醫生呼吁：65歲以上老人體重應保持在健康范圍

小區的晚風里，總能看見陳大爺慢慢悠悠地蕩著步。整個人瘦得單薄，身穿寬大的襯衫，藍色褲腳卷得高高地走在花壇邊。

陳大爺常被鄰居夸“老來瘦福氣多”，但只有他自己知道，近幾個月來越來越沒力氣，連平時喜歡的小區太極也常常站不穩，最近甚至莫名其妙摔了一跤。家人安慰他“瘦了不壓腿”，可體檢時醫生的叮囑卻讓他愣住了：“陳大爺，你這體重，不能再掉了。65歲以后，太瘦身體很容易出事。”

或許很多人和陳大爺一樣，都覺得“老了瘦點好”。現實卻恰恰相反。“瘦”≠“健康”，對老年人來說，適度的“肉”反而是長壽的一大砝碼。到底為什么過瘦埋下隱患，65歲以上老年人體重保持多少才算理想？

在不少家庭中，“有錢難買老來瘦”幾乎成了不變的信條。甚至有老人為了“苗條”，會特意少吃、戒肉，久而久之體重節節下滑，仿佛越瘦越時髦。權威數據顯示，這個觀念正在被醫學現實顛覆。

2024年日本國立長壽醫療研究中心針對5000位65歲以上老人的流行病學調查發現，BMI長期低于20的老年人，患病和死亡風險反而升高，比起“標準型”甚至“微胖型”的老人，結局更不樂觀。同樣，國內多項大型研究也明確提出：

老年人脂肪和肌肉儲備下降，太瘦時骨質疏松、肌少癥、跌倒骨折等并發癥風險顯著上升。

體重過低還可能導致免疫力明顯減弱，每逢季節變換更容易感冒、住院時間更長。

營養不良、蛋白質缺乏直接影響大腦和身體活力，認知能力、記憶力下滑概率大增。

醫學學界已逐漸形成共識：“二十歲的胖，是累贅，六十歲的‘肉’，卻是保障！”對于已過65歲的朋友，刻意追求過瘦，反而埋下健康隱患。這種反直覺的觀念轉變，值得每一位中老年人和家屬引起高度重視。

很多老人經常問，“我這么瘦，是不是比胖更好？”醫生的建議其實很簡單：不僅要看體重數字，更要關注BMI（身體質量指數）和體力狀態。

根據權威指南：65歲以上老人，BMI“黃金區間”為24~26。舉例來看，身高165厘米的老人，體重維持在65公斤±2公斤為宜。日本權威數據進一步指出，BMI 24.5~26老人認知功能下降的風險最低，生活自理能力和抵抗疾病的能力也顯著提升。

為什么這個數值對老年人尤其重要？

保證一定脂肪儲備：脂肪是老年人對抗突發疾病和“能量危機”的后盾。短期生病能量消耗大，“太瘦”意味著身體沒有多少“后備糧”可用。

維持肌肉量和骨骼健康：老年人肌肉流失速度快，體重低說明可能肌肉不達標。肌少癥讓走路、起身都變得困難，大大增加跌倒骨折和住院風險。

藥物代謝更安全：藥物劑量與體重關系密切。體重過輕，藥物容易蓄積、出現副作用。長期需要降壓、降糖、抗凝等藥物的老人，更不宜過瘦。

預防認知下降：最新研究表明，適度偏胖的老人，大腦狀態更佳，認知功能下降率低于相對瘦弱的同齡人。

真正的健康，是“吃得下、走得動、體重不低、精氣神好”，而不是一味追求瘦削的骨感。

如果發現體重逐漸下降、衣服越穿越寬松，一定不要掉以輕心。以下幾招幫助中老年人健康增重、預防“過瘦”帶來的風險：

多樣營養、保證蛋白：每天攝入優質蛋白質：如雞蛋、牛奶、魚肉、豆腐等，每餐都有為佳。蛋白質的攝入量建議每天每公斤體重1~1.2克，可收藏這條建議。

少吃“空熱量”主食，多搭配蔬菜水果：避免單靠稀飯、饅頭、咸菜湊合，多攝入維生素和礦物質，增強免疫力，促進消化吸收。

適度鍛煉，保持肌肉活力：堅持力量訓練和簡單有氧運動。比如毛巾操、簡化太極、室內小步走等，防止肌肉流失和骨質疏松。

重視體重變化，及時體檢：如體重3個月內下降5%以上，千萬別認為只是“正常變瘦”，應該及早到醫院檢查，排查消化道、代謝和慢性疾病。

規律生活，遠離壓力和焦慮：睡眠要有保障，心情樂觀也能幫助身體把“營養存起來”，減少無意識消耗。有些老人無論怎么吃都胖不起來，可能跟腸胃吸收、慢性疾病或者藥物有關。此時切勿自行進補或濫用保健品，要請醫生幫助評估，找到個性化解決方案。