哈佛大學：高血壓患者補葉酸，血管張力降低，中風風險降近三成半

在一個普通的午后，65歲的王叔叔正窩在沙發上看電視。突然間，視線模糊、手腳發麻，一陣眩暈讓他差點失去意識。家人趕緊把他送往醫院，幸好搶救及時，排除了大面積腦中風。

可醫生的話卻讓王叔叔直冒冷汗：“你是高血壓合并高同型半胱氨酸血癥的高危人群，如果不注意控制，下一次或許沒這么僥幸。”

“高血壓、腦卒中，這些我聽說過。但葉酸，不是孕婦才吃的嗎？”王叔叔滿臉疑惑。事實上，很多中老年人都不知道，補充葉酸能大幅降低中風風險。

哈佛大學公布的一項重磅研究，更是讓醫學界為之一震：高血壓患者補充葉酸，血管張力降低，中風風險居然可以下降近三成半。尤其是體內葉酸本就不足的中老年男性，這一變化更為顯著。為什么這樣一顆曾被忽視的小小“補充劑”，會如此關鍵？背后的機制到底是什么？

也許你現在也有疑問：葉酸，不是只有孕婦需要嗎？補了真的有用？

困擾無數中老年人的高血壓，長期被公認為中風的頭號推手。

而哈佛大學牽頭、發表在《美國醫學會雜志（JAMA）》上的一項大規模臨床研究，給出了一組讓人震驚的數據：在高血壓且合并高同型半胱氨酸血癥的人群中，常規服用降壓藥的基礎上加用0.8毫克葉酸，平均隨訪4.5年后，中風風險降低了約34%。這個數據覆蓋了超過2萬名受試者，具有極高的權威性。

不少人可能沒聽過“同型半胱氨酸”這個名詞。它其實是一種體內代謝產生的氨基酸，如果水平過高，會持續損傷血管內皮，促使動脈硬化、誘發腦卒中和冠心病。

而葉酸就像“體內清道夫”，能有效幫助分解同型半胱氨酸。數據顯示，我國約20%的高血壓患者合并同型半胱氨酸升高，可中老年男性尤其高發。

更令人警覺的是，很多人即便正常飲食也無法獲得足夠葉酸，比如遺傳因素（如MTHFR基因型變異）、吸煙、常熬夜、愛喝酒等生活習慣，都可能導致葉酸利用效率變差或持續流失。所以，不僅要降壓，更要抓住葉酸這把“救命鑰匙”。

補葉酸真的可以帶來不一樣的轉機。哈佛大學的研究顯示，堅持科學補充葉酸的人，在幾個月到4年隨訪中身體出現了這些積極變化：

中風風險下降約34%，尤其是在中老年男性、葉酸缺乏及高同型半胱氨酸者身上，效果更顯著。

血管張力更穩定。葉酸有助于修復血管內皮細胞，降低動脈硬化發生率，使血管像新水管一樣通暢有彈性。

血壓控制更理想。數據顯示，葉酸能輔助降壓藥物，使血壓波動幅度變小，減少突發高血壓危機。

認知能力或得以保護。高同型半胱氨酸不僅傷害血管，對大腦也是“隱形殺手”，而補葉酸有望降低老年癡呆等風險。

預防動脈硬化、心源性疾病。長期有規律補充葉酸，血脂、血管“垃圾”減少，降低冠心病發作率。

尤其值得一提的是，那些原本葉酸攝入不足的人群，補充效果更為突出。但可別以為“多多益善”，補葉酸同樣講究科學方法。

很多人一聽葉酸好，就拼命補，甚至直接吞高劑量保健片。其實，補葉酸的“度”非常重要。

根據中國高血壓防治指南及權威研究，高血壓合并同型半胱氨酸增高或有中風家族史的人群，建議每日補充0.4~0.8毫克葉酸最為合適。市售復合維生素片劑量不一，建議在醫生指導下選擇正規藥品。

此外，科學補葉酸還須記住這三點實用建議：

平衡膳食為基礎。菠菜、蘆筍、豌豆、動物肝臟、堅果、豆類這些食物本身就是葉酸“富礦”，每天一小碟綠葉蔬菜，既美味又能補充天然葉酸。

定期體檢，檢測關鍵指標。血壓、同型半胱氨酸和葉酸水平，中老年朋友務必每年至少檢查一次，一旦發現異常，及早干預。

同步管理危險因素。降壓藥不可隨意停藥；煙酒、熬夜、油膩、重口味飲食要嚴格控制，避免加重血管負擔，形成“隱形炸彈”。

需要提醒的是，長期大劑量補充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏，誘發神經問題，所以科學配比，醫生把關，十分必要。