
據江西省衛生健康委員會網站:近日,江西省婦幼保健院一例極早產兒因病情危重不幸離世,引發社會關注。我們對患兒的離去深感惋惜,并向患兒家屬致以誠摯慰問。目前,患兒家屬已向人民法院提起訴訟。我委已責成醫院本著對生命和法律高度負責的態度,全力做好安撫工作。
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據患兒母親黃女士反映,孩子天樂胎齡31周早產,出生體重僅960克,在院救治一個半月后體重增至1.87千克,病情趨于穩定。醫生曾通知“準備母嬰同室”,但一個多小時后患兒突發病危,經搶救無效,十多天后離世。院方在搶救過程中未及時通知家屬,且對病房監控的說法多次變更:先稱“沒有監控”,后改口監控是“空殼”“感應器”,過了幾天又稱“僅有一段搶救錄像”。醫生懷疑患兒死亡或基因原因,但兩家醫院基因檢測報告均顯示,未發現與先天疾病高度相關的致病性突變,排除了遺傳性疾病因素。
梳理了一下,以下是患方描述的事件大致脈絡:
1.病情向好突遭急轉:今年8月6日,胎齡31周的天樂早產,出生體重僅960克,隨即在江西省婦幼保健院進保溫箱治療。一個半月里他體重增至1.87千克,除輕微膽汁淤積外指標穩定,9月23日中午,醫生還告知黃女士隔天就能母嬰同室。可病歷顯示,當天14時20分天樂突發異常癥狀,被緊急搶救。
2.搶救隱瞞與監控疑云:黃女士是14時58分致電咨詢奶嘴時,察覺醫務人員支支吾吾不對勁,趕到醫院后才得知孩子已搶救一個多小時。事后醫院先是說沒有監控,被發現病房有三個監控后,又改口稱是“空殼感應器”,最后又稱只有一段搶救錄像,反復說辭讓家屬難以信任。
3.排查自身原因后維權遇阻:醫院曾猜測天樂突發狀況是基因缺陷導致,但天樂先后做的頭顱MRI和遺傳病基因檢測均顯示無異常,醫學證據顯示未發現線粒體腦病等致病性突變。10月5日,昏迷13天的天樂被放棄治療后離世。家屬質疑醫療操作及時性與合規性。
4. 11月29日省衛健委通報:對天樂離世表示惋惜。
但是,昨天,孩子母親黃女士向媒體表示,通報中用“病情危重”形容孩子狀況,與實際情況不符,且未對家屬所關心和關注的問題作出回應,也未提及調查情況和結果。
據悉,事發一周后,醫院方面對此事進行書面回復稱,醫護人員優先保障搶救,已初步告知家屬“患兒情況有變化”,未詳述細節屬緊急狀態下的合理選擇,并非故意隱瞞。但該說法遭到患兒母親的否認。
仔細看了一下整個事件的大致情況,引發這起糾紛的關鍵因素,就在于病情轉折點:早產男嬰天樂(2025年9月出生)在江西省婦幼保健院治療一個半月后,體重從960克增至1.87公斤,已具備自主吮吸能力。2025年9月23日12:52,院方通知母親黃女士"準備母嬰同室",但14:58家屬致電詢問時被告知嬰兒突發顏面發紺、四肢松弛,進入搶救狀態。經十余天救治無效,天樂于10月5日離世。
極早產兒,我記得是24-28周前。早產是28-37周。37-39是輕足月。40是足月。兒科大致是這么分的。
目前國內能救下來最小的極早產記錄是24周多,幾百克。早產兒監護室里每一克體重的增長,都是生命與死神的拉鋸。
也就是說,極早產不到7個月,連兩斤都沒有,活下來的,都是命大,“極早產”本身就是很重很難救的。
家長說他家孩子已經在保溫箱住了一個半月了,體重增加,奶量也增上去了,身體指標都很好了,醫生說就要出保溫箱母嬰共室了,結果突然就搶救,還瞞著家屬 ……
孰是孰非,暫不好說。但這件事情具有兩面性:
一是,醫院以后誰還敢接危險性高的產婦?
二是,醫療公正性也慘遭質疑。
醫學生,早產兒轉出保溫箱需滿足體重達標,通常在2000克以上、體溫調節穩定、自主呼吸及吸吮能力成熟等硬指標,且轉歸過程需全程嚴密監測。
根據醫患溝通制度,患兒病情突變或搶救時,醫護人員需及時、明確告知家屬,即便緊急搶救,也需在事后補全詳細說明,保障家屬知情權。
這是一直在和各位同仁反復強調的。溝通比治療重要,文書比仁心重要。
透明的信息傳遞、規范的流程記錄,既是對生命的敬畏,也是化解醫患信任危機的關鍵。
早產兒的風險真的是非常高的,希望以后醫學更進步,愿家屬節哀,一起等待真相吧。
目前家屬已提起訴訟,隨著訴訟程序啟動,司法鑒定或將成為厘清醫療過錯的核心。若醫院被認定存在操作疏漏或信息隱瞞,可能面臨民事賠償與行政追責。此案也必然會推動早產兒監護國家標準更新,讓技術維系的脆弱生命,不再因信任壁壘墜入永夜。
但是,若醫院沒有過錯呢?
誰來安撫醫生?
社會又該怎樣面對這個,被錘得千瘡百孔的群體?
醫客說
守護新生,需要“技術”與“信任”的雙重托舉
天樂的離世,是醫學的無力(即便盡力救治仍可能失敗),也是社會的痛惜(每一個早產兒的掙扎都牽動人心)。但比“追責”更重要的,是從個案中提煉經驗:讓救治流程更規范,讓溝通機制更透明,讓醫生在“救命”時無后顧之憂,讓家屬在“失去”時有理性出口。
愿技術能再進步一點,愿信任能再堅固一點——畢竟,守護這些“早到的天使”,需要整個社會的溫柔托舉。而我們,都在等待真相,也在等待一個更成熟的醫療生態。
【責編】醫客君
【文章來源】老葉說醫,作者葉正松
【圖片來源】網絡
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