吃流感特效藥，別用這種水

最近甲流高發，很多人咨詢說吃了抗流感藥物瑪巴洛沙韋片（如“速福達”）是不是不能喝牛奶、雞蛋也不能吃？甚至有人為此好幾天沒敢碰這些食物。

對此，浙江大學醫學院附屬第二醫院藥學部主任藥師周權表示，說起“不能喝牛奶”這個提醒，它的根源在于藥物說明書里的一條重要提示：應避免與乳制品、鈣強化飲料，以及含鈣、鎂、鐵、鋅等金屬離子的補充劑或某些胃藥同時服用。但這絕不是因為牛奶或雞蛋里的蛋白質有什么問題，關鍵在于一些特殊食物、藥物或保健品中的二價及二價以上陽離子（例如鈣、鎂、鋅、鐵、硒、鋁）會在腸道中，以配位鍵與瑪巴洛沙韋化學結構中多個基團原子發生螯合作用，形成含有金屬離子的雜環結構（螯環），從而導致瑪巴洛沙韋口服吸收率降低。所以，問題的核心是“金屬離子干擾吸收”，而不是“食物本身相克”。明白了這個道理，我們就能知道，雞蛋中的蛋白質并不需要擔心。

那么，最實際的問題來了：吃藥和喝牛奶之間到底要避開多久？

說明書沒有明確寫具體時間，這常常讓大家困擾。根據這個藥物在體內吸收代謝的特點，周權主任藥師建議：間隔4小時就足夠了。

因為口服之后，藥物的活性形式巴洛沙韋大約4小時達到血藥濃度峰值，這意味著主要的吸收過程已經基本完成。所以，一個很簡單的做法就是：服藥后的頭4個小時，注意避免同時喝牛奶、吃鈣片或服用含鋁、鎂、鈣離子的胃藥；4小時之后，藥物已經充分吸收，您就可以正常飲用牛奶等乳制品以及其他含有高價金屬離子的藥物了。 完全沒必要戰戰兢兢地忌口好幾天。

這里還要特別提醒大家注意一個容易被忽略的細節：最好不要直接用礦泉水來送服這個藥。因為很多礦泉水都含有不少的鈣、鎂離子，原理和牛奶類似。不同品牌的礦泉水，離子含量差異可能很大，但我們沒必要在治病的關鍵時刻去“冒險”。最穩妥、最推薦的方法，就是用純凈水或者涼白開來送服，這樣百分之百安全，沒有任何相互作用的后顧之憂。

此外，關于服藥劑量大家也要留心：瑪巴洛沙韋片是單次服用的，非常方便，但劑量需要根據體重來調整。通常，體重在20公斤到80公斤之間服用40毫克（如果是40毫克規格藥品，則1片；如果是20毫克規格，則2片），80公斤及以上則服用80毫克（如果是40毫克規格，則2片；如果是20毫克規格，則4片）。請務必仔細閱讀說明書或嚴格遵守醫囑。

其實，目前的抗流感口服藥有不同類型。像瑪巴洛沙韋及其同機制的藥物例如瑪舒拉沙韋，雖然一次用藥很方便，但確實需要注意這個與金屬離子的相互作用。而大家更早熟悉的奧司他韋（治療用藥：每天兩次，需要連服5天；預防用藥：每天一次，需要連服10天），則沒有這類飲食上的禁忌。醫生會根據您的具體情況選擇最合適的藥物，了解這些注意事項，是為了讓藥物發揮出最好的效果，而不是給大家增添煩惱。

總之，甲流來襲，科學用藥至關重要。請記住兩個關鍵點：第一，用純凈水或涼白開送藥；第二，與牛奶、鈣劑等富含金屬離子的食物或藥物，間隔4小時即可。

編輯：劉義霞

二審：周愛軍

三審：鹿智波

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