湖南
11月27日，記者從湖南省醫保局了解到，《湖南省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則》（以下簡稱《細則》）已經正式印發，有效期5年。
按照新規，對舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵，最高不超過20萬元，最低不少于200元。
醫保部門設立舉報獎勵專項資金
《細則》明確，舉報人向醫療保障行政部門反映涉嫌違法違規使用基本醫療保險（含生育保險）基金、醫療救助基金等醫療保障基金行為并提供相關線索，經查證屬實應予獎勵。舉報違法違規使用居民大病保險、職工大額醫療費用補助、公務員醫療補助等醫療保障資金，也適用于本《細則》進行獎勵。
醫保部門設立舉報獎勵專項資金，納入同級醫療保障行政部門預算，并接受財政、審計、監察等部門的監督監察。
各級醫保部門應當向社會公布舉報電話，同時擴充網站、信件、電子郵箱、App等舉報渠道，也可統籌利用當地公共服務信息平臺，方便舉報人舉報。
需要注意的是，嚴禁虛假舉報，舉報人故意捏造事實誣告他人，或者弄虛作假騙取獎勵，依法承擔相應責任。構成犯罪的，移送司法機關處理。
《細則》要求，醫保部門應當依法保護舉報人合法權益，不得泄露舉報人相關信息。因泄露舉報人相關信息損害舉報人利益的，按相關規定處理。
可按案值10%獎勵，最高不超過20萬元
《細則》規定，舉報獎勵根據舉報證據與違法違規事實查證結果，分為如下三個等級。
提供被舉報對象的詳細違法違規事實、線索及直接證據，協助查處工作，舉報內容與違法違規事實完全相符為一級；提供被舉報對象的違法違規事實、線索及部分證據，不直接協助查處工作，舉報內容與違法違規事實相符為二級；提供被舉報對象的詳細違法違規事實、線索，不能提供相關證據或協助查處工作，舉報內容與違法違規事實基本相符為三級。
如何獎勵舉報人？《細則》提出按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵，最高不超過20萬元，最低不少于200元。
屬于一級舉報獎勵的，按照案值的10%給予獎勵；屬于二級舉報獎勵的，按照案值的5%給予獎勵；屬于三級舉報獎勵的，按照案值的3%給予獎勵。
此外，違法違規行為不涉及相關金額，但舉報內容屬實的，可視情形給予適當獎勵。
開辟便捷的兌付渠道便于領取獎金
《細則》明確，對符合規定的獎勵情形的舉報事項查證辦結后，醫保部門應在作出處理決定之日起10個工作日內，啟動舉報獎勵工作。
對符合獎勵條件的，填制《湖南省舉報違法違規使用醫療保障基金獎勵審批表》 ，按照權限和程序審批后，向舉報人發出《湖南省舉報違法違規使用醫療保障基金獎勵通知書》，告知舉報人舉報獎勵領取程序和途徑。
醫療保障行政部門應開辟便捷的兌付渠道，便于舉報人領取舉報獎金。
舉報人應當在收到領取獎勵通知之日起2個月內，到醫保部門指定地點領取獎金。因舉報人原因無法取得聯系，或舉報人逾期不領取獎金，視同放棄領取獎金。
來源丨新湖南客戶端
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