關于抗病毒治療的推薦意見，以下哪些說法是正確的？

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這題你會嗎？

題干：

Q:

（單選題）關于抗病毒治療的推薦意見，以下哪些說法是正確的？

A:

A. 對于所有臨床診斷為流感的患兒，無論是否為高危人群，均應在發病48小時內常規給予聯合抗病毒治療（如奧司他韋聯合瑪巴洛沙韋）以期達到最佳療效。

B. 對于重癥或有重癥高危因素的流感患兒，應在發病48小時內盡早開始抗病毒治療，無需等待病原學確診結果。

C. 不推薦常規聯合使用抗流感病毒藥物治療兒童流感，因研究未顯示聯合療法優于單藥治療。

D. 經足療程抗病毒治療后，若患兒臨床癥狀已緩解但核酸檢測仍為陽性，建議立即更換另一種抗病毒藥物繼續治療，直至核酸轉陰。

E. 5歲以上健康的輕型流感兒童可主要采取對癥支持治療，多可自行康復，并非必須使用抗病毒藥物。

本期答案

答案：B、C、E

解析：

本題依據為《兒童流感診療及預防指南（2024醫生版）》

A選項錯誤。指南明確指出：“不推薦聯合使用抗IFV藥物治療兒童流感（1A）”。其推薦理由中引用多項研究，表明聯合用藥（如“RNA聚合酶抑制劑聯合NAIs治療”、“奧司他韋聯合扎那米韋治療”等）均未顯示出較單藥治療的顯著優勢。且指南進一步強調不推薦聯合或增加劑量治療重癥患兒。

B選項正確。指南在“兒童流感一般治療原則”中明確指出：“重癥或有重癥流感高危因素的患兒應在發病48h內盡早給予抗流感病毒藥物治療”“對于重癥或有重癥高危因素的臨床診斷病例，無需等待病原學結果，盡早給予經驗性抗病毒治療。”

C選項正確。同A選項解析。

D選項錯誤。指南指出：“經足療程治療后核酸仍陽性，如果仍然存在臨床表現或有加重，可以考慮繼續抗IFV治療（1C）；如果臨床癥狀緩解，建議停用（GPS）。” 因此，臨床癥狀緩解后無需因核酸陽性而繼續或更換藥物治療。

E選項正確。指南指出：“輕癥且非高危兒童可以居家觀察。”并在推薦理由中說明：“5歲以上健康的輕型流感兒童多可自行康復。” 這明確了對于非高危的輕癥患兒，對癥支持是主要策略，抗病毒治療并非必需。

責任編輯：葉子

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