核等多種方式，累計(jì)培養(yǎng)基層中醫(yī)人才數(shù)百名，顯著優(yōu)化了基層人才結(jié)構(gòu)。

硬件基礎(chǔ)同步夯實(shí)。該縣近三年累計(jì)投入數(shù)百萬(wàn)元，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館配備多功能針灸治療儀、智能艾灸床、中藥熏蒸艙等現(xiàn)代化設(shè)備，并為村級(jí)中醫(yī)閣配齊常用診療及中藥調(diào)配器具，極大提升了基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和便捷性。

在藥品保障方面，山陽(yáng)縣統(tǒng)一制定了涵蓋642種常用中藥飲片的基層目錄，有效控制成本、保障供應(yīng)。依托縣中醫(yī)醫(yī)院建立的“共享中藥房”，實(shí)現(xiàn)了中藥飲片采購(gòu)、煎煮、配送的標(biāo)準(zhǔn)化、集約化管理，確保了藥品質(zhì)量與用藥安全。

為確保改革舉措落地見效，山陽(yáng)縣建立了以《醫(yī)共體中醫(yī)藥服務(wù)考核細(xì)則》為核心的統(tǒng)一績(jī)效評(píng)價(jià)體系，將中醫(yī)診療量、中藥使用占比等關(guān)鍵指標(biāo)納入考核，實(shí)施雙月評(píng)價(jià)。績(jī)效考核結(jié)果與薪酬激勵(lì)直接掛鉤，基層中醫(yī)人員績(jī)效工資平均增長(zhǎng)15%，并通過評(píng)選表彰、技能競(jìng)賽等活動(dòng)，激發(fā)從業(yè)人員積極性，形成長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制。

系列改革舉措取得了豐碩成果。2025年1月至11月，山陽(yáng)縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療人次占比已達(dá)43.6%，中藥飲片和非藥物療法診療人次占比分別較往年顯著提升。成功培育出慢性病康復(fù)、塵肺病、頸肩腰腿痛、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等24個(gè)縣級(jí)特色專科，建成多個(gè)省市級(jí)示范中醫(yī)館。鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)師占比、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率均大幅提高。居民中醫(yī)藥常識(shí)知曉率及服務(wù)滿意度均超過90%，“小病不出鎮(zhèn)、康復(fù)在基層”的中醫(yī)藥服務(wù)新格局基本形成，為守護(hù)群眾健康、助力鄉(xiāng)村振興注入了強(qiáng)勁的“中醫(yī)藥動(dòng)能”。

“山陽(yáng)模式”通過系統(tǒng)性整合與創(chuàng)新，有效強(qiáng)化了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，其“五個(gè)統(tǒng)一”的實(shí)踐為同類地區(qū)推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了有益借鑒。