心理咨詢過程是怎樣的？

小編的朋友最近在醫(yī)生的推薦下，想要做心理咨詢。

她問我什么是心理咨詢？就是陪聊嗎？打字不行嗎？

小編：請看VCR。

文字與視頻無關(guān)，請單獨食用。

你是那樣的善解人意，但似乎身邊卻沒有一個能傾聽你內(nèi)心的人，當(dāng)你陷入困境時，你感受到人潮中的孤獨。

你偶爾也會感覺疲憊，心理咨詢師能幫助你更好的看清你自己，幫助你理清楚目前的狀況，支持你，陪伴你走過這段艱難的道路。

本篇文章將和你分享如何選擇合適的心理咨詢師，怎樣才能從治療和咨詢中得到更多收獲，并學(xué)會評估治療過程。

▌治療和咨詢是如何幫助你的

心理治療可能是許多精神和情緒問題的有效治療方法。

在心理治療的過程中，你可以和一些能給你提供支持的人談?wù)撟约旱南敕ê透惺埽磉_(dá)出自己的擔(dān)憂和困擾，這些治療師會認(rèn)真的傾聽你的想法，關(guān)心你并能夠提供你希望得到幫助。

這個過程是一種很好的體驗。

當(dāng)然，與親朋好友談?wù)撨@些問題可能也會有幫助，但有時你需要得到的幫助，可能并不是周圍的人可以提供的。比如說當(dāng)你需要額外的支持，外在觀點或某些專家指導(dǎo)的時候，與治療師或者咨詢師的交談可能會更有幫助。

盡管家人和朋友的支持很重要，但是這和心理治療并不是一回事。

心理治療師是經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的傾聽者，他們可以幫助你發(fā)現(xiàn)問題的根源，克服情感問題所帶來的挑戰(zhàn)，并且能幫助你讓自己的生活有一些積極的改變。

并不是只有被診斷出精神健康問題的人才從心理治療中得到幫助。

很多人接受心理治療的原因都是想解決日常生活中存在的問題：比如說人際關(guān)系問題，工作壓力問題或者自我懷疑問題等等。

還有一部分人可能正處于一段困境中，比如說離婚等，他/她們也希望能在心理治療中得到幫助。因此，為了達(dá)到更好的效果，選擇適合的咨詢師是非常重要的。

合適的心理咨詢師一定是能取得你信任的，讓你覺得舒服并感受到被關(guān)照的人，這些人還需要擁有大量的能幫助你讓生活變的更好的經(jīng)驗。

一個好的心理咨詢師能讓你變的心理更加強大，自我意識更強。

▌為什么選擇心理治療而不是藥物治療？

靠吃藥就能解決每天的問題聽起來就很有吸引力，事實如果像聽起來這么簡單就好了。

精神方面的問題和情緒方面的問題都很復(fù)雜，有多種原因和情況，所以僅僅靠吃藥是不能一步到位的。

當(dāng)然藥物治療可以幫助緩解一些癥狀，但不能否認(rèn)的是它會有一定的副作用。

此外，它無法解決一些宏觀的問題，比如說藥物治療并不能改變你的人際關(guān)系，沒辦法幫助你弄明白自己的生活，也無法深入了解你為何會養(yǎng)成一些不健康的習(xí)慣。

由于在心理治療的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)一些讓人不舒服的情緒或者想法，因此心理治療可能既耗時又具有挑戰(zhàn)性。

然而，心理治療除了緩解具體的癥狀之外還會有一些長期的好處。

心理治療提供了改變生活的工具和方法——和其他人建立更好的關(guān)系，追求自己想要的生活，并在過程中應(yīng)對各種困難和挑戰(zhàn)。

關(guān)于心理治療的一些誤解

誤解1：我不需要心理治療師。我很聰明，可以解決自己的問題。

事實：我們每個人都有自己的局限性和盲區(qū)，這和聰明不聰明沒有關(guān)系。

一個好的治療師不會告訴你，要去做什么或者如何生活，他/她會給你提供一個外部視角來審視問題，幫助你更深入的了解自己從而做出更好的選擇。

誤解2：只有瘋子才去做心理治療。

事實：心理治療適用于那些有自知之明的，能夠意識到自己需要得到幫助的人，他們想要通過學(xué)習(xí)一些方法和技術(shù)來讓自己變的更加自信，情緒變得更加穩(wěn)定。

誤解3：所有的治療師都會談?wù)摰礁改浮?/p>

事實：盡管探索家庭關(guān)系可以幫助你在以后的生活中明確想法和行為，但這并不是治療師唯一關(guān)注的重點。最重要的是通過咨詢，你可以改變生活中不健康的模式或者癥狀。所以治療師并不是責(zé)備你的父母或者是你的過去。

誤解4：心理治療是一種自我放縱，只有抱怨叫苦的人才會去做心理治療。

事實：心理治療是一個很艱難的過程，抱怨并不會讓你走得更遠(yuǎn)。只有認(rèn)真看待自己和自己的生活，并對自己的行為負(fù)責(zé)，才能在治療中得到更好的改善。

在這個過程中，你的治療師會為你提供幫助，但最終只有你是必須完成這項工作的人。

▌尋找最適合你的治療師

盡管尋找合適的心理治療師可能會花費一些時間和精力，但你所付出的努力一定是值得的。

你和你的治療師之間的連接是很重要的。你需要找一個你信任的人，一個可以輕松談?wù)摾щy的話題和隱私或秘密的人，一個可以成為你在變的更好的過程中陪伴你的人。

除非你擁有這種關(guān)系，否則治療將不會產(chǎn)生你想象中的效果，因此請你在開始的時候多花一些時間和精力找到這個合適的人。

當(dāng)你在嘗試尋找一個新的治療師時，可以比較了解多個不同的人并提出自己想問的問題，以找到最適合自己的那個治療師。

治療師的經(jīng)驗很重要。為什么需要找一個治療師而不是簡單地與朋友交流的主要原因之一是因為經(jīng)驗。尋找一個在解決你的問題上經(jīng)驗豐富的治療師。通常來說，治療師都會有自己所擅長的領(lǐng)域，比如說解決抑郁問題或者進(jìn)食障礙問題。

經(jīng)驗豐富的治療師可能已經(jīng)多次解決過你所經(jīng)歷的這類問題，這種經(jīng)驗會拓寬他們的思路和視野，讓他們對這個問題有更多的見解。對于某些特定問題一定需要找專家來解決，比如說經(jīng)歷創(chuàng)傷或者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

了解不同的的治療取向。許多治療師會將多種治療取向混合在一起。所以，先了解不同的治療類型是一個很好的方法，因為這會影響到你的治療師判斷治療取向之間的聯(lián)系和治療時間。

檢查治療師的證書和執(zhí)照。證書并不代表全部，但如果你想要找有行業(yè)執(zhí)照的專業(yè)人士，請確定治療師有目前有效的行業(yè)資格證并且在國家監(jiān)管委員會中有良好的信譽。不同國家和專業(yè)的監(jiān)管委員會有差異。同時也要看這個治療師的所得到的客戶反饋和投訴情況。

相信你的直覺。即使你的治療師簡歷看起來很優(yōu)秀，如果你覺得和他/她進(jìn)一步建立咨詢關(guān)系是不舒服的——你不信任這個人或者感覺這個人并不是真的關(guān)心你，你可以有其他的選擇。一個好的治療師會尊重你的選擇，并且永遠(yuǎn)不會給你施加壓力或者讓你對此感到內(nèi)疚。

▌選擇治療師時可以先問問自己這些問題

一個合適的治療師或者咨詢師，最重要的是能讓你感受到和這個人有連接，跟他/她在一起有安全感，并且能得到支持。你可以試著問問自己這些問題：

• 這個治療師是否真的關(guān)心你，在乎你所面臨的問題？

• 你覺得你的治療師理解你嗎？

• 這個治療師會接納你最真實的樣子嗎？

• 你是否愿意向此人透露個人信息？

• 你是否覺得你在治療的過程中不用刻意隱瞞或者假裝成另一種樣子，可以完全對這個治療師坦誠并愿意主動和他/她傾訴？

• 你的治療師是好的傾聽者嗎？她/他在聽你說話的過程中不會隨便打斷你，批評你或者加以判斷？能夠了解你的感受和你真正要表達(dá)的內(nèi)容？讓你覺得你有被真正的聽到？

心理療法和治療師的類型

由于有很多種心理療法和心理治療師，所以在剛開始選擇的時候你可能會有些不知所措。你需要知道的是，心理療法沒有好和壞的區(qū)分，這一切都取決于你的個人喜好和需求。

當(dāng)然，對于某些特定類型問題的處理（例如恐懼癥），特定技能比其他因素都有用。但總的來說，關(guān)于“最佳”療法的研究總是會得出相同的結(jié)論：

治療背后的理論遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有你和你治療師之間的關(guān)系重要。

如果你覺得很舒服自在并且很信任你和治療師之間的治療關(guān)系，那心理治療就會像你的交通工具一樣幫助你邁向更充實更幸福的生活。

無論你的治療是什么形式什么內(nèi)容，這種情況都會發(fā)生。

▌常見的治療方式

大多數(shù)治療師并不局限于一種特定的治療方式；相反，它們?nèi)诤狭瞬煌姆N類和風(fēng)格以求尋找到一種最適合解決當(dāng)前的情況的方式。

這種方法為治療師提供了許多強大的工具支持。不過，他們通常僅僅有一個大概的方向來指導(dǎo)他們?nèi)绾渭右岳谩?/p>

個體治療。旨在探索消極的想法和感受，以及隨之而來的有傷害的或者自虐行為。個體治療可以探究當(dāng)前問題的根本原因（比如說不健康的人際關(guān)系模式或者過去的創(chuàng)傷經(jīng)歷），但重點還是著眼于當(dāng)下能做出的積極改變。

家庭治療。家庭治療會涉及多個家庭成員，來幫助家庭解決沖突和增進(jìn)互動。通常會認(rèn)為家庭是一個系統(tǒng)。如果家庭中某一個成員的角色發(fā)生變化，那么其他成員也會受到影響并且也會改變自己的行為模式。

團(tuán)體治療。團(tuán)體治療會由專業(yè)的治療師進(jìn)行引導(dǎo)，面臨相同問題（比如說焦慮、抑郁或者成癮）的一組同齡人組成團(tuán)體進(jìn)行治療。團(tuán)體治療可能是在一個安全的環(huán)境中練習(xí)社交中的各種情況，或者是從有相似經(jīng)歷的同齡人那里獲得靈感或者想法。

婚姻咨詢（夫妻治療）。夫妻治療是需要在穩(wěn)定關(guān)系中的兩個人一起參與。人們通過這種治療方式，來學(xué)習(xí)如何適應(yīng)彼此的不同和特點，更好的溝通并且解決在關(guān)系中出現(xiàn)的各種難題和挑戰(zhàn)。

▌治療師和咨詢師的類型

心理健康的專業(yè)人士都是需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并且已經(jīng)獲得行業(yè)協(xié)會的認(rèn)證的。許多專業(yè)組織在網(wǎng)上都可以搜索到已經(jīng)通過考核的專業(yè)人士的信息。

你也可以和委員會復(fù)查，確保你所選擇的治療師的執(zhí)照是有效的，并且在他們的檔案中沒有任何違反道德的行為。

需要注意的是，治療師并不都是行業(yè)內(nèi)部人員，神職人員和生活導(dǎo)師同樣也可以為你提供支持和幫助，并傾聽你的故事。盡管證書很重要，但這只能證明她/他具有這種資格或者經(jīng)歷過這種培訓(xùn)，并不能真正決定治療的質(zhì)量。

精神健康專業(yè)人員的常見類型：

心理學(xué)家——心理學(xué)家擁有心理學(xué)博士學(xué)位（Ph.D. or Psy.D.），并獲得了臨床心理學(xué)的執(zhí)照。

社會工作者——獲得許可的臨床社會工作者（LCSW），擁有社會工作碩士學(xué)位（MSW）以及其他臨床培訓(xùn)。

精神科醫(yī)生——精神科醫(yī)生是專門研究心理健康的醫(yī)師（醫(yī)學(xué)博士或D.O.）。由于他們是醫(yī)生，所以只有精神科醫(yī)生可以開藥。

心理咨詢師，簡單可以分為兩類：

社會人士：他們擁有大量的咨詢經(jīng)驗，參加課程培訓(xùn)豐富。但是沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過心理學(xué)，憑著自己的摸索和對自我心理問題的解決，拿到了二級/三級心理咨詢師證書（現(xiàn)已停發(fā)）。

學(xué)院人士：系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過心理學(xué)，拿到了咨詢師證書，也參加了很多培訓(xùn)，前期依靠各種心理咨詢機構(gòu)生活，慢慢成長后，可以獨立接待來訪者。

對于我們來說，怎么篩選咨詢師呢？比較靠譜的方式是，咨詢師滿足三個條件：

1.擁有心理學(xué)及相關(guān)專業(yè)碩士以上學(xué)位；

2.1000 個小時以上的個體心理咨詢經(jīng)驗；

3.100個小時以上的被督導(dǎo)經(jīng)驗。

▌對治療或咨詢的期望

每個治療師都是不同的，但治療的過程和結(jié)構(gòu)的設(shè)計通常會有一些相似的地方。

通常情況下，治療會持續(xù)一個小時，每周進(jìn)行一次。如果要進(jìn)行更深入的治療，他們可能會安排的次數(shù)更多一些。

治療通常是在治療師的工作室進(jìn)行，但一些治療師也會在醫(yī)院或者療養(yǎng)院工作，在某些情況下也有可能進(jìn)行家訪。

你和你的治療師能很好的配合。如果配合不好不要將就。在你覺得被理解和接受之前，你可以多見見不同的治療師，以找到和自己最匹配的一個。

治療是一種合作關(guān)系。你和你的治療師都為解決問題做出了許多努力。你不必靠自己一個人獨自恢復(fù)，當(dāng)然僅僅靠治療師一個人努力也是不行的，治療需要你和你的治療師合作解決問題，恢復(fù)到更好的狀態(tài)的過程。

治療并不總是讓人感到愉快。隨著治療的進(jìn)行，痛苦的回憶和挫折感可能會接踵而至。這是治療中不可避免的一部分，在這時候你的治療師將會給你指導(dǎo)和幫助。所以你需要及時和治療師溝通交流自己的狀態(tài)與感受。

治療應(yīng)該是一個安全的地方。雖然有時你會感到挑戰(zhàn)或面臨不愉快的感覺，但你應(yīng)該始終感到安全。如果你開始感到不知所措或?qū)χ委熣n程感到恐懼，請與治療師聯(lián)系。

▌你的第一次心理治療

通常情況下，心理治療的前一兩次都是你和你的治療師建立關(guān)系的時間，你的治療師會在這過程中了解你和你想要解決的問題。心理治療師可能會詢問你的身體和心理健康史。

你也可以和自己的治療師一起討論，你希望通過治療能達(dá)到什么樣的效果，一起設(shè)定治療目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)可以讓你更好的衡量自己的進(jìn)步。

這同樣是你評估與咨詢師之間關(guān)系的重要時間。你是否覺得你的治療師關(guān)心你的情況并且努力幫你解決問題？ 當(dāng)你在回答問題或者談到自己的敏感信息的時候是否自在？

請記住，你的感受和想法都非常重要。

所以，當(dāng)你覺得不舒服或者不自在的時候，請不要猶豫，是時候可以考慮其他治療師了。

▌治療持續(xù)多長時間？

每個人的情況和需求都不一樣。很多因素都會影響到你的治療持續(xù)時間。你可能有很復(fù)雜的問題需要解決，也可能是解決一些相對簡單的問題。

治療時間有長有短，不同的療法的治療類型也是不一樣的。事實上，經(jīng)濟(jì)情況或者保險范圍也可能會影響到你的治療次數(shù)。

但是，在一開始就和你的治療師討論治療的時間是很有必要的。這會讓你對想要實現(xiàn)的目標(biāo)和想要達(dá)成的目的有一個整體的安排和想法。

需要注意的是，隨著治療的不斷推進(jìn)和深入，治療目標(biāo)可能會被修改或調(diào)整，請及時和你的治療師一起重新審視咨詢目標(biāo)和問題。

▌充分利用治療和咨詢

為了達(dá)到更好的治療效果，你需要將治療過程中學(xué)到的東西應(yīng)用到自己的日常生活中。每周50分鐘的治療并不能從根本上解決你的問題，所以你需要用別的時間進(jìn)行練習(xí)和應(yīng)用。

以下是一些在治療時間以外可以嘗試的練習(xí)方法：

讓自己的生活方式變得健康。在日常生活中你可以做很多讓心情變好或者讓情緒變得健康的事。比如說鍛煉身體，按時睡覺保證睡眠，好好吃飯，給自己放松和休息的時間。或者你也可以從別人那兒得到支持和鼓勵。未完待續(xù)。。。

不要期待治療師告訴你該怎么做。你和你的治療師是在解決你的問題中的戰(zhàn)友和伙伴。你的治療師可以為你提供指導(dǎo)或者對解決問題提出建議，但最終解決問題并且做出改變的只能是你自己。

對你的治療做出承諾。除非是有特別的原因，盡量不要翹掉治療。如果你的治療師在兩次治療之間給你布置了一些任務(wù)，一定要完成。如果你發(fā)現(xiàn)自己翹掉咨詢或者不愿意參加，請問問自己這么做的原因。是你在逃避讓你感到痛苦的談話內(nèi)容嗎？是上一次治療讓你覺得不適嗎？你可以和你的治療師交流和探討你不舒服或者不愿意參加的原因。

分享你的感受。如果你對治療師和自己都能很坦誠，那么你的治療應(yīng)該會得到最好的效果。但如果你覺得尷尬或者羞愧，或者某件事太痛苦無法談?wù)摚堄赂业母嬖V你的治療師。不要著急，你可以和你的治療師一起慢慢解決這個問題。

▌治療有效嗎？

在一到兩次治療之后，你應(yīng)該能感受到和治療師的匹配程度。但有些時候，你盡管很喜歡你的治療師，可你在治療期間并沒有感覺有改善的效果，自己沒有進(jìn)步。

評估你的治療進(jìn)度很重要，這可以讓你確保通過治療你得到了所需要的東西。

需要注意的是：解決問題從來就不是一蹴而就的，整個恢復(fù)的過程充滿了困難，轉(zhuǎn)折，偶爾還會回溯。這會導(dǎo)致原本看似簡單的問題變成了更復(fù)雜的問題。所以要有耐心，不要因為暫時的挫折而放棄。打破根深蒂固的模式本來就不是一件容易的事。

成長是一件很難的事情，你不會在一夜之間變成另一個人。

但你應(yīng)該注意到在生活中出現(xiàn)的各種積極改變。比如說你的情緒可能變得越來越好。你可能覺得和家人或朋友聯(lián)系的更加緊密。或者過去的你可能會覺得不堪重負(fù)的危機，并沒有給現(xiàn)在的你帶來很多損失和傷害。

評估治療進(jìn)展的小貼士

• 你的生活，工作，家庭，社交等等方面有變得更好了嗎？

• 你是否達(dá)到了你和你的治療師設(shè)定的目標(biāo)？

• 心理治療對你有挑戰(zhàn)嗎？它使你超出了自己的舒適范圍嗎？

• 你是否覺得自己開始更好地了解自己？

• 你是否感到更自信和更有能力來解決問題？

• 你周圍的各種關(guān)系在改善嗎？

你的治療師應(yīng)該和你一起工作，在必要時重新評估你的目標(biāo)和進(jìn)度。但需要明確的是，心理治療并不像競爭一樣有輸有贏。

如果你并沒有達(dá)到自己設(shè)立的目標(biāo)和計劃，這并不意味著你失敗了，重要的是在整個治療的過程中你學(xué)到的知識，你所做出的改變和進(jìn)步。

▌何時停止治療或咨詢

何時停止治療取決于你的個人情況。理想狀況是當(dāng)你和你的治療師都認(rèn)為你已達(dá)到目標(biāo)時，治療將告一段落。但是，在某一時刻，你可能會覺得你已經(jīng)得到從治療中想要得到的東西，即使你的治療師有不同的看法。

停止治療也是一件比較困難的事。請記住，治療關(guān)系是一種很牢固的聯(lián)系，即便是治療成果，結(jié)束這種關(guān)系也是一種損失。

你可以和你的治療師好好的談?wù)撘幌逻@件事。這些都是很正常的感覺。人們偶爾也會在他們需要的時候又回去找自己的治療師，這都是很常見的。

▌持續(xù)尋求治療也是一個很好的選擇

有些人持續(xù)接受治療。這絕對沒有問題，尤其是你沒有找到其他可以支持你生活的人的時候。在理想情況下，你的治療師可以幫助你開發(fā)外部支持系統(tǒng)，比如說找到其他可以幫助你的人，但這并不是絕對的。如果治療可以滿足你生活中的重要需求，而花費也不是問題，那么無限期繼續(xù)治療當(dāng)然也是合理的選擇。

可能需要更換治療師的跡象

• 你在談?wù)撃臣聲r感覺不自在。

• 你的治療師忽略你的問題或疑慮。

• 你的治療師看起來有私人的議事日程。

• 你的治療師說話的時間要多于聽你講話的時間。

• 你的治療師會告訴你該怎么做以及如何過上自己的生活。

▌支付治療和咨詢費用

目前，我們國家的 6 大精神病已經(jīng)納入醫(yī)保范圍，也就是說，如果你想通過醫(yī)保進(jìn)行心理咨詢，比較不適合。如果你在心理咨詢機構(gòu)進(jìn)行心理咨詢，是不能走醫(yī)保報銷的。

目前心理咨詢的價格 300 - 1200 元/小時。如果低于或超過這個價格，都要值得警惕。

所以，對于個人來說，選擇心理咨詢，是一項高昂的支出。

▌經(jīng)濟(jì)實惠的治療和咨詢選擇

到社區(qū)中尋找可以以折扣價提供心理治療的服務(wù)機構(gòu)或組織。老年中心，家庭服務(wù)機構(gòu)和心理健康診所都是不錯的起步。很多提供各種支付方式，比如滑動付款等。

一些機構(gòu)會培訓(xùn)一些實習(xí)生，這些實習(xí)生也可以作為可供選擇的治療師來源。

如果實習(xí)生熱情，富有同情心并且接受過高質(zhì)量的監(jiān)督培訓(xùn)，那么實習(xí)生可能是你的理想選擇。但是，由于實習(xí)生在代理機構(gòu)的時間有限，因此，當(dāng)他們培訓(xùn)結(jié)束后，你需要停止治療或找其他治療師。

還有一種方式是嘗試與治療師或者心理健康診所進(jìn)行合作。比如說有些大學(xué)可能會招募一些想做心理咨詢的人士，同時作為交換，你要付出很多時間配合他們的問卷調(diào)查或量表填寫。如果你愿意付出時間，則可能值得達(dá)成協(xié)議。

— the end —

作者：Melinda Smith
Jeanne Segal

翻譯：二馬一心

https://www.helpguide.org/articles/mental-health/finding-a-therapist-who-can-help-you-heal.htm

資料：

Psychotherapy – The conditions it treats and what to expect. (Mayo Clinic)

Types of Mental Health Professionals – Includes practical resources for finding them. (NAMI)

Mental Health Providers: Tips on Finding One – Includes insurance considerations and what to expect during therapy. (Mayo Clinic)

What Do Practicing Psychologists Do? – How they are trained and how they can help you. (American Psychological Association)