警惕！9歲娃間歇性外斜視致視功能受損，南昌愛爾楊秋艷手術(shù)矯正

“終于不用再擔(dān)心孩子看東西重影了！” 近日，9 歲的小田（化名）在南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科成功接受間歇性外斜視矯正手術(shù)，困擾他 3 年的眼位問題徹底解決，雙眼視功能正逐步恢復(fù)。

據(jù)了解，小田 3 年前被家長發(fā)現(xiàn)眼睛偶爾會向外偏斜，有時還會說看東西有重影。起初家長以為是孩子用眼疲勞，并未過多重視，直到斜視出現(xiàn)的頻率越來越高，尤其在孩子生病、看書時間久或注意力不集中時，眼位偏斜的情況更為明顯，才意識到問題的嚴重性，隨即帶他前往南昌愛爾眼科醫(yī)院就診，尋求視光及小兒眼病科主任楊秋艷的專業(yè)診療。

楊秋艷主任為小田進行了全面細致的檢查，結(jié)果顯示：小田雙眼裸眼視力均為 0.25，存在明顯屈光不正，右眼戴鏡矯正（-1.50DS/-1.25DC×165°）后視力達 0.8，左眼戴鏡矯正（-1.25DS/-2.00DC×10°）后視力同樣為 0.8；33cm 近距注視時，眼位向外偏斜 50 三棱鏡度，5m 遠距注視時向外偏斜 40 三棱鏡度，雖可短暫控制正位，但雙眼二級、三級視功能已完全受損。結(jié)合癥狀與檢查結(jié)果，小田被明確診斷為間歇性外斜視（集合不足型）、雙眼屈光不正。

“孩子的視近斜視度明顯大于視遠斜視度，屬于典型的集合不足型間歇性外斜視，且已經(jīng)出現(xiàn)視功能受損，必須盡早手術(shù)干預(yù)。” 楊秋艷主任解釋道。在與家長充分溝通并完善術(shù)前各項準備后，楊主任為小田量身制定了個性化手術(shù)方案，術(shù)中精準實施右眼外直肌后徙 6.5mm、右眼內(nèi)直肌縮短 5mm，整個手術(shù)過程規(guī)范順利，歷時短、創(chuàng)傷小。

術(shù)后，醫(yī)院為小田進行了專業(yè)的驗光配鏡，并制定了系統(tǒng)的雙眼視功能康復(fù)訓(xùn)練計劃。經(jīng)過一段時間的恢復(fù)，小田的眼位已完全恢復(fù)正常，術(shù)前的視物重影癥狀消失，雙眼協(xié)同性顯著提升，受損的二級、三級視功能正逐步改善。

作為南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任，楊秋艷主任深耕斜視診療領(lǐng)域多年，她介紹：“間歇性外斜視是外斜視中最常見的類型，約占外斜視的 40% 以上，臨床可根據(jù)視遠、視近斜視度的差異，分為基本型、集合不足型、分開過強型、假性分開過強型四類。”

楊主任進一步科普，這類患者早期多在視遠時出現(xiàn)間歇性外斜視，視近時眼位和雙眼視功能正常，但隨著病情發(fā)展，在疾病、疲勞、注意力不集中、明亮光線照射或融合功能遭到破壞時，外斜視更容易出現(xiàn)，且持續(xù)時間和頻率會隨年齡增長逐漸增加，后期可能發(fā)展為恒定性外斜視，導(dǎo)致雙眼單視功能喪失，還可能伴隨視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等癥狀，嚴重影響兒童的視覺發(fā)育和學(xué)習(xí)生活。

“兒童時期是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，間歇性外斜視確診后，一定要定期檢查斜視角度和雙眼視功能。” 楊秋艷主任強調(diào)，在未形成顯性外斜視、雙眼單視功能尚未全部喪失前，應(yīng)盡早手術(shù)矯正；當斜視度數(shù)超過 15 三棱鏡度，顯斜出現(xiàn)時間過長、頻率過高，并影響雙眼視功能時，更要及時開展手術(shù)，為視功能恢復(fù)創(chuàng)造最佳條件。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科始終聚焦兒童青少年視覺健康，依托專業(yè)的診療團隊、先進的檢查設(shè)備和個性化的治療方案，為各類斜視、弱視、屈光不正患者提供全周期診療服務(wù)。未來，醫(yī)院將持續(xù)發(fā)揮專科優(yōu)勢，普及斜視防治知識，助力更多兒童青少年擺脫視覺困擾，守護清晰 “視” 界。