在亞洲的機器人髖膝關節置換領域,Lincoln Liow(廖明漢)屬于快速成長的一代——年輕、好奇、愿意深度使用技術,也樂于從數據和病例里找規律。
過去五到十年,他既是史賽克Mako機器人的高頻使用者,也是不斷探索“機器人到底能改變什么”的外科醫生之一。
在今年的 COA 現場,他給出的切入點卻很樸素:
“機器人不是為了做更復雜的事情,而是讓我們更了解每一位患者。”
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# 從“看覺”到“看數據”:五到十年的外科轉折
過去做膝、髖關節置換時,Lincoln Liow 更依賴的是“術者的眼睛”和“術者的手”。
截骨靠器械,軟組織平衡靠經驗判斷。不同病人、不同解剖結構常常意味著結果會出現一些不可控的差異。而在近五到十年里,這套思維被徹底改寫。
Lincoln Liow 說得很直接:“機器人不是幫你切骨頭,而是幫你重新理解這臺手術。”
現在,他的日常手術幾乎全部建立在數據之上:
在髖關節置換中,通過脊–骨盆參數預測撞擊風險;
用 3D 規劃工具確定髖臼杯與股骨柄的空間位置;
在膝關節置換中完整評估患者的 CP 狀態(關節線傾斜、矢狀面結構、骨性原始對齊方式);
甚至在術前預測術后的功能表現——這是過去完全做不到的。
“很多以前需要靠感覺判斷的東西,現在都能提前量化。”
他認為,這不僅是工具變化,而是外科思維的變化——從經驗驅動走向數據驅動,從結構對齊走向功能恢復。
機器人讓手術不再是“看現場”,而是“先理解,再執行”。
# 精準、可預測、可重復:機器人價值的“臨床語言”
Lincoln Liow 常提到的三個詞——精準、可預測、可重復——不是獨立的優勢,而是一個連著一個發生的鏈條。
精準,讓術者安心。
機器人按規劃執行切骨、調力線、定假體位置,外科醫生不再需要依賴經驗去“找平衡點”。精準并非來自更強的工具,而是來自對規劃的穩定執行。
在精準被建立后,可預測性自然出現。
手術流程更穩,復雜病例不會突然拖長時間,團隊間的節奏也更一致。
“你會知道手術大概會花多久,你也能提前判斷可能遇到什么情況。”
而當手術變得可預測,可重復性也隨之成形。
同一個醫生、不同醫生、不同病例,都能更穩定地達到接近的術后平衡與假體位置。“這不是讓人變成機器,而是減少那些會影響結果的小變量。”
對他來說,機器人不是“增強力量的工具”,而是一種讓手術結果更穩、更一致、更接近預期的過程性能力。
# 術中節奏在變化:恢復更快,流程更順
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與許多術者一樣,Lincoln Liow 起初也擔心機器人會讓手術變慢。但他的結論非常清晰:使用越多,流程越順;越順,速度越快。
“當你跨過學習曲線之后,你會發現整個節奏變了。”
他形容這種變化——不再需要反復確認、不再依賴感覺判斷、也不再在器械之間切換太多步驟。整個流程從術前準備到切骨執行,都呈現出一種穩定的秩序感。這種“秩序”,最終反作用到患者恢復。
他觀察到,患者術后更早下床、疼痛更輕、活動更快恢復。在他推動的日間手術路徑中,機器人改變的不是某一步,而是整個圍術期的體驗
“病人的反饋非常直觀。”他笑著說。
術后恢復快,與其說是技術“先進”,不如說是軟組織干擾更少、平衡更準確后的自然結果。
在他的門診里,這些都不是抽象指標——
而是病人在六個月、一兩年后的復診中那句“醫生,我恢復得很好”。
# 價值從哪里來:成本之外,是少犯錯、少返修
談到“經濟價值”時,Lincoln Liow 沒先談成本,而是從醫生角度給了最本質的一句話:
減少并發癥、減少返修,就是最大的價值。
他承認,機器人投入不低,但大型設備的“賬”不能看一年,而要看五到十年。
“當病例量上來、手術可預測性提高、并發癥減少時,醫院在全路徑的成本上反而更穩。”
他特別提到澳大利亞注冊系統的長期數據:Triathlon 假體本身就是存活率極高的系統,而當它與機器人結合后,存活率在最新數據中進一步提高。
這意味著:返修更少、并發癥更少、長期功能更好及經濟成本更可控。
價值不是某一次突破帶來的,而是在每一次更穩定的手術里,一點一點累積出來的。
# 從數據到未來:機器人正在打開新的研究路徑
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在 Lincoln Liow 看來,機器人手術真正的“未來價值”,不是今天的精準,而是它帶來的數據能力。
每一次手術,機器人都會記錄關節力線、間隙、假體角度、脊盆參數、軟組織張力等數據。這些數據第一次讓醫生能夠系統研究:
術前與術后脊盆參數的變化
“恢復力線”與“功能對位”對不同亞洲表型的適配性
哪些平衡因素真正決定患者半年后的功能
假體位置如何影響撞擊、活動度、步態
骨盆–股骨關系如何決定髖關節動態表現
“以前這些只能靠經驗判斷,現在都能量化、能分析了。”
在髖關節領域,他尤其關注撞擊(impingement)模擬。
“過去只能靠經驗,現在可以直接看到杯與股骨柄的位置如何影響術后活動范圍。”
當被問到未來五至十年的技術變化時,他的答案很清晰:AI 計劃、快速追蹤、無影像導航、術后可穿戴設備的數據回流——這些都會匯聚成下一代的個體化手術。
在他看來,機器人不是為了做“更復雜的事”,
而是讓我們更理解每一位患者
# 結語:技術的意義最終回到醫生與患者之間
采訪快結束時,MedRobot 問了 Lincoln Liow 一個輕松的問題:“有沒有什么你特別想對年輕醫生說的?”
他笑了笑,說了一句幾乎可以寫進任何一本外科書籍的話:
“機器人不會讓你變得更好,但會讓你更穩定。穩定之后,你才有空間變得更好。”
對他而言,機器人不是炫技,不是高科技光環,而是一條讓手術回到本質、讓恢復更可預測、讓年輕術者更有信心的路徑。
在亞洲這樣病例復雜、手術量龐大的環境里,這種“穩定的力量”意義尤其深遠。
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