髖部骨折被稱為“人生的最后一次骨折”,對百歲老人而言,更是一道兇險的“生死關”。百歲老人鄒奶奶在家中意外摔倒后,右髖部劇烈疼痛、無法站立,家人緊急將其送往當地醫院就診,經檢查確診為右股骨粗隆間骨折。
這一疾病對高齡患者的救治極具挑戰:鄒奶奶年逾百歲,心肺、肝腎等各器官機能自然衰退,麻醉耐受度極差,且術前失血、手術創傷可能引發感染、血栓、肺部并發癥等一系列致命風險,家屬也在是否手術的抉擇中陷入兩難。經多方打聽,家屬最終帶著鄒奶奶來到山東省文登整骨醫院骨關節科(二),尋求治療。
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多學科會診,定制個體化救治方案
骨關節科(二)主任高廣凌、副主任鞠昌軍、醫師韓智遠在接診后,考慮到老人的特殊年齡和復雜病情,迅速啟動多學科會診機制,聯合麻醉科、內科、康復醫學科及重癥醫學科等多個相關科室專家,圍繞老人的身體機能、基礎健康狀況、骨折類型等問題,反復研討手術細節,充分評估手術風險與獲益。專家團隊一致認為,老人長期臥床可能引發的各類并發癥風險,遠高于手術本身。最終,結合老人高齡、基礎病多、需盡快下床活動的需求,決定采用人工股骨頭置換術為老人進行治療。人工股骨頭置換術相比傳統PFNA術式,具有術后恢復更快、關節功能更優、骨折愈合風險低等優勢,針對高齡高危患者,手術可采用微創入路,術中出血少,手術時間短,對身體損傷更小,契合高齡患者耐受度低的特點。
精湛醫術護航,30分鐘完成手術
手術當天,手術室團隊與臨床科室無縫銜接,做好各項術前準備工作。麻醉科主任王特憑借豐富的高齡患者麻醉經驗,精準調控麻醉劑量與麻醉深度,為手術搭建起安全的“生命屏障”;護士長申霞帶領手術室護理團隊默契配合,嚴格把控手術流程中的每一個細節。
高廣凌帶領骨科團隊沉著應戰,憑借精湛的手術技藝與多年積累的高危病例救治經驗,在顯微鏡下精準操作、精細分離,整個手術僅歷時30分鐘便順利完成。術中出血量僅50毫升,遠低于常規手術水平,為術后快速康復創造了有利條件。
醫護康聯動,全程守護康復之路
術后,骨關節科(二)護理團隊與康復醫學科團隊迅速介入,構建起“術后護理+早期康復”一體化模式。護士長高芳帶領護理團隊密切監測鄒奶奶的生命體征、傷口愈合情況,每天定時為老人翻身、拍背,預防壓瘡與肺部感染;同時注重營養支持與心理疏導,耐心安撫老人的緊張情緒,幫助其樹立康復信心。
康復醫學科團隊根據鄒奶奶的術后恢復情況,量身定制階段性康復計劃。術后即刻指導老人進行踝泵運動及關節適度活動,促進血液循環;術后第一天協助老人借助助行器實現站立,邁出康復第一步;術后第三天指導老人緩慢行走,逐步恢復肢體功能;術后兩周,鄒奶奶已能獨立行走,且能自主完成穿衣、洗漱等日常活動,生活質量顯著提升。
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此次百歲老人髖部骨折術后成功康復,不僅彰顯了骨關節科(二)在復雜骨折、關節置換等領域的深厚技術積淀,更充分體現了醫院多學科協作的強大優勢和以患者為中心的治療理念。多年來,科室始終聚焦骨科疾病診療前沿,不斷引進先進技術,在治療復雜骨折復位固定、人工關節置換與翻修、運動損傷修復、韌帶重建等領域積累了豐富的臨床經驗,尤其在高齡、高危患者的救治方面形成了獨特的技術優勢,已成功救治眾多老年骨折患者,幫助他們重獲健康與尊嚴。
歲月有痕,醫者無疆。未來,山東省文登整骨醫院骨關節科(二)將繼續秉持“精益求精、守護健康”的初心使命,不斷錘煉醫療技術、提升服務質量、突破診療禁區,用專業與擔當為更多骨科患者帶來康復的希望。
來源:山東省文登整骨醫院
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