奧司他韋的5種聯合用藥

▍來源：賽柏藍藥店 作者：常怡勇

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流行性感冒（流感）是常見的呼吸道疾病之一，具有較高的發病率和傳染性。目前，磷酸奧司他韋作為一種廣譜抗病毒藥物，因其對流感病毒的良好抑制作用而被應用于流感的治療中。該藥物通過抑制病毒的神經氨酸酶活性，阻止新生成的病毒顆粒從宿主細胞釋放，從而抑制病毒的擴散。

然而，臨床實踐中發現，單一使用磷酸奧司他韋并不能完全控制流感癥狀的進展，且在緩解炎癥反應方面的效果有限[1]。中醫藥在治療流感及其相關癥狀方面有著悠久的歷史和豐富的經驗，特別是部分中成藥，和奧司他韋聯合應用治療流感，取得了較好的增效作用。

本文僅精選2025年最新臨床報道，為流感治療提供參考。

1.小兒豉翹清熱顆粒+奧司他韋

小兒豉翹清熱顆粒主要由金銀花、連翹、苦桔梗等多種清熱解毒、消炎抗病毒的中藥組成。方中的成分如連翹和金銀花，具有抗病毒和抗炎作用，能夠幫助抑制病毒的擴散，此外，小兒豉翹清熱顆粒可以調節免疫系統功能，增強機體的免疫應答，同時減少過度的免疫反應[2]。

臨床治療結果顯示[1]，與單用磷酸奧司他韋治療的對照組相比，磷酸奧司他韋與小兒豉翹清熱顆粒聯合使用治療兒童流行性感冒療效顯著，能夠有效緩解其臨床癥狀，降低機體炎癥水平，提高患兒免疫功能。

用藥方法：小兒豉翹清熱顆粒（2 gx6袋）3~6歲患兒4 g/次，3次/d；7~9歲患兒6 g/次，3次/d；10歲及以上患兒8 g/次，3次/d。均用溫開水沖服，持續服用5d。磷酸奧司他韋干混懸劑（顆粒劑）（0.36 g/瓶/袋）治療，體 質量＜15 kg的患兒，30mg/次，2次/d；15 kg＜體質量＜23 kg的患兒，45 mg/次，2次/d；23 kg＜體質量＜40 kg的患兒，60 mg/次，2次/d；體質量〉40 kg的患兒，75 mg/次。均連續服用5d，且在首次癥狀出現后48 h內盡早給予治療（以下各組奧司他韋的用藥方法除特殊說明外，均與此組相同）。

2.小兒柴桂退熱口服液+奧司他韋

小兒柴桂退熱口服液方中所含桂枝能夠發揮辛溫解表的效果，柴胡與葛根分別產生的效果為和解表里、解肌退熱，黃苓的主要作用是清熱解毒，白芍則發揮出柔肝緩急止痛的效果，其中柴胡與黃苓的聯合使用能夠發揮出清少陽之熱的效果。諸藥聯合使用，共同產生清熱解毒以及發熱解表的成效。

臨床治療結果顯示[3]，與單用奧司他韋治療的對照組比較，流行性感冒患兒臨床接受小兒柴桂退熱口服液聯合奧司他韋治療，可改善其免疫功能、炎癥指標水平，且患兒癥狀緩解與消退時間短，安全性較高。

用藥方法：小兒柴桂退熱口服液（10 ml/支）周歲以內的患兒，單次口服劑量為5 ml；1?3歲患兒，單次劑量為10 ml；4~6歲患兒，單次劑量15ml；7~14歲患兒，單次服用20 ml；每天用藥4次。連續使用5d。奧司他韋用法同上。

3.復方芩蘭口服液+奧司他韋

復方芩蘭口服液主要由黃芩、板藍根、金銀花、連翹、荊芥等中藥組成。連翹能消腫散結、清熱解毒；黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒；板藍根可涼血利咽、清熱解毒；金銀花可消腫散癰、清熱解毒；荊芥能解表散風。諸藥并用，可清熱解毒利咽消腫。

臨床治療結果顯示[4]，與單用奧司他韋治療的對照組相比，復方芩蘭口服液聯合奧司他韋治療成人流行性感冒患者的療效確切，可加快癥狀緩解時間，降低炎癥反應，且用藥安全可靠。

用藥方法：患者均接受常規治療，包括止咳、退熱等。磷酸奧司他韋膠囊（75 mg/粒）治療，溫水送服，75 mg/次，2次/d。復方芩蘭口服液（10 mL/支）治療，口服，10 mL/次，3次/d。均持續治療5 d。

4.小兒熱速清顆粒+奧司他韋

小兒熱速清顆粒由柴胡、金銀花、大黃、連翹、黃芩、板藍根等成分組成。其中，柴胡、黃芩可疏散熱氣，和解表里；金銀花、連翹為輕清之品；葛根能夠緩解肌膚表面熱邪和小兒高熱抽搐；板藍根能夠清熱解毒，涼血利咽；水牛角清熱涼血，解毒定驚；大黃能夠通腸以瀉肺火；多種藥物合用，可表里同治，具有疏散風熱、清熱解毒的功效。

臨床治療結果顯示[5]，與單用奧司他韋治療的對照組相比，小兒熱速清顆粒聯合磷酸奧司他韋治療兒童甲型流感病毒肺炎的臨床效果確切，可減輕炎癥反應，快速緩解發熱癥狀[兩組不良反應總發生率比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。聯合用藥組白細胞計數（WBC）水平低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。聯合用藥組退熱起效時間及完全退熱時間均短于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）]。

用藥方法：小兒熱速清顆粒（6 g/ 袋）治療，口服，3次/d。< 1歲，每次1/4~1/2袋；1~3 歲，1/2袋/次或1袋/次；> 3歲，2袋/次。連續治療5d。奧司他韋用法同上。

5.兒童清咽解熱口服液+奧司他韋

兒童清咽解熱口服液具有清熱解毒、消腫利咽作用。方中柴胡解表退熱、黃芩苷清熱解毒、抗菌，紫花地丁、人工牛黃、苣荬菜、魚腥草解毒散結，蘆根、赤小豆生津止渴，導熱下行，具有多成分、多靶點的特點。從說明書描述和藥物的組成看，兒童清咽解熱口服液適合時行感冒風熱證的治療。現代基礎研究證實兒童清咽解熱口服液具有體外抗流感病毒的作用。

臨床治療結果顯示[6]，與單用奧司他韋治療的對照組相比，兒童清咽解熱口服液與奧司他韋顆粒聯合用藥治療甲型H3N2流感(普通型)可明顯提高治療總有效率，縮短病程，明顯優于單用奧司他韋顆粒治療的效果。

用藥方法：兒童清咽解熱口服液口服(10mL×6 支/ 盒)：3歲每次口服5mL，4 ~ 7歲每次10mL，7歲以上每次15mL，3次/日。奧司他韋用藥方法同上。兩藥均治療5 d。

參考資料：

[1] 鄭江妍，方正.磷酸奧司他韋聯合小兒豉翹清熱顆粒對兒童流行性感冒臨床體征緩解炎癥因子水平的影響[J].中國藥物與臨床，2025，25（17）：1121-1125.

[2] 李祥華. 磷酸奧司他韋結合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒的臨床有效性研究[J].中國醫藥指南，2021，19(25):85-86.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.25.039.

[3] 張秀霞.小兒柴桂退熱口服液聯合奧司他韋治療對流行性感冒患兒臨床癥狀的影響[J].黔南民族醫專學報，2025，38（2）：158-161.

[4] 項少黎.復方芩蘭口服液聯合奧司他韋治療對流行性感冒患者癥狀緩解時間及血清炎癥因子的影響[J]. 反射療法與康復醫學，2025，6（8）：45-48.

[5] 李玉涵. 小兒熱速清顆粒聯合磷酸奧司他韋治療兒童甲型流感病毒肺炎的臨床效果[J].婦兒健康導刊，2025，4（2）：101-104.

[6] 辛星.兒童清咽解熱口服液與奧司他韋顆粒聯合用藥治療兒童甲型H3N2流感的臨床效果觀察[J].基層中醫藥，2025，4（8）：42-46.

（請在專業人士指導下用藥，本文僅供參考）

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