糖尿病、高血壓、重度睡眠呼吸暫停綜合征……500斤小伙如何“減負”？

近日，一位體重高達500斤、輾轉多地求醫未果的年輕患者小馬（化名），在華東醫院體重健康管理中心迎來了轉機。

20多歲的小馬體重長期保持在500斤左右，身體質量指數（BMI）高達79kg/m2，屬于醫學上的“超級肥胖”。他不僅行動困難，還患有重度睡眠呼吸暫停綜合征、2型糖尿病、高血壓等多種合并癥。此前在外院接受8個月保守治療后，體重曾降至420斤，但很快反彈至490斤以上，生命健康面臨嚴重威脅。

“當時感覺幾乎絕望了。”

小馬的母親回憶道。聽說華東醫院體重健康管理中心在復雜肥胖治療方面經驗豐富，便抱著最后一線希望前來求助。

多學科“總動員”

為“不可能”的手術掃清障礙

面對這一超高難度挑戰，華東醫院體重健康管理中心迅速啟動多學科診療（MDT）模式，組建了一支針對超級肥胖的團隊。

內分泌科率先介入，精細調控他紊亂的血糖

臨床營養科為他量身定制了低熱量、高蛋白的“減肥營養餐”

心血管科、呼吸科全面評估他的心、肺功能，排查手術“雷區”

麻醉科為他制定了應對極端體重的個性化麻醉方案

醫務社工部則提供了溫暖的心理支持，幫助他和家人建立信心

在醫務一處、信訪辦等行政部門的協調下，這支團隊為小馬進行了全方位、細致的術前準備，將手術風險降到最低。

小切口解決大難題

10天出院開啟新生活

經過周密的準備，12月11日，手術由減重代謝外科顧巖主任醫師團隊主刀。他們沒有采用傳統的大切口手術，而是創新性地運用了“單孔+1”腹腔鏡微創技術。

整個手術僅在肚臍上方開一個單孔切口，再在左上腹增加一個僅5毫米（約一粒黃豆大小）的輔助小孔。主刀醫生就在這極其有限的空間內，精準地完成了胃袖狀切除術。這種術式不僅創傷小、出血少，對主刀醫生的操作精準度要求也達到了“毫米級”。同時，麻醉團隊全程護航，確保生命體征平穩。

術后，小馬在重癥監護室和普通病房得到了精心照護。護理團隊為他實施了超級肥胖患者專項護理，包括傷口管理、呼吸訓練等。令人欣喜的是，術后10天，小馬就恢復良好，順利出院。

但這并非終點。出院后，他將進入為期一年的系統隨訪期。營養、內分泌、康復等團隊將持續為他提供飲食指導、運動計劃和心理支持，確保減重效果長期保持，真正實現從“減重”到“重塑健康生活”的轉變。

專家提醒

及早干預是關鍵

顧巖提醒市民，超級肥胖（BMI≥50）是一種嚴重的疾病狀態，常伴隨多種代謝性疾病，單純依靠傳統減肥方法效果有限且易反彈。對于BMI≥27.5且合并代謝疾病，或BMI≥32.5的人群，建議盡早到正規醫療機構進行科學評估，選擇包括手術在內的個體化綜合治療方案。

此次成功救治，刷新了該中心減重手術的最高體重紀錄，標志著醫院在超級肥胖這一醫學難題的綜合診療能力上實現了新的突破，也為眾多面臨同樣困境的“重量級”朋友帶來了新的希望。未來，中心將繼續深化多學科協作，推動減重技術向更微創、更精準、更安全的方向發展。

記者：郁婷藶

編輯：路景斕

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