23歲小伙十年斜視之困 南昌愛爾楊秋艷手術助其點亮清晰視界

2025年11月，南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位23歲的間歇性外斜視患者小曉。據小曉描述，他10年前就發現自己眼睛存在向外偏斜的情況，還偶爾伴隨雙眼視物重影的癥狀，這一問題長期影響著他的視覺體驗與日常生活。

為明確病情，楊秋艷主任為小曉開展了全面的眼部檢查。檢查結果顯示，小曉右眼裸眼視力1.0，左眼裸眼視力0.8，佩戴眼鏡后矯正視力無明顯提升；眼位檢查方面，33cm看近時眼位向外偏斜50三棱鏡度，5m看遠時眼位向外偏斜60三棱鏡度，僅偶爾能控制為正位。更關鍵的是，小曉的雙眼二級、三級視功能已遭到破壞。綜合各項檢查結果，楊秋艷主任最終確診小曉為“間歇性外斜視”。

在完善術前各項檢查及相關準備工作后，楊秋艷主任結合小曉的具體病情，為其制定了個性化手術方案，順利實施了左眼外直肌后徙7.5mm+左眼內直肌縮短6mm的斜視矯正手術，整個手術過程進展順利。術后，經過系統的雙眼視功能訓練，小曉的眼位已成功恢復正常，原本受損的雙眼二級、三級視功能也正在逐步恢復中，困擾他10年的眼部問題得到了根本性解決。

南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，間歇性外斜視是外斜視中最常見的類型，約占外斜視病例的40%以上。根據患者視遠、視近時斜視度數的差異，臨床可將其分為基本型、集合不足型、分開過強型、假性分開過強型四種類型?！氨静±械男?，視遠時的斜視度數遠大于視近時，屬于間歇性外斜視中的分開過強型?！?/p>

楊秋艷主任進一步科普了間歇性外斜視的發病特點：“患者在發病早期，多表現為視遠時出現間歇性外斜視，視近時眼位和雙眼視功能均正常。隨著病情發展，尤其是在身體患病、眼部疲勞、注意力不集中、處于明亮光線環境下，或是融合功能遭到破壞時，更容易出現外斜視癥狀。且隨著年齡增長，外斜視出現的持續時間會逐漸延長、頻率不斷增加，后續視近時也會表現出外斜視。若病情持續進展，后期可能發展為恒定性外斜視，導致雙眼單視功能完全喪失，還可能伴隨視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等不適，嚴重影響生活質量。”

針對間歇性外斜視的治療，楊秋艷主任強調，患者確診后需定期檢查斜視角度及雙眼二級、三級視功能，在未形成顯性外斜視、雙眼單視功能尚未完全喪失前，應盡早進行手術矯正。“當斜視度數超過15°，顯性斜視出現的時間過長、頻率過高，且已影響到雙眼二級、三級視功能時，更要提倡早期手術，這樣才能更好地挽救視功能，避免病情進一步惡化。”