近日,山東省衛(wèi)生健康委員會、山東省醫(yī)療保障局印發(fā)《山東省公立醫(yī)療機構(gòu)知名專家診查費管理辦法》的通知,規(guī)范知名專家診查費價格制定和管理。通知要求,各市衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局,委屬(管)醫(yī)療機構(gòu),山東大學(xué)各醫(yī)院,遵照該辦法執(zhí)行。
《辦法》分為總則、知名專家入選條件、知名專家診查費價格制定、知名專家門診設(shè)立要求、知名專家管理、監(jiān)督及管理、附則等章節(jié)。《辦法》規(guī)定,在完成普通專家門診服務(wù)的基礎(chǔ)上,每位知名專家每周開展知名專家門診服務(wù)次數(shù)不超過2次(每次半天),每次接診原則上不超過20人次,并保證本次診查過程完整,提出診療方案。離休、退休返聘人員及按在職人員管理的外聘專業(yè)技術(shù)人員不受門診服務(wù)時間限制,但受接診人次限制。
山東省公立醫(yī)療機構(gòu)知名專家
診查費管理辦法
第一章 總則
第一條 根據(jù)《中共山東省委辦公廳 山東省人民政府辦公廳印發(fā)<關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見>》(魯辦發(fā)〔2018〕18號)和原省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳等三部門《關(guān)于放開知名專家診察費等醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》(魯價格二發(fā)〔2015〕126號)要求,特制定本辦法。
第二條 知名專家診查費是醫(yī)療機構(gòu)針對專家提供的特需診查服務(wù)所收取的專項費用。
第三條 本辦法適用山東省內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)知名專家診查費價格制定與管理。
第四條 各級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)知名專家門診診療規(guī)范監(jiān)管,醫(yī)療保障部門負責(zé)收費規(guī)范性監(jiān)管。
第二章 知名專家入選條件
第五條 知名專家須醫(yī)德高尚,具有奉獻精神,有豐富的學(xué)術(shù)知識和臨床經(jīng)驗,醫(yī)術(shù)高超、診療方面有很深造詣,在群眾中享有聲譽,得到同行公認。
第六條 知名專家應(yīng)從事臨床工作累計滿20年,具備主任醫(yī)師或同級別高級技術(shù)職稱,身體能勝任臨床工作。具體包括具有行業(yè)權(quán)威稱號、國家重點實驗室主要負責(zé)人、國家臨床重點專科主要負責(zé)人身份的專家,以及由本醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合專家門診工作量、群眾滿意度等指標,自行評審認定的特別優(yōu)秀臨床專家。
第三章 知名專家診查費價格制定
第七條 知名專家診查費價格由醫(yī)療機構(gòu)自主制定。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)入選知名專家的資歷、臨床診治水平等情況劃分等次,制定不同等次的知名專家診查費價格,滿足不同人群的就醫(yī)需求。
知名專家診查費價格可根據(jù)門診需求變化定期調(diào)整。
第八條 各醫(yī)療機構(gòu)制定的知名專家診查費價格,原則上應(yīng)自確定之日起二十個工作日內(nèi),向同級衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門備案。駐濟省(部)屬公立、軍隊醫(yī)療機構(gòu)向省級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療保障部門備案。知名專家診查費不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
第九條 知名專家人員名單、診查費價格、預(yù)約掛號辦法等應(yīng)按有關(guān)規(guī)定要求及時向社會公示,接受社會和群眾監(jiān)督。
第四章 知名專家門診設(shè)立要求
第十條 在完成普通專家門診服務(wù)的基礎(chǔ)上,每位知名專家每周開展知名專家門診服務(wù)次數(shù)不超過2次(每次半天),每次接診原則上不超過20人次,并保證本次診查過程完整,提出診療方案。
離休、退休返聘人員及按在職人員管理的外聘專業(yè)技術(shù)人員不受門診服務(wù)時間限制,但受接診人次限制。
第十一條 知名專家門診應(yīng)設(shè)獨立診室和候診區(qū),診療室環(huán)境應(yīng)優(yōu)于普通診室,診室可配專職護士協(xié)助工作。
第十二條 知名專家門診應(yīng)當實行告知制度,由病人自愿選擇,醫(yī)療機構(gòu)不得暗示或強制病人選擇。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通過預(yù)約掛號、網(wǎng)上掛號等形式,方便患者選擇知名專家。
第五章 知名專家管理
第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當成立知名專家管理委員會(組),負責(zé)知名專家管理。
知名專家管理委員會(組)負責(zé)制定本單位知名專家診查費實施辦法,組織本單位知名專家遴選、評審等,具體包括向臨床專家公布知名專家入選條件并接受其自愿申報,對報名人員進行審核認定;對需通過評審確認資格的特別優(yōu)秀臨床專家,組織開展評審。
醫(yī)療機構(gòu)將審核、評審認定的知名專家名單、工作年限、獲得榮譽、認定情況及證明材料復(fù)印件于知名專家認定結(jié)果公示結(jié)束且無異議之日起20個工作日內(nèi)報本級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療保障部門備案。
第十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對知名專家名單進行動態(tài)管理,并根據(jù)專家職稱、所獲榮譽、診治水平等因素的變化及時調(diào)整診查費標準。
第十五條 知名專家有如下情形之一的,醫(yī)療機構(gòu)取消知名專家資格:
(一)因身體條件、調(diào)動、退休等原因不再從事臨床工作的知名專家,由本人或所在臨床科室向醫(yī)療機構(gòu)知名專家管理委員會(組)提出申請,該委員會(組)審核通過后,取消其知名專家資格。
(二)知名專家發(fā)生刑事案件、重大醫(yī)療事故等特殊事項,醫(yī)療機構(gòu)知名專家管理委員會(組)應(yīng)及時撤銷知名專家資格。
知名專家退出情況,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當于每年年底向本級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療保障部門備案。
第六章 監(jiān)督及管理
第十六條 對不按規(guī)定遴選備案、違背患者意愿強制提供服務(wù)、超過規(guī)定的門診人次、高于公示價格收費等行為,衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療保障部門根據(jù)情節(jié)嚴重情況做出相應(yīng)處理:
(一)醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定進行專家遴選和備案的,由衛(wèi)生健康行政部門會同醫(yī)療保障部門責(zé)令其立即停止相關(guān)服務(wù),并要求限期完成規(guī)定的遴選和備案程序,視情況可暫停或取消其知名專家門診的資格。
(二)醫(yī)療機構(gòu)或?qū)<覐娭铺峁┓?wù)或推薦不必要的檢查、藥品等的,由衛(wèi)生健康行政部門會同醫(yī)療保障部門責(zé)令其立即改正,并根據(jù)相關(guān)規(guī)定予以處理,醫(yī)療機構(gòu)同時應(yīng)退還患者因此產(chǎn)生的額外費用。
(三)醫(yī)療機構(gòu)或?qū)<页^規(guī)定門診人次的,由衛(wèi)生健康行政部門會同醫(yī)療保障部門進行約談,了解情況并要求其合理調(diào)整門診量。同時,醫(yī)療機構(gòu)可以采取限制其知名專家門診的開放時間、增加對其巡查頻次等措施,以防止再次出現(xiàn)類似情況。對于連續(xù)違反規(guī)定者,應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定視情況予以處理,或暫停、取消其知名專家門診資格。
(四)醫(yī)療機構(gòu)或?qū)<宜杖≠M用高于公示價格的,由衛(wèi)生健康行政部門會同醫(yī)療保障部門責(zé)令其立即退還多收費用,并立即整改價格公示工作、規(guī)范收費行為,確保價格的透明度和合規(guī)性。同時,醫(yī)療保障部門重點監(jiān)管診查費用合規(guī)性,查處未經(jīng)備案收費、虛構(gòu)診療服務(wù)等行為。
第七章 附則
第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位情況,制定具體實施辦法。
第十八條 本辦法由山東省衛(wèi)生健康委員會、山東省醫(yī)療保障局負責(zé)解釋。
第十九條 本辦法自2026年1月8日起執(zhí)行。
監(jiān)制: 武莉
編輯:史靜
責(zé)編:劉曉琳
來 源: 山東省衛(wèi)健委網(wǎng)站
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