艾滋病基礎知識：什么是HIV？什么是艾滋病？

艾滋病（AIDS）是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的嚴重傳染病。自20世紀80年代首次被發現以來，艾滋病已成為全球公共衛生領域的重要議題。了解HIV和艾滋病的基本知識對于預防、診斷和治療這一疾病至關重要。本文將詳細闡述HIV和艾滋病的定義、傳播途徑、癥狀、診斷方法以及預防措施。

一、什么是HIV？

人類免疫缺陷病毒（HIV）是一種攻擊人體免疫系統的病毒。HIV主要攻擊CD4+ T淋巴細胞，這些細胞在免疫系統中起著關鍵作用。隨著病毒在體內的復制和擴散，CD4+ T淋巴細胞數量逐漸減少，導致免疫系統功能下降，最終發展為艾滋病。

1. HIV的結構

HIV是一種逆轉錄病毒，其基因組由兩條單鏈RNA組成。病毒的外殼由蛋白質和脂質構成，內部包含逆轉錄酶、整合酶和蛋白酶等關鍵酶類。這些酶在病毒的復制過程中起著重要作用。

2. HIV的復制過程

HIV的復制過程包括以下幾個步驟：

1. 吸附與進入：HIV通過其表面的gp120蛋白與宿主細胞的CD4受體結合，隨后通過gp41蛋白介導病毒包膜與細胞膜的融合，使病毒核心進入細胞。
2. 逆轉錄：病毒RNA基因組在逆轉錄酶的作用下被轉錄為DNA。
3. 整合：病毒DNA在整合酶的作用下整合到宿主細胞的基因組中。
4. 轉錄與翻譯：宿主細胞的RNA聚合酶轉錄病毒DNA，產生病毒RNA和蛋白質。
5. 組裝與釋放：新合成的病毒RNA和蛋白質組裝成新的病毒顆粒，通過出芽方式從宿主細胞釋放。

二、什么是艾滋病？

艾滋病（AIDS）是HIV感染的最后階段，此時免疫系統功能嚴重受損，患者容易感染各種機會性感染和惡性腫瘤。根據世界衛生組織的定義，當HIV感染者的CD4+ T淋巴細胞計數低于200個/μL或出現特定的機會性感染和腫瘤時，即可診斷為艾滋病。

1. 艾滋病的分期

HIV感染通常分為三個階段：

1. 急性感染期：感染后2-4周，部分患者出現類似流感的癥狀，如發熱、乏力、淋巴結腫大等。此階段病毒載量較高，傳染性較強。
2. 無癥狀期：急性感染期后，患者可能無明顯癥狀，但病毒仍在體內復制。此階段可持續數年，平均為8-10年。
3. 艾滋病期：免疫系統嚴重受損，出現各種機會性感染和惡性腫瘤。

艾滋病期的癥狀多樣，常見的機會性感染包括：

• 肺孢子菌肺炎：表現為呼吸困難、干咳、發熱等。
• 結核病：表現為咳嗽、咳痰、發熱、盜汗等。
• 念珠菌感染：表現為口腔或陰道黏膜的白斑。
• 卡波西肉瘤：表現為皮膚或黏膜的紫色或紅色斑塊。

三、HIV的傳播途徑

HIV主要通過以下途徑傳播：

1. 性接觸傳播：無保護的性行為是HIV傳播的主要途徑，包括陰道性交、肛交和口交。
2. 血液傳播：共用注射器、輸注受污染的血液或血液制品、醫療操作中的針刺傷等。
3. 母嬰傳播：感染HIV的母親在懷孕、分娩或哺乳過程中將病毒傳給嬰兒。

HIV的診斷主要通過以下方法：

1. 抗體檢測：檢測血液中的HIV抗體，通常在感染后2-8周可檢測到。
2. 抗原檢測：檢測血液中的HIV抗原（p24），可在感染后2-3周檢測到。
3. 核酸檢測：檢測血液中的HIV RNA，可在感染后1-2周檢測到。
4. CD4+ T淋巴細胞計數：評估免疫系統的受損程度。

五、艾滋病的預防措施

預防HIV感染的主要措施包括：

1. 安全性行為：使用安全套，減少無保護性行為。
2. 避免血液傳播：不共用注射器，確保醫療操作的安全。
3. 母嬰阻斷：感染HIV的孕婦在孕期、分娩和哺乳期間接受抗病毒治療，可有效降低母嬰傳播風險。
4. 暴露前和暴露后預防：高風險人群可服用抗病毒藥物進行預防。

目前，HIV感染尚無根治方法，但通過抗逆轉錄病毒治療（ART）可以有效控制病毒復制，延緩疾病進展，提高患者的生活質量。ART通常包括多種抗病毒藥物的聯合使用，以減少病毒耐藥性的發生。

結論

HIV和艾滋病是嚴重的公共衛生問題，了解其基礎知識對于預防和控制這一疾病至關重要。通過科學的知識普及、有效的預防措施和規范的治療管理，可以顯著降低HIV的傳播風險，改善患者的生活質量。在全球共同努力下，我們有理由相信，艾滋病這一疾病終將被戰勝。