【杏林春語】探秘中醫藥治療腦梗死的獨特路徑

隨著健康認知的提升，腦梗死發作后及時溶栓已成為大眾共識，而中醫藥在腦梗死治療中的創新應用與獨特優勢，正為患者帶來更多康復希望。中醫治療腦梗死始終堅持 “辨證施治、標本兼顧”，從急救階段的快速介入，到治療期的協同增效，再到康復期的功能恢復，形成了一套完整的診療體系。

在急救環節，中醫藥實現了 “上救護車” 的突破，醒腦靜注射液便是代表。這款源自經典古方安宮牛黃丸的中藥制劑，由麝香、冰片、梔子、郁金四味藥材配伍而成，核心功效在于醒腦開竅、清熱解毒，能在腦梗死急性期快速幫助患者促醒，為后續治療贏得時間。對于家中備有安宮牛黃丸的情況，在緊急情況下也可給患者灌服，發揮應急救治作用。

進入醫院規范治療階段，中醫藥的協同優勢更為顯著。中醫認為，腦梗死的核心病機多與 “痰瘀互結” 導致的身體失衡相關，因此會針對性選用銀杏葉制劑、三七制劑、水蛭制劑、地龍制劑等中藥，通過活血化瘀、化痰通絡的作用，從根源上糾正身體的病理失衡。同時，根據患者的具體證型，還會靈活運用天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝丸、大承氣湯、小承氣湯等經典方劑，或平肝潛陽、或清熱利濕、或通腑瀉熱，實現個體化治療。這種中西醫結合的模式，不僅能有效減少西藥用量，降低不良反應風險，還能顯著提升整體治療效果，促進患者神經功能恢復。

更值得關注的是，中醫藥在腦梗死康復與愈后管理中有著獨特的重視和優勢。中醫強調 “既病防變”，從急性期就開始介入康復干預，比如通過科學的良肢位擺放，幫助患者保持肢體關節的正確位置，避免因長期臥床導致的關節攣縮、肌肉萎縮等問題，為后續肢體功能恢復打下良好基礎。在康復全程中，還會結合針灸、推拿、中藥調理等多種手段，兼顧肢體功能、語言功能、心理狀態等多方面的恢復，同時注重調理體質，減少復發風險，全面提升患者的生活質量。

從急救階段的快速促醒，到治療期的辨證施治、協同增效，再到康復期的全程干預、防復復發，中醫藥以其整體觀和辨證思維，在腦梗死治療的各個環節都展現出鮮明特色和顯著優勢，為腦梗死患者提供了更全面、更具針對性的診療選擇。

趙德喜

主任醫師，二級教授，博士生導師。

第三批全國優秀中醫臨床人才、吉林省名中醫、吉林省享受政府特殊津貼專家、吉林省拔尖創新人才、長白山領軍人才。中國民族醫藥學會副會長；中華中醫藥學會眩暈防治協同創新共同體副主任委員；中國中醫藥研究促進會中西醫結合腦病防治與康復專業委員會副主任委員；中國中醫藥研究促進會中醫藥經典臨床分會副會長；國家衛生計生委腦卒中防治工程專家委員會中西醫結合專業委員會常務委員；中華中醫藥學會腦病分會常務委員；吉林省中西醫結合學會神經內科專業委員會主任委員。

主要從事中風、頭痛、不寐等神經內科疾病的中西醫結合防治研究。

擅長治療腦梗死、腦出血、偏頭痛、失眠、神經脫髓鞘病、抑郁狀態、焦慮狀態等疾病。

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