商保目錄的天價藥，到底有多貴？

今年國談最令人關注的非商保目錄創新藥的天價莫屬，到底貴到啥程度？盡管國談價保密，但也不是一點線索也沒有，可據國談前的定價猜測下，國談前有部門曾建議降幅在15%～50%之間。

國談前這些藥少則2,000多元，多則過百萬，最貴的是最便宜的514倍，這是什么概念，如拿第十批國采中選價0.16元/支的氯化鉀注射液來對比的話，1支最貴的CAR-T就相當于800萬支氯化鉀注射液。

納入首版商保創新藥目錄的這19個新藥，除2個片劑外，其余17個（九成）都是注射劑。其國談前定價可分三擋。

一、＞100萬元

第一檔5個都是CAR-T，占了商保目錄的1/4強，每支都百萬。

其中，超過120萬元的有2個，即上海藥明巨諾的瑞基奧侖賽（商品名：倍諾達）和復星凱瑞（上海）的阿基侖賽（奕凱達），每支分別為129萬元、120萬元。

定價不足百萬的只有1個，即合源生物科技(天津)的納基奧侖賽（源瑞達），每支99.9萬元。

其他2個都在100～120萬之間，即南京馴鹿的伊基奧侖賽（福可蘇）和愷興生命科技（上海）的澤沃基奧侖賽（賽愷澤），每支分別為116萬、115萬，二者僅差1萬元。

上述5個天價藥，3個出自上海，即上海的藥明巨諾、復興凱瑞和愷興生命。

二、1～6萬元

第二檔要便宜的多，但對患者而言仍是天價，國談前定價都在1～6萬元之間，共8個，占了商保目錄的42%。

其中，最貴的是百濟神州的達妥昔單抗β（商品名：凱澤百），每支59,598元。

定價在2萬元左右的有3個，即南京綠葉的蘆比替定（贊必佳）、施貴寶的伊匹木單抗（逸沃）、北海康成的維拉苷酶β（商品名：戈芮寧），每支分別為20,345元、18,000元、17,900元。

其余4個定價都在3～4萬元之間，分別是賽生的那西妥單抗（達佑澤，39,500元/支）、強生的塔奎妥單抗（拓立珂，33,582元/支）、和記黃埔醫藥（上海）的氫溴酸他澤司他片（達維珂，32,260元/片）、輝瑞的埃納妥單抗（易瑞歐，32,000元/支）。

三、＜1萬元

第三檔定價都不過萬，共6個，占商保目錄的近1/3。從4000～8000元，每千位檔各1個。

其中，最高的是天津紅日康達用于腫瘤消融的甲苯磺酰胺（商品名：普羅仙安），國談前定價8600元/支；

其次是山東新時代藥業的鹽酸沙丙蝶呤片（海普益），7,219元/片；

第三是百濟神州的澤尼達妥單抗（百赫安），6,739元/支；

其余3個都在5,000元以下，其中2個都是用于治療阿爾茲海默癥的，即禮來的多奈單抗（記能達）和衛材的侖卡奈單抗（樂意保），每支分別為5,500元、2,508元，衛材的侖卡奈單抗也是首版商保目錄所有新藥中最便宜的，僅為最貴的CAR-T倍諾達的0.2%。另一個不足5,000元的是武田的替度格魯肽（瑞維抒），定價為4,637元/支。

來源：自然藥論

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