2026年重點推動生育保險發(fā)展 新政策釋放哪些信號？

12月13日，全國醫(yī)療保障工作會議上釋放的信息提到，2026年要重點推動生育保險發(fā)展，“力爭做到讓孕產(chǎn)婦從大肚子進(jìn)醫(yī)院到抱娃出醫(yī)院，住院分娩過程中產(chǎn)生的、屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費用，參保人個人基本不花錢。”這個目標(biāo)如何實現(xiàn)？能省下多少錢？

新政策釋放了哪些信號？

中國人口發(fā)展研究中心副研究員 史毅：從全國醫(yī)保會議釋放的政策信號可以看到，雖然針對生育環(huán)節(jié)的免費化政策，聚焦在非常小的點上，但是它釋放出來的是非常積極的政策信號，即進(jìn)一步強(qiáng)化生育保障，建設(shè)生育友好型社會。

首先在加大保障和改善民生力度方面，國家醫(yī)保政策包括生育保險政策，正在逐步通過三個方面的努力，來改善和降低家庭還有個人的生育負(fù)擔(dān)、生育成本。

首先是通過擴(kuò)大生育保險的覆蓋范圍，把更多人群吸納進(jìn)來，參加和享受到生育保險相關(guān)的一系列政策。

第二個方面，通過相關(guān)政策改革，進(jìn)一步降低生育和分娩的費用和價格，讓更多的人可以用更少的錢來享受到相應(yīng)的服務(wù)。

第三個方面，通過增加生育保險的功能，讓更多的和住院分娩、生育相關(guān)醫(yī)療的項目納入醫(yī)保，納入生育保險的覆蓋范圍來。

新政策可以節(jié)省多少錢？

史毅：從目前全國平均水平來看，生育一個孩子大概需要花費一萬多元，當(dāng)然不同的地區(qū)、不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，費用會有不同，價格也會有一定的差距。從住院分娩環(huán)節(jié)來看，基本上占到了整個生育費用的30%到40%。如果一位女性通過順產(chǎn)的方式完成了住院分娩，全國來看大概需要花費3000元到5000元，如果需要通過剖宮產(chǎn)來進(jìn)行住院分娩，大概需要花費5000元到10000元。

本次住院分娩費用個人“無自付”政策，重點針對兩類人群，既包括通過剖宮產(chǎn)的方式分娩的人群，也包括通過順產(chǎn)的方式分娩的人群。同樣一個政策，最后惠及到個人身上的時候，可能產(chǎn)生的減負(fù)費用是有差異的。比如一位順產(chǎn)的媽媽，可能有3000元到5000元費用減免的受益，但是對于一位剖宮產(chǎn)分娩的媽媽，受益可能會更多。

如何讓靈活就業(yè)人員受益？

史毅：從一些地方的經(jīng)驗可以看到，很多地方通過財政補貼加個人繳費的方式，共同分擔(dān)原來由企業(yè)或由用人單位來承擔(dān)的生育保險費用的繳納，把更多的靈活就業(yè)人員納入覆蓋范圍里。

史毅：很多地區(qū)通過財政補貼的方式，降低和減輕個人參加生育保險的成本，讓個人有意愿、有能力去參加生育保險。同時，通過各項政策降低生育保險生效的時間，來提高生育保險政策的包容性。傳統(tǒng)上有很多保險，要連續(xù)繳納費用六個月及以上，才可以享受相關(guān)政策。有些地區(qū)針對靈活就業(yè)人員，可能在參加生育保險之后第二個月就可以享受。

有些地區(qū)針對失業(yè)人群還有專門的一系列政策，失業(yè)期間的生育保險費用是由財政補貼繳納的，這樣也可以保證個人在就業(yè)上的連續(xù)性，同時也可以保證個人在工作變動、居住地調(diào)整等一系列靈活性比較強(qiáng)的環(huán)境里，享受生育保險能夠提供的各項支持。