著名演員何晴于2025年12月13日在北京離世,享年61歲,消息令人惋惜不已。何晴生前與腦瘤病魔抗?fàn)幖s十年,期間她始終以非常樂觀和堅(jiān)強(qiáng)的心態(tài)面對(duì)這一切。
消息也引起人們對(duì) “腦瘤” 這一兇險(xiǎn)疾病的關(guān)注,腦瘤發(fā)病原因有哪些?如何才能早發(fā)現(xiàn)?如何預(yù)防?本文逐個(gè)來回答。
一、腦瘤的發(fā)病相關(guān)因素
腦瘤的成因較為復(fù)雜,以下幾類人群患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著高于常人:
1.電離輻射暴露
長(zhǎng)期接觸輻射、化學(xué)試劑、重金屬及其他有害物質(zhì)的從業(yè)者,比如化工行業(yè)工人、放射線相關(guān)工作人員等,這些有害因素可能會(huì)影響細(xì)胞的正常生長(zhǎng)和分化,誘發(fā)基因突變,進(jìn)而提升腦瘤的發(fā)生概率。
風(fēng)險(xiǎn)增加的情況包括接受針對(duì)其他癌癥(如兒童白血病)的顱腦放射治療、原子彈暴露以及某些形式的醫(yī)療影像檢查(如CT掃描)。兒童時(shí)期暴露于電離輻射的風(fēng)險(xiǎn)更高。
2.有家族病史的人群
腫瘤存在一定的遺傳相關(guān)性,如果家族中有人曾患腦腫瘤或其他神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,那么個(gè)體的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯高于普通人,這類人群需要格外關(guān)注自身健康狀況。
此外,亞硝酸鹽食品、病毒或細(xì)菌感染等致癌因素也可能參與腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生,但證據(jù)力度不夠。
二、腦瘤早期癥狀有哪些? 如何早發(fā)現(xiàn)腦瘤?
腦瘤早期癥狀隱匿,容易被忽視,發(fā)展到一定階段,常見的經(jīng)典表現(xiàn)有典型表現(xiàn)有:
1) 頭痛:是最常見的癥狀之一45。約30%-50%的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,可能表現(xiàn)為進(jìn)行性加重、清晨或夜間更明顯,咳嗽或彎腰時(shí)加劇。
2)惡心和嘔吐:常與頭痛伴隨,可為噴射性嘔吐。 視乳頭水腫:眼底檢查可見視神經(jīng)盤水腫,長(zhǎng)期可導(dǎo)致視力下降。
其他:還包括嗜睡、意識(shí)模糊、認(rèn)知功能下降、視力模糊、復(fù)視(如外展神經(jīng)麻痹所致)等。
一旦出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)不緩解或加重,一定要及時(shí)就醫(yī)。那一般需要做哪些檢查才能早期篩查出來呢?
首先是CT 篩查。作為初步篩查的首選手段,CT 設(shè)備普及率高、價(jià)格低廉,但 CT 對(duì)軟組織分辨能力較弱,對(duì)微小腫瘤或密度接近正常腦組織的腫瘤,可能無法精準(zhǔn)判斷性質(zhì)。
這時(shí)候可以考慮磁共振(MRI)檢查。若 CT 發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步做磁共振檢查。它對(duì)腦組織等軟組織的分辨力遠(yuǎn)高于 CT,能清晰顯示腫瘤的大小、位置、形態(tài)以及與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系。檢查分為平掃和增強(qiáng)兩個(gè)階段,平掃可初步判斷病變特征,增強(qiáng)掃描通過注射造影劑,能更準(zhǔn)確區(qū)分腫瘤邊界、判斷良惡性傾向,還有多種特殊序列可輔助分析腫瘤性狀。
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三、 如何預(yù)防腦瘤?
1.做好職業(yè)防護(hù)
高危職業(yè)人群在工作時(shí),要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,佩戴好防護(hù)用具,避免直接接觸輻射、化學(xué)試劑等有害物質(zhì),同時(shí)定期進(jìn)行身體檢查。
2.重視定期篩查
有家族病史的人群要提高警惕,定期進(jìn)行腦部相關(guān)檢查,平時(shí)留意身體變化,出現(xiàn)不適及時(shí)到神經(jīng)科就診。
3.調(diào)整生活方式
戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期熬夜;飲食上減少重油重糖食物的攝入,多吃蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,維持身體代謝平衡。
何晴的離世,令無數(shù)人遺憾嘆息,特別是60后和70后的老登們,愿逝者安息,天堂里沒有病痛!
參考文獻(xiàn):
1. 腦膠質(zhì)瘤診療指南(2022年版)
2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性腫瘤診療指南(CSCO 2024)
作者簡(jiǎn)介:藥師方健,主任藥師,神經(jīng)內(nèi)科臨床藥師;2006年獲中山大學(xué)藥理學(xué)碩士研究生學(xué)位;任廣東省藥理學(xué)會(huì)合理用藥委員會(huì)委員、廣東省藥學(xué)會(huì)科普委員會(huì)常委。
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