有“醫(yī)”靠了！廣東優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉”到家門口

12月11日，廣東省人民政府新聞辦舉行第四十六場(chǎng)“高質(zhì)量發(fā)展看廣東”系列主題新聞發(fā)布會(huì)，介紹廣東衛(wèi)生健康助力“百千萬(wàn)工程”三年成效。本場(chǎng)發(fā)布會(huì)由廣東省人民政府新聞辦公室副主任鄧?guó)欀鞒帧?/p>

鄧?guó)櫧榻B，近年來(lái)，廣東省各級(jí)衛(wèi)生健康部門緊扣實(shí)施“百千萬(wàn)工程”和衛(wèi)生健康強(qiáng)省建設(shè)，在提升縣域衛(wèi)生服務(wù)能力方面取得重大進(jìn)展，為“百千萬(wàn)工程”三年初見成效提供了重要支撐。目前，廣東共有122個(gè)縣級(jí)行政區(qū)劃單位、1163個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃行政單位均實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的有效覆蓋。

廣東優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

加速下沉至粵東西北地區(qū)

廣東省衛(wèi)生健康委主任劉利群介紹，廣東衛(wèi)生健康系統(tǒng)錨定“百千萬(wàn)工程”三年初見成效目標(biāo)，多維度發(fā)力提升縣域衛(wèi)生健康服務(wù)能力。在統(tǒng)籌協(xié)作上，省“百千萬(wàn)工程”指揮部設(shè)立衛(wèi)生健康工作專班，聯(lián)動(dòng)13家省直單位形成“一盤棋”格局，通過(guò)梳理粵東粵西粵北57個(gè)縣（市）醫(yī)療“能力賬”和結(jié)對(duì)幫扶“幫扶賬”，實(shí)現(xiàn)臺(tái)賬式追溯、量化評(píng)價(jià)與年度“對(duì)賬買單”。基層醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升，通過(guò)改造189家縣級(jí)醫(yī)院、建設(shè)近300個(gè)特色臨床專科，57個(gè)縣58家綜合醫(yī)院達(dá)國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，縣中醫(yī)院均建成兩個(gè)以上中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科及縣域中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心；1883家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%達(dá)國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)，45%達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)，所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，2萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)規(guī)范化建設(shè)全覆蓋并落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)貼。

優(yōu)質(zhì)資源加速下沉，安排5家拔尖高水平醫(yī)院跨區(qū)域幫扶粵東粵西粵北5家市級(jí)醫(yī)院，組織醫(yī)療強(qiáng)市對(duì)口5個(gè)片區(qū)，104家三甲醫(yī)院幫扶172家縣級(jí)公立醫(yī)院，推動(dòng)腫瘤、血透等急需專科技術(shù)下沉，實(shí)現(xiàn)所有縣及部分人口大鎮(zhèn)可提供血透服務(wù)。堅(jiān)持改革賦能，65個(gè)縣（市、區(qū)）建成緊密型縣域醫(yī)共體，落實(shí)基層“公益一類保障、公益二類績(jī)效”政策，推行醫(yī)保基金總額付費(fèi)等改革，參保人醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診僅付一次起付線。推出十條便民舉措，實(shí)施“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)，推進(jìn)肝炎早防早治、家庭醫(yī)生簽約、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等工作。

出臺(tái)基層衛(wèi)生健康十條便民惠民服務(wù)措施，實(shí)施“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，超過(guò)95%提供周末疫苗接種服務(wù)，超過(guò)90%提供兒科和心理健康服務(wù)，超過(guò)97%開展門診延時(shí)服務(wù)或節(jié)假日門診。深入推進(jìn)病毒性肝炎早防早治，累計(jì)篩查477萬(wàn)人、接種疫苗超過(guò)37萬(wàn)劑次。經(jīng)過(guò)三年的努力，衡量縣域醫(yī)療服務(wù)水平的幾項(xiàng)核心指標(biāo)，都取得了初步成效。縣域內(nèi)住院率穩(wěn)定在85%左右，開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的65個(gè)縣（市、區(qū)）中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)到67%。今年上半年，57個(gè)縣的縣級(jí)公立醫(yī)院三四級(jí)手術(shù)占比超過(guò)51%、出院人次數(shù)達(dá)到125.9萬(wàn)，與2022年上半年相比，分別提升了4.4和11.4個(gè)百分點(diǎn)。

中山一院年均

外派幫扶人員超1000人次

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記駱騰表示，中山一院立足國(guó)家醫(yī)學(xué)中心“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持中心”定位，精準(zhǔn)推進(jìn)“百千萬(wàn)工程”幫扶工作。依托36個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，針對(duì)區(qū)域重點(diǎn)病種和受援醫(yī)院需求開展專科共建，破解技術(shù)瓶頸。通過(guò)專家駐點(diǎn)、師徒結(jié)對(duì)等多種方式育才強(qiáng)基，年均外派幫扶人員超1000人次，其中省內(nèi)720余人次，為基層培養(yǎng)“帶不走的醫(yī)生”。構(gòu)建全鏈條、體系化幫扶管理機(jī)制，輸出醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)等管理經(jīng)驗(yàn)，保障受援醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

幫扶成效顯著，受援醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自主“造血”，如揭陽(yáng)市人民醫(yī)院3年來(lái)出院手術(shù)人次增幅30.6%，患者外轉(zhuǎn)率、住院費(fèi)用得到有效的降低；幫扶從“單點(diǎn)標(biāo)桿”升級(jí)為“全域均優(yōu)”，經(jīng)驗(yàn)推廣至多個(gè)新增幫扶點(diǎn)；形成“中山一院DNA模式”，由醫(yī)生提供專業(yè)診療技術(shù)，護(hù)士延伸護(hù)理服務(wù)，以先進(jìn)技術(shù)打破時(shí)空限制，讓三者能夠協(xié)同起來(lái)形成多層次、廣覆蓋的立體DNA聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò)，目前該模式傳遞到了全國(guó)10個(gè)省、23個(gè)市（縣）及31家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療“零距離”精準(zhǔn)地到達(dá)基層。

陽(yáng)西人均預(yù)期壽命提升至81.6歲

陽(yáng)江市陽(yáng)西縣縣長(zhǎng)黃家新介紹，陽(yáng)西縣堅(jiān)持“一家人、一盤棋”理念，整合3家縣級(jí)醫(yī)院、8家鎮(zhèn)衛(wèi)生院和125個(gè)公建村衛(wèi)生站組建陽(yáng)西總醫(yī)院，落實(shí)“八統(tǒng)一”管理，實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)村一體化運(yùn)營(yíng)。作為全省首個(gè)醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)縣，推行“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制，讓醫(yī)保基金從2018年缺口10.26%轉(zhuǎn)變?yōu)?020—2024年連續(xù)5年結(jié)余，2023年結(jié)余率達(dá)6.68%，形成良性循環(huán)。

陽(yáng)西與16家三甲醫(yī)院建立對(duì)口合作，與暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院共建粵西醫(yī)院，近三年累計(jì)下沉專家174人，幫扶開展新技術(shù)46項(xiàng)，所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達(dá)國(guó)家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)，5家達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)。建成國(guó)家級(jí)胸痛中心、卒中中心，創(chuàng)傷中心通過(guò)省四級(jí)評(píng)審，擁有2個(gè)省特色專科和11個(gè)市重點(diǎn)專科，并組建147支全民健康網(wǎng)格化管護(hù)團(tuán)隊(duì)，為全民“三高”免費(fèi)送醫(yī)送藥。縣域內(nèi)住院率從70.4%提升至80.7%，基層診療量占比達(dá)66.1%，次均門診和住院費(fèi)用雙下降，人均預(yù)期壽命提升至81.6歲，百歲老人數(shù)達(dá)聯(lián)合國(guó)“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”標(biāo)準(zhǔn)兩倍多，成功獲評(píng)“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”。

河源紫金一衛(wèi)生院

實(shí)現(xiàn)軟硬件雙重飛躍

河源市紫金縣藍(lán)塘中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳豪表示，“百千萬(wàn)工程”實(shí)施以來(lái)，紫金縣藍(lán)塘中心衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)軟硬件雙重飛躍，大幅提升了服務(wù)能力。硬件方面，衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)跨越式升級(jí)，業(yè)務(wù)用房擴(kuò)大至1.9萬(wàn)㎡，床位增至200張，就醫(yī)承載能力顯著提升；新增CT、DR等設(shè)備200臺(tái)套，為開展先進(jìn)診療項(xiàng)目提供了有力支撐。軟件方面，醫(yī)院圍繞群眾需求強(qiáng)化專科建設(shè)和技術(shù)引進(jìn)，一級(jí)科室從7個(gè)增至9個(gè)，二級(jí)科室從1個(gè)增至4個(gè)，填補(bǔ)了血液透析、骨科診療等領(lǐng)域空白，新增腦梗溶栓、胃腸鏡檢查等服務(wù)，可開展部分三四級(jí)手術(shù)，服務(wù)能力從“看小病”升級(jí)為“治大病、治專病”。

這些變化給周邊群眾帶來(lái)極大便利，以往需前往90公里外市區(qū)醫(yī)院治療的血透患者，如今可就近就醫(yī)。目前該院血透患者已達(dá)100多個(gè)。鎮(zhèn)上留守老人和兒童的常見病、慢性病也能在院內(nèi)得到系統(tǒng)管理。該院年門診量達(dá)14萬(wàn)人次、出院量7800人次，較升級(jí)前分別增長(zhǎng)75%、123%，單日可接診門診500人次、住院150人次，服務(wù)覆蓋毗鄰二縣七鎮(zhèn)，能充分滿足周邊20萬(wàn)群眾的多元化就醫(yī)需求。

有志青年投身鄉(xiāng)村醫(yī)療領(lǐng)域

得益于政策支持

汕尾市海豐縣赤坑鎮(zhèn)船塢村衛(wèi)生站醫(yī)生彭曉玲表示，對(duì)于大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生而言，返鄉(xiāng)投身基層醫(yī)療，往往源于對(duì)家鄉(xiāng)的深厚情感與基層醫(yī)療扶持政策的雙重驅(qū)動(dòng)。基層為大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的編制保障、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員同工同酬等福利，加之緊密型醫(yī)共體帶來(lái)的上級(jí)專家定期指導(dǎo)帶教，既解決了職業(yè)發(fā)展的后顧之憂，又搭建了業(yè)務(wù)提升平臺(tái)，為青年扎根基層奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

村衛(wèi)生站服務(wù)對(duì)象多為留守老人等群體，在基層醫(yī)療服務(wù)中，除了開展醫(yī)療基礎(chǔ)工作，情感關(guān)懷更是不可或缺的重要內(nèi)容。針對(duì)留守老人缺乏陪伴、心理需求易被忽視的普遍問(wèn)題，基層醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)常態(tài)化健康隨訪、談心交流等方式，結(jié)合適宜醫(yī)療技術(shù)提供個(gè)性化健康指導(dǎo)，兼顧群眾身體健康與心理慰藉，有效填補(bǔ)基層養(yǎng)老健康服務(wù)的情感缺口。長(zhǎng)期扎根基層的實(shí)踐，不僅能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與群眾建立深厚信任，更能實(shí)現(xiàn)自身專業(yè)能力與綜合素養(yǎng)的成長(zhǎng)。隨著基層醫(yī)療政策的持續(xù)完善，越來(lái)越多有志青年將投身鄉(xiāng)村醫(yī)療領(lǐng)域。

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來(lái)源｜南方網(wǎng)、“粵學(xué)習(xí)”APP

整合｜“廣東發(fā)布”編輯部

編輯｜蔡澤純、卓映紫

校對(duì) | 何翠瑩