斗醫文化硬核課68：醫療糾紛患方律師（上）

患方律師是專門代理患者及家屬處理醫療糾紛的法律專業人士，其核心使命是通過專業法律手段維護患者生命權、健康權及知情同意權等合法權益。

大家好，這里是天斗醫號患者權利保護組，患方依法維權理論策略中心。我是北京醫療糾紛律師宋中清的智能播報員，卞思云。
以下結合實踐案例與理論創新，對其工作模式、創新策略及行業影響進行系統分析：
一、患方律師的定位與核心使命
立場堅守與專業聚焦
僅代理患方：拒絕為醫療機構服務，避免利益沖突，專注為患者爭取權益。
公益導向：為經濟困難患者提供彈性收費，通過短視頻免費分享訴訟策略，降低維權門檻。
心理支持：除法律服務外，需疏導患者情緒，避免對抗激化。
對抗系統性維權困境
針對醫療領域“以鑒代審”“責任比例稀釋”等潛規則（如重傷和死亡案件責任比例被壓縮至50%以下），通過法律技術破除行業保護壁壘。
揭露“圖利醫療機制”下過度醫療、篡改病歷、醫藥欺詐等系統性侵權問題。
二、創新維權策略與法律技術突破
訴訟路徑：合同糾紛替代侵權訴訟
規避鑒定陷阱：傳統醫療損害責任糾紛依賴“醫療過錯參與度鑒定”，易致責任比例被稀釋（如某新生兒傷殘案賠償從300萬銳減至30萬）。患方律師優先選擇 “醫療服務合同糾紛” ，直接追究醫方違約行為（如延誤救治、未履行安全監護義務、違反診療管護規范），無需技術鑒定即可推定全責。
典型案例：
山東某醫院延誤診治致死案，法院依合同違約判賠57.7萬元；
精神病患者住院期間被病友打殘案，法院認定醫院未履行保護義務，判賠143萬元。
證據重構技術
即時證據保全：指導患者第一時間封存全部病歷、錄音取證，利用電子病歷修改痕跡適用《民法典》1222條“過錯推定”（如篡改病歷直接推定醫方全責）。
多維追責證據鏈：同步推動衛健部門行政處罰決定、刑事控告書等作為民事訴訟關鍵證據，替代技術鑒定依賴。
理論創新：中清律師三大醫法理論
人身干預論：醫療行為本質是對身體的合法干預，需嚴格遵循知情同意權；
反責侵權論：醫方違反保護義務構成“保護人侵權”，擴展至教育、交通等領域；
偉大原因論：生命尊嚴是醫療法律的根基，反對以技術過失掩蓋違法責任。
三、應對行業痼疾的核心主張
“法技分理”原則
剛性違法行為（如偽造病歷、非法行醫、騙保）由司法機關直接追責，無需技術鑒定；
技術性爭議（如診療水平高低）方適用醫療損害鑒定，但需警惕行業潛規則。
例：新疆某醫院使用無資質醫生致殘，法院依據行政處罰推翻原50%責任鑒定，改判全責。
“勿以小錯掩罪責”原則
系統性違法行為（如虛構手術指征牟利）不可因患者個體差異或技術瑕疵減輕責任，需獨立追究刑責與懲罰性賠償。
例：湖北黃石某醫院125例虛構手術指征案，法院突破按過錯比例賠償模式，判懲罰性賠償。
感謝收看，下期再見。