甲型H3N2！北京進入流感高峰期，發病特點及甲流病程圖

根據監測，北京市流感已進入高峰期，流行株為甲型H3N2。與既往相同流行株的流行季相比，今年流行強度仍低于歷史高峰。12月1日，市衛健委介紹，北京正在發揮“三醫聯動”機制作用，多措并舉保障患兒就醫需求。

每年秋冬季，呼吸道疾病患兒數量都會增加。以北京兒童醫院為例，今年11月開始，接診患兒總量有所上升，但總量并未高于去年同期。第三周上升速度偏快，第四周（11月24日至30日）與前周基本持平。

摸準規律，北京在就診高峰來臨前，指導醫療機構制定應急預案，推動發熱門診、兒科、呼吸科“應開盡開”，動態擴充醫務人員和診室，開設輸液復診門診分流患兒。提供兒科夜間服務的醫院和提供兒科診療的社區衛生服務中心名單隨即發布。（）

同時，市衛健委、市醫保局、市藥監局建立“三醫聯動”監測與調度機制，對兒童診療量、醫保結算和藥品供應進行動態監測，研判呼吸道疾病流行趨勢，并統籌調度抗支原體、抗流感及新冠小分子藥物供應，確保藥品供需平穩。

另外，覆蓋全市的呼吸道疾病診療專業培訓陸續開展，進一步提升醫護人員臨床識別與救治能力。

患兒就診流程更順了，效率也更高了。市衛健委介紹，這是兒童醫療服務模式創新正在發揮作用。北京以北京兒童醫院為試點，開展了兒童醫療服務標桿建設。比如，打通地圖導航實時查詢車位、取消門診取號環節、提供智慧導診、線上辦理出入院等，縮短了患兒候診時間；支持該院院內制劑在醫聯體醫療機構間調劑使用；積極推進互聯網診療服務，減少患兒線下奔波。

市衛健委表示，將繼續密切監測疾病流行情況，全力做好兒童呼吸道疾病醫療服務保障。

北京兒童醫院門診部主任李豫川介紹，當前，該院內科、發熱咳嗽門診施行不限號措施，開設白班、小夜班、大夜班，確保每天24小時均有醫生接診。每日8時至9時，13時至14時，小夜門診17時至18時，患兒相對較少。家長可錯峰帶孩子就診，減少等候時間。（）

“在呼吸道疾病高發的季節，互聯網門診是線下診療很好的補充，也起到了分流患兒的重要作用。”李豫川介紹，該院內科互聯網門診每天18時30分開診，上周每晚接診量達350人次。

此外，北京將兒科納入國家和本市臨床重點專科支持領域，23個兒科項目獲支持。二級以上綜合醫院全部開設兒科門診。以北京兒童醫院等5家機構為龍頭，深化緊密型兒科醫聯體建設，覆蓋50余家二三級醫療機構。在369家社區衛生服務中心實現兒科服務全覆蓋基礎上，本市還通過持續加強社區醫務人員兒科培訓、推動醫聯體人員下沉等方式，提升基層兒科服務能力，在就診高峰期減少二三級醫療機構兒科就診壓力，保障患兒看病就醫需求。

本輪流感呈現三個特點

針對本輪流感的特點，首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾介紹，本輪流感主要以甲型H3N2流行為主，在癥狀表現、嚴重程度以及檢測、治療等方面，呈現出三個特點。

• 一是目前發病人群以青少年為主。此次發布的報告顯示，目前學校聚集性疫情報告進一步增多，5～14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。李侗曾表示，兒童群體對流感的免疫力相對較低，教室等場所人員密度大，再加上冬季戶外活動減少，更容易發生聚集性傳播。

• 二是發病人群正逐步從中小學生向大學生、上班族蔓延，最終或波及中老年人。李侗曾強調，尤其是社交活動較少的老年群體，可能會在流感高峰后期被家里已經中招的年輕人傳染。本身患有基礎疾病的老年人，流感后出現重癥、需要住院治療的風險會大幅上升。接種流感疫苗仍是中老年人預防流感最有效的方式，最佳接種時間為每年秋季至初冬，不過，即使錯過了這段接種時間，在現階段接種仍有必要，且越早接種越好，尤其是自身尚未患流感而當地已經出現流感流行的情況，及時接種疫苗能有效降低感染風險和重癥概率。

• 三是目前可選擇的抗流感藥物種類豐富。李侗曾介紹，除奧司他韋、瑪巴洛沙韋外，今年還新增了適合5～12歲兒童的瑪巴洛沙韋干混懸劑。昂拉地韋、瑪舒拉沙韋、法維拉韋等國產抗流感藥物也已陸續上市，可通過藥店、線上渠道等購買，在醫生指導下根據自身情況靈活選擇。

在日常預防方面，李侗曾指出，傳統的防護措施依然有效，如佩戴口罩、勤洗手、保持室內通風、減少前往人員密集的公共場所等，這些簡單的舉措就能在很大程度上減少病毒的傳播與個人感染幾率，建議將其作為日常習慣堅持下去。

甲流7日癥狀病程圖

感染甲流都有什么癥狀？病程是什么樣的？甲流和普通感冒有什么區別？發燒后應如何處理？一圖讀懂——

兒童醫院提醒：

輕癥患兒優先考慮線上就診

北京兒童醫院門診部主任李豫川提醒，5歲以上輕癥患兒可優先考慮互聯網診療，提高就診效率、減少交叉感染。

李豫川說：“5歲以上、病情較輕的患兒，病程中若沒有出現嚴重咳嗽、嘔吐、腹瀉，可以優先考慮互聯網就診。建議家長帶孩子就近在社區完成相關檢查，再線上就診，效果更好。”

該院呼吸中心主任醫師秦強介紹，流感防治重在早識別、早治療，“5歲以下兒童是感染流感后發生重癥的高風險人群，家長要提高警惕。”秦強提醒，特別是2歲以下幼兒或有基礎病的患兒，如出現持續高熱、發熱后常規退燒藥效果不佳、精神差、活動耐力下降、飲食量下降或腹瀉脫水等表現，需及時就醫、接受專業診治。

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■來源：北京晚報（ID：wxbjwb）記者 孫樂琪 方非，綜合人民日報健康客戶端

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