從輾轉(zhuǎn)難眠到安然入睡：一位頸椎病患者的精準(zhǔn)診療之路

從輾轉(zhuǎn)難眠到安然入睡：一位頸椎病患者的精準(zhǔn)診療之路

49歲的劉芳（化名）是陜西西安一名普通的農(nóng)民。十余天前，一次忙碌的農(nóng)活后，她的左上肢開始出現(xiàn)牽拉般的疼痛，左手拇指也陣陣發(fā)麻。疼痛常在夜深人靜時加劇，像一根繃緊的弦，讓她輾轉(zhuǎn)難眠。即便服用止痛藥，癥狀仍反復(fù)發(fā)作。于是，她在家人的陪伴下來到西安工會醫(yī)院疼痛康復(fù)科，希望能擺脫這份惱人的疼痛。

疼痛的根源

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接診的疼痛康復(fù)科主任何繼勇主任醫(yī)師為她安排了系統(tǒng)檢查。頸椎磁共振結(jié)果顯示：劉芳的頸椎存在多處椎間盤突出、骨質(zhì)增生，生理曲度也變直了。這些結(jié)構(gòu)改變共同擠壓了神經(jīng)根通道，導(dǎo)致了左上肢的放射性疼痛。疼痛視覺模擬評分高達(dá)7分，已明顯干擾了她的日常生活。

盡管疼痛顯著，但劉芳的肌力、感覺等基本功能尚好。何繼勇主任在細(xì)致的專科檢查中發(fā)現(xiàn)，她的頸肩背部肌肉僵硬，左側(cè)頸椎旁有明確壓痛，椎間孔擠壓試驗和臂叢牽拉試驗均為陽性——這些體征都指向了頸椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根性疼痛。

微創(chuàng)介入術(shù)

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“傳統(tǒng)的保守治療對她效果有限，而開放手術(shù)創(chuàng)傷又較大。”何繼勇主任分析道。綜合評估病情后，醫(yī)療團(tuán)隊為劉芳制定了“椎間盤射頻消融術(shù)”的治療方案。這是一種在影像實時引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入技術(shù)，通過射頻電流產(chǎn)生精準(zhǔn)可控的熱凝效應(yīng)，靶向作用于突出的椎間盤組織，減輕其對神經(jīng)的壓迫，同時最大程度保持了頸椎的穩(wěn)定性。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)如期進(jìn)行。在局部麻醉下，借助C型臂X光機的精準(zhǔn)透視，何繼勇主任與副主任醫(yī)師王典相互配合，將射頻穿刺針安全地引導(dǎo)至目標(biāo)椎間隙。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳窠?jīng)電刺激測試，確認(rèn)治療靶點安全后，采用逐步升溫的射頻模式對病灶進(jìn)行了消融。整個過程患者保持清醒，生命體征平穩(wěn)。

回歸生活

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術(shù)后，劉芳左上肢的疼痛得到了顯著緩解，夜間睡眠質(zhì)量大為改善。在康復(fù)團(tuán)隊的指導(dǎo)下，她開始學(xué)習(xí)頸肩部的功能鍛煉與日常勞作中的姿勢管理，以鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)。

“現(xiàn)在晚上能睡踏實了，胳膊也輕松多了。”術(shù)后回訪時，劉芳的臉上重現(xiàn)了久違的輕松。她已逐步回歸正常的家庭勞作與生活。

專家提醒：守護(hù)頸椎，從日常點滴做起

“隨著人們生活與工作方式的改變，頸椎問題日益普遍且呈現(xiàn)年輕化趨勢。”何繼勇主任提醒，長期低頭、姿勢不良、肌肉勞損等都是重要誘因。他建議，一旦出現(xiàn)持續(xù)的頸肩部疼痛，并伴有上肢的麻木、放射痛或無力感，應(yīng)及時尋求專業(yè)診療，明確病因。治療方案多樣，從物理治療、藥物治療到微創(chuàng)介入治療，需由醫(yī)生根據(jù)具體病情進(jìn)行個體化選擇。

何主任指出，頸椎是支撐頭頸、保護(hù)神經(jīng)的“生命通道”，其健康離不開日常呵護(hù)。保持正確姿勢，避免長時間維持同一姿態(tài)，適時進(jìn)行頸肩部放松與強化鍛煉，是預(yù)防頸椎病的基石。

備注：為保護(hù)患者隱私，文中劉芳為化名。本文依據(jù)真實案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

素材來源 | 疼痛康復(fù)科 朱博雯

內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 安明艷

稿件審核 | 疼痛康復(fù)科 何繼勇

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》