山東
近日，一名40歲男性患者因反復發(fā)作的嚴重胸悶、心慌，被家人緊急送至桓臺縣婦幼保健院。面對“心臟不適”典型表象，接診的內(nèi)二科主任、介入醫(yī)師王新征并未掉以輕心，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，在詳細問診中敏銳地捕捉到該癥狀另有“元兇”。
王新征介紹，根據(jù)問診的情況，患者的癥狀多在活動后誘發(fā)和加重，卻缺乏其他心梗的典型特征?！盀榇耍覀児麛鄬⑴挪榉较蜣D(zhuǎn)向了起病急、隱匿性強、死亡率高的急性肺動脈栓塞?！?/p>
為進一步明確診斷，立即為患者開啟綠色通道進行肺動脈CTA 檢查，檢查結(jié)果證實了王新征的推測——患者肺動脈發(fā)生急性大面積栓塞，栓塞面積高達75%，右肺血管甚至被堵塞超過90%，生命危在旦夕。
精準判斷，成為及時挽救這名年輕男子生命的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折。診斷明確后，桓臺縣婦幼保健院迅速啟動多學科協(xié)作救治機制，由介入科副主任崔新智主刀，為患者施行急診“下腔靜脈濾器植入+肺動脈介入取栓術(shù)”。手術(shù)團隊在纖細的血管中精細操作，成功清除大量血栓，開通閉塞的肺動脈，并植入下腔靜脈濾器預防復發(fā)。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療，目前恢復良好。
“若出現(xiàn)不明原因的下肢腫脹，并伴隨突發(fā)的胸悶、氣促、心慌甚至暈厥，務(wù)必高度警惕，及時就醫(yī)?！蓖跣抡魈嵝?，“久坐、久臥人員要注意定時活動身體，促進下肢血液循環(huán)，有效預防下肢靜脈血栓形成，避免因血栓引發(fā)肺動脈栓塞等突發(fā)性嚴重疾病?！?/p>
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