違規(guī)使用醫(yī)保基金超64萬元，銅陵市人民醫(yī)院被罰超117萬元！

近日，據(jù)“信用銅陵”公開披露行政處罰信息，因違規(guī)使用醫(yī)保基金等問題，銅陵市人民醫(yī)院被處以罰款117.330237萬元。行政處罰決定書文號是銅醫(yī)保罰字﹝2025﹞第13號。

公開處罰信息顯示，銅陵市人民醫(yī)院的違法事實(shí)是：

2023年1月1日至2024年12月31日期間，

1、醫(yī)院開展上消化道造影費(fèi)用，又收取食管造影費(fèi)用，屬重復(fù)收費(fèi)，2023年-2024年涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金1747.30元；

2、醫(yī)院將電動起立床訓(xùn)練每日超過一次，14歲以下兒童每日超過2次進(jìn)行收費(fèi)，屬超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，2023年-2024年涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金930.90元；

3、醫(yī)院無相關(guān)疾病指征，入院即提鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC）測定檢查，屬違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查，2023年-2024年涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金110202.61元

4、醫(yī)院將糞便常規(guī)檢查組套開具糞寄生蟲鏡檢、糞寄生蟲卵計(jì)數(shù)-同日，屬過度診療，2023年-2024年涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金55691.19元；

5、醫(yī)院無相關(guān)疾病指征，入院即提開展神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）測定檢查，屬違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查，2023年-2024年涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金56275.41元

6、醫(yī)院無相關(guān)疾病指征，入院即提人附睪蛋白4（HE4）測定檢查，屬違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查，2023年-2024年涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金16263.37元；

7、醫(yī)院開展血?dú)夥治鰴z查時(shí)，同時(shí)收取鉀測定，屬過度診療，2023年-2024年涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金279.60元；

8、醫(yī)院開展血?dú)夥治鰴z查時(shí)，同時(shí)收取血清碳酸氫鹽測定，屬過度診療，2023年-2024年涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金90.9元；

9、醫(yī)院醫(yī)用面罩上傳HIS系統(tǒng)數(shù)量50623個(gè)，麻醉科2022年底庫存量800個(gè)，2023年度、2024年度實(shí)際領(lǐng)用醫(yī)用面罩23010個(gè)，差異數(shù)量26813個(gè)，屬其他問題，共涉及數(shù)量26813人次，涉及違規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用536260元，涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金374792.10元；

10、醫(yī)院無專用檢查設(shè)備開展下頜運(yùn)動檢查并收取費(fèi)用，屬其他問題，共涉及數(shù)量4337人次，涉及違規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用43370元，涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金30311.30元。

以上共計(jì)違規(guī)使用醫(yī)保基金646584.68元。

銅陵市人民醫(yī)院的違法行為類型是違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)、第(七)項(xiàng)，銅陵市醫(yī)療保障局決定：追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金646584.68元（其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶446596.04元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶199988.64元），行政罰款1173302.37元。

銅陵市人民醫(yī)院官網(wǎng)信息顯示，銅陵市人民醫(yī)院始建于1953年，現(xiàn)已發(fā)展成為皖中南地區(qū)一所新型的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國家級腦卒中篩查與防治基地、安徽省立醫(yī)院銅陵分院、安徽醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院、意大利錫耶納大學(xué)醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院、以色列Emek醫(yī)學(xué)中心協(xié)作醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院銅陵分院、蚌埠醫(yī)科大學(xué)附屬銅陵醫(yī)院。2011年被安徽省衛(wèi)生廳確定為地市級區(qū)域醫(yī)療中心。先后榮獲“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動先進(jìn)集體”、“全國五四紅旗團(tuán)委”、“2024年度全國愛心托育用人單位”、“安徽省先進(jìn)基層黨組織”、“安徽省五一勞動獎(jiǎng)”。多名職工榮獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”、“中國好醫(yī)生”、“全國優(yōu)秀醫(yī)院院長”、“全國優(yōu)秀共青團(tuán)員”、“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)工作者”、“安徽省‘百優(yōu)醫(yī)生’”等稱號。

來源：信用銅陵、醫(yī)院官網(wǎng)