小便又疼又急,患者卻要等一整天才能揪出“幕后黑手”——這是許多尿路感染患者的共同困擾。近日,中國(guó)科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院團(tuán)隊(duì),提供了一份“6小時(shí)解藥”,且準(zhǔn)確率達(dá)95%,有望解決這一難題。
01
“氣味”突圍
治療尿路感染,檢查確定致病細(xì)菌是前提。傳統(tǒng)方法需要將尿樣送入“細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室”培養(yǎng)24小時(shí)后才能拿到“嫌疑名單”。
科研團(tuán)隊(duì)嘗試跳過(guò)長(zhǎng)時(shí)間培養(yǎng),轉(zhuǎn)而捕捉細(xì)菌釋放的獨(dú)特“氣味指紋”——嗅探尿液中細(xì)菌釋放的“揮發(fā)性有機(jī)物”(VOCs)。
理論上,每種細(xì)菌的“氣味指紋”獨(dú)一無(wú)二,但現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)遠(yuǎn)超想象。尿液的代謝物猶如背景噪音,而細(xì)菌信號(hào)極微弱。
因此,放大目標(biāo)、屏蔽干擾,是將VOCs從實(shí)驗(yàn)室推向病房的難題。
02
三步破局
團(tuán)隊(duì)體外培養(yǎng)和自主研發(fā)的“超級(jí)鼻”質(zhì)子轉(zhuǎn)移反應(yīng)質(zhì)譜儀PTR-MS,可捕捉細(xì)菌釋放的極微量“氣味指紋”。
三步即可鎖定大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、糞腸球菌、屎腸球菌五種常見(jiàn)致病菌。
第一步:?jiǎn)拘鸭?xì)菌。尿液本身無(wú)菌,混入的致病菌釋放VOCs濃度較低。團(tuán)隊(duì)將尿樣接種至營(yíng)養(yǎng)液里,在37℃恒溫?fù)u床中培育6小時(shí)。實(shí)驗(yàn)表明,這一策略足以讓細(xì)菌數(shù)量暴增千倍,使VOCs濃度提升百倍,且未破壞其獨(dú)特的“氣味譜”。
第二步:超級(jí)嗅覺(jué)。團(tuán)隊(duì)使用質(zhì)子轉(zhuǎn)移反應(yīng)質(zhì)譜儀充當(dāng)“超級(jí)鼻”,捕捉濃度低至萬(wàn)億分之一的氣味分子,2分鐘內(nèi)完成一次“氣味圖譜”繪制。團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)五種尿路感染菌在6小時(shí)后的譜圖差異顯著。這些差異人鼻分不清,“超級(jí)鼻”卻一聞就知道。
第三步:智能識(shí)別。實(shí)驗(yàn)室的判別模型發(fā)現(xiàn),只需盯住甲硫醚、乙醇、3-甲基-1-丁醇三種標(biāo)志物,便可將五種細(xì)菌區(qū)分得明明白白。為驗(yàn)證模型準(zhǔn)確性,團(tuán)隊(duì)匿名混入了119份患者尿樣進(jìn)行“盲考”,檢測(cè)結(jié)果與傳統(tǒng)方法吻合度達(dá)95%。
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▲實(shí)驗(yàn)流程及結(jié)果示意圖
03
未來(lái)可期
尿路感染傳統(tǒng)細(xì)菌鑒定方法耗時(shí)24小時(shí)。而新技術(shù)6小時(shí)即可完成菌種鑒別,可以更快幫助醫(yī)生及時(shí)制定治療方案,提高治療效果。
目前,這一技術(shù)在實(shí)驗(yàn)室“畢業(yè)考”階段,真正走進(jìn)醫(yī)院還需多中心大樣本驗(yàn)證。
論文鏈接:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0026265X25027973
來(lái)源:中國(guó)科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院
責(zé)任編輯:侯茜
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