多家三甲醫院表態！女子崩潰：隱私沒了，打馬賽克也沒用

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來源：新聞坊、新民晚報、上觀新聞

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今年9月，有媒體報道

李女士反映

自己在上海某知名三甲醫院就診后

發現其看診視頻

未經同意就被發布在

該醫生的社交平臺賬號上

雖然面部有被打碼

但身形、聲音和病史等細節

讓熟悉她的朋友一眼便認出

這讓她一度崩潰

實際上，如今這自媒體時代

全國不少三甲醫院的醫生

均在各大平臺開設賬號

不過，醫生坐診時

拍科普視頻的做法也屢屢陷入爭議

近日，多家三甲醫院表態

醫生粉絲暴漲！

多位三甲醫院醫生開設賬號

仁濟醫院胸外科一位醫生的診室內，三腳架支起的鏡頭將診療全過程悄然收錄。這些素材經精心剪輯后，會陸續出現在他的視頻號中。在患者眼中，這位自帶“金句體質”的專家既專業又接地氣，屏幕內外的受眾都對他的講解心服口服。

開通賬號一年多來，粉絲量暴漲，外出時被認出、當場打開CT影像咨詢的情況時有發生。這份“意外之喜”背后，是該醫生團隊定下的鐵律：面部打碼、聲音處理、患者擁有隨時叫停權——這套標準化操作，讓他的實踐成為樣本：在不干擾診療核心的前提下，真實醫患對話能成為最生動的科普教材。

同樣身為互聯網醫療科普大V

復旦大學附屬婦產科醫院

某婦科主任醫師

選擇與門診真實拍攝保持距離

“婦科話題的隱私敏感度遠超其他領域，稍有不慎就會越界?！?/strong>他轉而深耕話題策劃，用熱門的話題和嚴謹的表述同樣實現了科普目標，印證了醫療科普形式的多元可能。

復旦大學附屬腫瘤醫院一位教授曾拒絕過某一專業公司的拍攝邀約，對方提出的付費推廣模式讓他警覺：“我的患者已經排不過來，不需要流量引流。我擔心的是，被商業算法裹挾后，會不會變相增加患者的就醫成本？”

各執一詞多家三甲醫院表態

對于門診拍攝的興起

不少人對此也是各執一詞

支持者認為，這種“沉浸式”科普能直觀傳遞診療邏輯，幫助同類患者快速獲取參考信息，在一定程度上緩解醫療信息不對稱，甚至成為拉近醫患關系的紐帶。“很多患者看了視頻后對病情有了基本認知，就診時溝通效率明顯提高。”一位推行門診拍攝的醫生坦言。

一些支持的患者“粉絲”甚至主動詢問，能否將自己的案例剪入視頻，“能成為醫生的科普素材，覺得很榮幸”。

反對者則存在顧慮：診療秩序、隱私保護與商業異化風險?！翱床∈撬矫艿氖拢瑳]人愿意未經同意就被公之于眾。”有市民的憤怒背后，是隱私被侵犯的切實傷害。

醫院層面的態度更是分化明顯

某三甲醫院專家診室里，張貼在桌角的“禁止拍攝”標識格外醒目。管理部門認為，鏡頭的存在會干擾診療秩序，影響醫療決策的純粹性，可能導致醫生分心、患者產生心理壓力。因而，這家醫院的醫生逐漸“放棄”門診拍攝，轉戰示教室、辦公室等場景，甚至還拍起了“外景”。

與之相對，多家醫院采取開放姿態但附加嚴格規范。“我們不反對醫生做科普，但需報備，同時守住三條底線：充分告知、保護隱私、不影響醫療質量。”

還有一些醫院選擇“中立觀望”：不禁止，但也不鼓勵。

上海市中心一家三甲醫院的探索則更為精細，多部門會商后推出的“診室告知臺卡”，成為平衡各方需求的創新方案。這張擺放在桌角的卡片清晰列明核心原則：主動告知拍攝行為、說明科普用途、承諾面部打碼與聲音模糊等多重保護、保障患者隨時叫停權，同時明確 “反對拍攝絕不影響診療態度”。

“門診節奏快，不可能讓每位患者簽知情同意書，但充分告知是底線，大部分患者了解初衷后都會理解。”該院一位行政管理崗位的工作人員透露。

官方介入整治：建立規范

在流量主導的傳播生態中

醫療科普正面臨

前所未有的倫理考驗

行業內一位知名的外科醫生曾遭遇過“水軍”詆毀——某社交平臺上，有人持續發帖指責其手術效果，投訴后才發現對方是受雇于人的推手，在抹黑他的同時推薦其他醫生?！罢鎸嵉幕颊叻答佄覀儠?，但無中生有的詆毀，恰恰說明醫療領域已出現被流量綁架的苗頭?！?/p>

流量的逐利性正不斷侵蝕科普的專業性。算法偏好往往向簡單化、情緒化內容傾斜，那些有笑點、有槽點的“醫學段子”更容易獲得傳播，而嚴謹復雜的專業知識反而被邊緣化。更值得警惕的是商業力量的滲透：有醫生透露，盡管明文禁止帶貨，但個別同行會將特定產品刻意擺放在鏡頭可見的桌面、柜架上，通過高頻次入鏡實現變相廣告效果。

MCN（網絡信息內容多渠道分發服務機構）的深度介入更讓行業變味。這些機構為追求流量，常向簽約醫生推送同質化腳本：一段時間內，大批醫生扎堆講解“不同位置的肚子痛”；此前還有一波“看什么病去什么醫院”的跟風創作，而這類跨專業內容往往并非醫生所長，僅是因為“話題熱度高”。還有些醫生的科普視頻下方有引流鏈接，比如把患者引到第三方的掛號平臺上，這一操作也成為部分醫院反對門診視頻的重要原因。

從“野蠻生長”到“規范前行”

門診科普拍攝的每一步

都離不開政策的引導與約束

2025年11月，國家衛健委印發《醫務人員互聯網健康科普負面行為清單（試行）》，以十個“不得”進一步明確執業紅線，強化醫務人員身份的合法性與合規性審查。

“診室里的鏡頭

不是‘非黑即白’的選擇題

而是如何在

‘科普價值’與‘患者權益’之間

找到平衡點的思考題。”

門診拍視頻不應“一刀切”

但規范體系的完善需要多方協同發力

• 技術層面，需升級面部打碼、變聲處理等手段，堵住衣著、病史等間接識別漏洞；

• 流程層面，要優化知情同意模式，讓患者在充分知曉風險的前提下自主選擇；

• 監管層面，需落實醫療機構賬號備案、內容抽檢制度，平臺則應強化審核責任，對跨專業科普、夸大宣傳等內容建立預警機制。