新版醫保耗材目錄來了（附名單）

作者 | 樂清

來源 | 賽柏藍器械

耗材醫保支付管理規范化發展，距離全國統一目錄管理的目標已越來越近。

01

云南、安徽發布新版耗材目錄

近日，云南醫保局發布關于公開征求《云南省基本醫療保險醫用耗材支付目錄（20 25版）》意見建議的通知， 征求意見時間為2025年12月9日—2025年12月22日。

云南此次調整新增涉及通用名變更的15位醫用耗材分類代碼254條，其他15位醫用耗材分類代碼60條，其中甲類3條，乙類311條。

2025版目錄共計4290個耗材，覆蓋非血管介入治療類材料、血管介入 治療類材料、骨科材料、神經外科材料、心臟外科類材料、人工器官、組 織及配套材料、口腔材料、體外循環材料、血液凈化材料等，具體如下：

目錄內支付標準也同步調整，參考目前全國出臺的以15位醫用耗材分類代碼作為醫保通用名管理的省份支付標準，以及國家或省集中帶量采購中選品種價格。共調整3121條15位醫用耗材分類代碼支付標準。

此外，無參考價格標準的有171條15位醫用耗材分類代碼，考慮其屬于云南省可收費耗材范圍內、醫療機構有使用需求等原因，暫以實際采購價作為醫保支付標準。

省級醫用耗材支付目錄正在加速建成?！栋不帐』踞t療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材支付目錄（試行）（征求意見稿）》也于近期公布，共涉及2937個耗材

安徽在明確各類耗材的最高支付限價的同時，還公布了職工和居民各自的先行自付比
例如，輸尿管支架（C01030100115074）在安徽的最高支付限價為2634元，職工與居民個人先行自付比分別為30%、40%；消化介入凝血鉗（C01022902700000）的最高支付限價為4100元，職工與居民個人先行自付比分別為10%、20%；消化擴張導管（C01021300400002）的最高支付限價為1859元，職工與居民個人先行自付比均為5%。首自付比例正在走向規范管理，河南醫保局今年10月發布《河南省基本醫療保險醫用耗材目錄（試行）》中共有耗材4681個，其中明確在5%—40%的范圍內確定本地區的醫用耗材首自付比例

按照國家醫保局的安排部署，現階段尚未建立全省統一的醫保醫用耗材目錄的地區要加大工作力度，“十四五”期間建立全省統一的醫保醫用耗材目錄。

如今已到“十四五”規劃的收官階段，據賽柏藍器械不完全統計，除上述三省外，河南、甘肅、江西、貴州、天津等多地也相繼在2025年發布了全省統一的新版醫用耗材目錄或相關征求意見稿。

02

從省級到全國

醫保耗材目錄加速統一

目錄統一能夠解決過去耗材編碼混亂的痛點，同時與多項醫改政策深度掛鉤，對耗材市場格局形成全面影響。

首先，集采中選的重要性進一步凸顯。從國家到地方的通知可見，符合現行支付政策的集采中選耗材往往被鼓勵優先納入目錄，在醫保支付邏輯下，企業端通過集采進保的動力將被激發。

值得注意的是，進入耗材 目錄并不代表一勞永逸。國家醫保局《關于做好基本醫療保險醫用耗材支付管理有關工作的通知》中明確，綜合考慮醫用耗材的技術進步、臨床使用情況、價格費用水平、醫?；鸷蛥⒈Ｈ说某惺苣芰Φ纫蛩?，實現有進有出的動態調整。

通知中還提到，要及時增補必要的新技術產品，退出臨床可被更好替代、經濟性評價不佳、被有關部門列入負面清單以及其他不符合醫保要求的產品。

醫療服務價格改革同 耗材醫保目錄統一也相輔相成，隨著耗材的支付標準越明確，與之相關的醫療服務項目收費制定也將更為精準。 12 月 13 日，全國醫療保障工作會議在北京召開。會上要求，2026年全面完成40批立項指南編制工作，實現醫療服務價格項目全國基本統一。

省級統一并不是耗材目錄的終點。國家醫保局在2023年就提出，明確對于通用名管理較為成熟的耗材類別，將逐步制定全國統一的醫保目錄，并逐步擴大國家目錄涵蓋的耗材類別范圍。

國家醫保局局長章軻近日接受了新華社采訪，在回答“健全醫療、醫保、醫藥協同發展和治理機制”相關問題中提到：完善醫保醫用耗材和醫療服務項目管理，研究制定全國統一的跨省異地就醫醫保醫用耗材和醫療服務項目目錄。

新的支付管理體系加速成型，耗材市場的競爭邏輯也將走進新的階段，性能、成本不占優的產品陸續被清退，而兼具創新和性價比產品將迎來更大的放量舞臺。

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