中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)史

中國衛(wèi)生管理思想萌芽于夏商時(shí)期（約公元前21-11世紀(jì)），在日常生活中，人們已經(jīng)知道鑿井而飲，在殷墟遺址中發(fā)現(xiàn)，其住室附近有排除積水的水溝，可見，那時(shí)人們已知道維護(hù)水源的安全，開始有了飲水衛(wèi)生管理的措施，在《周易》、《風(fēng)俗通義》中有類似于護(hù)井公約的記載，這可被認(rèn)為是最初的衛(wèi)生管理法令，到了西周初期（公元11世紀(jì)左右），隨著奴隸社會(huì)分工趨向?qū)I(yè)化，中國開始出現(xiàn)宮廷醫(yī)生和相醫(yī)事制度，然而直到清朝末年，中國的衛(wèi)生事業(yè)并沒有得到長足的發(fā)展，鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，隨著西方文化的沖擊，我國的衛(wèi)生事業(yè)開啟了曲折而復(fù)雜的發(fā)展之路，我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展歷程可以簡(jiǎn)要分為四個(gè)階段：清朝末年到解放前，解放初期到改革開放初期，改革開放初期到新千年，2003年至今，本文將簡(jiǎn)要概括這四個(gè)階段我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的突出貢獻(xiàn)。

第一階段：清朝末年到解放前

中國古代并沒有為普通民眾服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，皇家直屬的太醫(yī)院只服務(wù)于皇宮貴族，鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以來，大量的傳教士進(jìn)入中國，并帶來了西方醫(yī)學(xué)，西方文化的沖擊給中國的衛(wèi)生事業(yè)提供了一個(gè)發(fā)展的契機(jī)。

這一階段我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的突出貢獻(xiàn)在于衛(wèi)生體系的初步建立，1905年（清光緒三十一年），清政府警政部警保司下設(shè)了衛(wèi)生科，衛(wèi)生科在1906年改屬民政部，1907年，民政部改稱內(nèi)務(wù)部，衛(wèi)生科改為衛(wèi)生司，設(shè)在北京。1911年辛亥革命后，仍在內(nèi)務(wù)部設(shè)衛(wèi)生司。1927年，南京國民政府在內(nèi)務(wù)部設(shè)衛(wèi)生司，掌管全國衛(wèi)生行政。1928年，衛(wèi)生司改為衛(wèi)生部，部?jī)?nèi)設(shè)醫(yī)政、保健、防疫、統(tǒng)計(jì)、總務(wù)五個(gè)司，另設(shè)中央防疫委員會(huì)，該委員會(huì)為設(shè)計(jì)審議機(jī)構(gòu)。1931年，衛(wèi)生部改為衛(wèi)生署，隸屬內(nèi)務(wù)部。1936年，衛(wèi)生署直屬行政院。

第二階段：解放初期到改革開放初期

這一階段我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要特點(diǎn)是：

1.計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，衛(wèi)生體系的定位明確，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬于公益性組織，醫(yī)療所有制結(jié)構(gòu)比較單一，以公有制為主，集體所有制為輔。

2.政府全額預(yù)算管理，運(yùn)營經(jīng)費(fèi)主要由財(cái)政預(yù)算撥款和集體經(jīng)濟(jì)投入

3.公共衛(wèi)生事業(yè)的投入一直處于優(yōu)先地位

4.衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重點(diǎn)在于預(yù)防疾病

5.全國范圍內(nèi)建立比較完善的衛(wèi)生體系，實(shí)行公費(fèi)、勞保醫(yī)療等保障制度，向全體社會(huì)成員提供低收費(fèi)的各類醫(yī)療服務(wù)

6.醫(yī)療衛(wèi)生體系“政事一體化“管理。實(shí)行綜合管理、醫(yī)療服務(wù)、公費(fèi)醫(yī)療、合作醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、食品藥品、衛(wèi)生監(jiān)督、國境衛(wèi)生等均由衛(wèi)生部門實(shí)行統(tǒng)一管理

7.嚴(yán)格藥品生產(chǎn)流通和價(jià)格管理，對(duì)藥廠給予政策性補(bǔ)貼，使藥品價(jià)格維持在微利水平

該階段的重要文件/事件：

1.1949年9月，第一屆衛(wèi)生行政會(huì)議中確定了全國衛(wèi)生工作四大方針：“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合“。

2.1951年，政務(wù)院頒布《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，為國有企業(yè)職工提供免費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)。

3.1952年，政務(wù)院發(fā)布《關(guān)于全國各級(jí)人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指示》，對(duì)國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員實(shí)行免費(fèi)治療和預(yù)防疾病的福利制度。

4.1952年，毛澤東同志提出“動(dòng)員起來、講究衛(wèi)生、減少疾病、提高健康水平“的號(hào)召，發(fā)動(dòng)群眾，除害滅病，開展了深入持久的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

5.1965年毛澤東同志作出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去“的重要指示，大批城市醫(yī)務(wù)人員深入農(nóng)村，為農(nóng)民防病治病。

經(jīng)過這個(gè)階段的發(fā)展，我國衛(wèi)生事業(yè)取得了重大成效：把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入了國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，集中財(cái)力建設(shè)城鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起了我國衛(wèi)生服務(wù)體系的基本架構(gòu)；預(yù)防保健和疾病控制體系不斷加強(qiáng)，防治傳染病、地方病、推廣預(yù)防接種、普及新法接生等取得重大進(jìn)展；建立了符合當(dāng)時(shí)國情國力的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度，有效緩解了職工及其家屬患病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的地位得到確立，中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥學(xué)得到恢復(fù)，繼承和發(fā)展。

雖然取得了一系列成果，但是我國的衛(wèi)生事業(yè)仍然存在很大問題，主要表現(xiàn)在：醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺；老百姓看病難，住院難；醫(yī)療服務(wù)水平較低。

第三階段：改革開放初期到新千年

這一階段的重要文件/事件：

1.1985年，國務(wù)院批轉(zhuǎn)《衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報(bào)告》，提出：“必須進(jìn)行改革，放寬政策，簡(jiǎn)政放權(quán)，多方集資，開闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子，把衛(wèi)生工作搞好”。標(biāo)志著醫(yī)療衛(wèi)生體制市場(chǎng)化改革的開始。

2.1992年9月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見》，鼓勵(lì)醫(yī)院在“以工助醫(yī)、以副補(bǔ)主”等方面取得新成績(jī)。

3.1994年，開始探索建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

4.1996年，黨中央、國務(wù)院召開了新中國成立以來的第一次全國衛(wèi)生大會(huì)。

5.1997年1月，中共中央、國務(wù)院作出了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》。

6.1997年3月，省委省政府出臺(tái)了《關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，主要內(nèi)容：明確衛(wèi)生事業(yè)是實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益性事業(yè)，提出了新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主要現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，衛(wèi)生工作必須堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，正確處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位。

7.1998年，國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。

8.2000年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國務(wù)院體改辦等部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的指導(dǎo)意見》，啟動(dòng)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革，之后，相繼出臺(tái)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)院藥品收支兩條線管理、藥品價(jià)格管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策等一系列配套政策。

9.2002年，中共中央、國務(wù)院作出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)，加快農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展，這一時(shí)期出臺(tái)了一系列法律法規(guī)：1984年，《藥品管理法》，1989年，《傳染病防治法》，1997年，《獻(xiàn)血法》，1998年，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，這一階段的主要成效是：調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，醫(yī)療衛(wèi)生資源有了很大增長，服務(wù)條件明顯改善，技術(shù)水平有了顯著提高，其存在的主要問題是：農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制推廣后，農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)停滯；政府職能弱化，財(cái)政撥款不多，政府補(bǔ)償不足，以至于政府允許防疫部門自己創(chuàng)收，防疫部門開始轉(zhuǎn)向從事營利性活動(dòng)；以“放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)“為核心思路的”國企改革模式“，醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)市場(chǎng)化和商業(yè)化傾向，”以藥養(yǎng)醫(yī)“問題凸顯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為嚴(yán)重，醫(yī)藥費(fèi)用快速攀升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性下降，居民醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重。

第四階段：2003年至今

這個(gè)階段中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的突出成效是“新醫(yī)改“的實(shí)施，2009年3月，中國公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，全面啟動(dòng)新一輪醫(yī)改。改革的基本理念是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)從享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從制度上保證每個(gè)居民不分地域、民族、年齡、性別、職業(yè)、收入水平，都有公平獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、改革的基本原則是保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制。2012年發(fā)布的中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高；公立醫(yī)院改革有序推進(jìn)，隨著中國工業(yè)化、城市化進(jìn)程和人口老齡化趨勢(shì)的加快，居民健康面臨著傳染病和慢性病的雙重威脅，公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益提高，與此同時(shí)，中國衛(wèi)生資源特別是優(yōu)質(zhì)資源短缺、分布不均衡的矛盾依然存在，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的任務(wù)十分艱巨。

中國政府提出，到 2020 年建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)從享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為此，中國將繼續(xù)深入推進(jìn)改革，全面發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，更好地維護(hù)、保障和增進(jìn)全體居民的健康，中國也將繼續(xù)積極參與全球衛(wèi)生事務(wù)，與各方共同攜手，為改善全球健康做出更大努力。

附中國古代大瘟疫簡(jiǎn)史

公元11年，新王莽始建國三年，辛未年，大疾疫，死者過半，摘自《后漢書·劉玄傳》。

16年，新王莽天奉三年，丙子年，二月大疫，馮茂在句町，士卒死于疾疫者十有六七，摘自《后漢書·王莽傳》。

22年，新王莽地皇三年，壬午年，大疾疫，死者且半，《后漢書·劉吉傳》。

38年，建武十四年，戊戌年，會(huì)稽因大疫而死者萬數(shù)，摘自《后漢書·鐘離意傳》。

44年，建武二十年，甲辰年，馬援在交趾，軍吏經(jīng)瘴疫死者十之四五，摘自《后漢書·馬援傳》。

49年，建武二十五年，己酉年，武陵五溪大疫，人多死，摘自《后漢書·馬援傳》。

162年，延熹五年，壬寅年，皇甫規(guī)在隴右，軍中大疫，死者十有三四，規(guī)親入庵廬巡視，摘自《后漢書·皇甫規(guī)傳》。

169年，建寧二年，己酉年，疫氣流行，死者極眾，摘自《備急千金要方·傷寒》。

196年，建安元年，丙子年，南陽自此連年疾疫，不到十年之間，張仲景宗族兩百余口，死者竟達(dá)三分之二，摘自《傷寒雜病論·序》。

208年，建安十三年，戊子年，十二月，大疫，魏軍吏士多死，摘自《三國志·魏志·武帝紀(jì)》。

223年，黃初四年，癸卯年，三月，宛許大疫，死者萬數(shù)，摘自《三國會(huì)要》、《宋書·五行志》。

252年，太元二年，壬申年，夏四月，圍新城，大疫，兵卒死者大半，摘自《三國志·吳志·孫亮傳》。

253年，嘉平五年，癸酉年，四月，新城大疫，死者大半，摘自《宋書·五行志》。

273年，泰始九年，癸巳年，吳疫，三年內(nèi)僅京都死者競(jìng)達(dá)十萬，摘自《宋書·五行志》。

275年，咸寧元年，乙未年，十一月，大疫，京都死者十萬人，摘自《宋書·五行志》。

322年，永昌元年，壬午年，十一月，大疫，死者十有二三，河朔亦同，摘自《宋書·五行志》。

376年，太元元年，丙子年，冬，大疫，延至明年五月，多絕戶者，摘自《宋書·五行志》。

380年，太元五年，庚辰年，五月，自冬大疫，至于此夏，多絕戶者，摘自《宋書·五行志》。

397年，隆安元年，丁酉年，八月，北魏大疫，人與馬牛死者十有五六，摘自《北史·魏本紀(jì)》。

423年，宋景平元年，癸亥年，魏，士眾大疫，死者十有二三，摘自《北史·魏本紀(jì)》。

468年，魏皇興二年，戊申年，十月，豫州疫，民死十四五萬，摘自《魏書·靈徵志》。

510年，魏永平三年，庚寅年，四月，平陽郡的禽昌和襄陵二縣大疫，死二千七百三十人，摘自《魏書·世宗宣武帝紀(jì)》。

598年，隋開皇十八年，戊午年，九月，漢王諒師遇疾疫而旋，死者十八九，摘自《隋書·高帝紀(jì)》

612年，隋大業(yè)八年，壬申年，大旱疫，人多死，山東尤甚，摘自《北史·隋本紀(jì)》。

682年，唐永淳元年，壬午年，加以疾疫，自陜至洛，死者不可勝數(shù)。死者枕籍于路，摘自《舊唐書·五行志》、《舊唐書·高宗紀(jì)》。

687年，唐垂拱三年，丁亥年，是春自京師至山東疾疫，民死者眾，摘自《舊唐書·中宗紀(jì)》。

707年，唐景龍?jiān)辏∥茨辏模跃熤辽綎|、河北疫死者千數(shù)，摘自《新唐書·五行志》。

762年，唐寶應(yīng)元年，壬寅年，江東大疫，死者過半，摘自《新唐書·五行志》。

763 年，唐廣德元年，癸卯年，江東大疫，死者過半，摘自《舊唐書·代宗紀(jì)》。

789年，唐貞元五年，己巳年，是夏淮南浙東西福建等道旱，井泉多涸，人渴乏，疫死者眾，摘自《舊唐書·德宗紀(jì)》。

806年，唐元和元年，丙戌年，夏，浙東大疫，死者大半，摘自《新唐書·五行志》。

880年，唐廣明元年，庚子年，春末，賊在信州疫癘，其徒多喪。賦眾疫癘，摘自《舊唐書·僖宗紀(jì)》。

880年，唐大順二年，辛亥年，春，淮南大饑，軍中疫癘，死者十三四，摘自《舊唐書·昭宗紀(jì)》。

1127年，南宋建炎元年，丁未年，三月，金人圍汴京，城中疫死者幾半，摘自《宋史·五行志》。

1131年，南宋紹興元年，辛亥年，六月，浙西大疫，平江府以北，流尸無算，摘自《宋史·五行志》。

1132年，南宋紹興二年，壬子年，春，涪州疫，死數(shù)千人，會(huì)稽時(shí)行痢疾，摘自《宋史·五行志》、《續(xù)名醫(yī)類案·痢類》。

1161年，金正隆六年，辛巳年，諸道工匠至京師，疫死者不可勝數(shù)，天下騷然，摘自《金史·完顏匡傳》。

1164年，南宋隆興二年，甲申年，冬淮甸流民二三十萬，避亂江南，結(jié)草舍遍山谷，暴露凍綏，疫死者半，僅有還者亦死。是歲浙之鎧饑民疫者尤眾，摘自《宋史·五行志》。

1181年，南宋淳熙八年，辛丑年，行都大疫，禁旅多死。寧國府民疫，死者尤眾，摘自《宋史·五行志》。

1191年，南宋紹熙二年，辛亥年，涪州疫，死數(shù)千人，摘自《宋史·五行志》。

1209年，宋嘉定二年，己巳年，夏，都民疫，死去甚眾，淮民流江南者，饑與暑并，多疫死，摘自《宋史·五行志》。

1210年，南宋嘉定三年，庚午年，四月，都民多疫死，摘自《宋史·五行志》。

1276年，南宋德佑二年，丙子年，數(shù)月間城中疫氣薰蒸，人之病死者，不可以數(shù)計(jì)，摘自1297年，元大德元年，丁酉年，八月，真定、順德、河間旱疫；河間之樂壽、交河疫死六千五百余人。（十二月）般陽路饑疫，兵多死于瘴癘，摘自《元史·成宗本紀(jì)》、《新元史·史耀傳》。

1308年，元至大元年，戊申年，春，紹興、慶元、臺(tái)州疫死者二萬六千余人，摘自《元史·五行志》。

1331年，元至順二年，辛未年，疫癘死者十九，摘自《元史·文宗本紀(jì)》。

1332年，元至順三年，壬申年，宜山縣饑疫，死者眾，摘自《元史·文宗本紀(jì)》。

1408年，明永樂六年，戊子年，正月，江西建昌、撫州、福建建寧、邵武，自去年至是月，疫死者七萬八千四百余人，摘自《明史·五行志》。

1410年，明永樂八年，庚寅年，登州、臨海諸州縣自正月至六月，疫死者六千余人，摘自《明史·五行志》。

1413年，明永樂十一年，癸巳年，六月，湖州三縣疫；七月，寧波五縣疫；邵武大疫，絕死者萬二千戶，摘自《明史·五行志》

1444年，明正統(tǒng)九年，甲子年，冬，紹興、寧波、臺(tái)州瘟疫大作；及明年死者三萬余人，摘自《明史·五行志》。

1456年，明景泰七年，丙子年，五月，桂林疫，死者二萬余人，摘自《明史·五行志》。

1475年，明成化十一年，乙未年，八月，福建大疫，延及江西，死者無算，摘自《明史·五行志》。

1485年，明成化二十一年，乙巳年，新野疫癘大作，死者無虛日，摘自《名醫(yī)類案·瘟疫》。

1493年，明弘治六年，癸丑年，吳中大疫，常熟尤甚，多闔門死，摘自《都公譚纂》。

1506年，明正德元年，丙寅年，六月，湖廣、平溪、清涼、鎮(zhèn)遠(yuǎn)、偏橋、四衛(wèi)大疫，死者甚眾，靖州諸處自七月至十二月大疫，建寧、邵武自八月始亦大疫，摘自《明史·五行志》。

1523年，明嘉靖二年，癸未年，七月，南京大疫，軍民死者甚眾，摘自《明史·五行志》。

1525年，明嘉靖四年，乙酉年，九月，山東疫，死者四千一百二十八人，摘自《明史·五行志》。

1530年，明嘉靖九年，庚寅年，痘災(zāi)盛行，死者過半，摘自《痘癥理辨·序》。

1534年，明嘉靖十三年，甲午年，春，痘毒流行，死者十有八九，摘自《疫癥集說》。

1582年，明萬歷十年，壬午年，四月，京師疫，霸州、文安、大城、保安，患大頭瘟癥，死者枕籍，摘自《明史·五行志》、《順天府志·祥異》。

1586年，明萬歷十四年，丙戌年，大梁瘟疫大作，甚至滅門，摘自《萬病回春》。

1622年，明天啟二年，壬戌年，（時(shí)行疫痢）夏末秋初，沿門闔境患此，病勢(shì)極為危迫，摘自《先醒齋筆記·痢門》。

1681年，清康熙二十年，辛酉年，晉寧疫，人牛多斃；曲陽大疫，余姚痘疫盛行，摘自《清史稿·災(zāi)異志》、《學(xué)箕初稿·天花仁術(shù)序》。

1703年，清康熙四十二年，癸未年，春，瓊州、靈州大疫；五月，景州大疫，人死無算；六月，曲阜大疫，東昌疫，巨野大疫；八月，文登大疫，民死幾半，摘自《清史稿·災(zāi)異志》。

1704年，清康熙四十三年，甲申年，春，南樂疫，河間大疫，塊獻(xiàn)縣大疫，人死無算；六月荷澤疫；秋，章邱、東昌、青州大疫，福山瘟疫，人死無算，昌樂疫；羌州寧海、濰縣大疫，摘自《清史稿·災(zāi)異志》。

1723年，清雍正元年，癸卯年，秋，平鄉(xiāng)大疫，死者無算，摘自《清史稿·災(zāi)異志》。

1727年，清雍正五年，丁未年，夏，揭揚(yáng)、海陽大疫；秋，澄海大疫，死者無算；冬，漢陽疫，黃岡大疫，鐘祥、榆明疫，摘自《清史稿·災(zāi)異志》。

1732年，清雍正十年，壬子年，崑山大疫，死者數(shù)千人；夏，會(huì)城疫，摘自《洄溪醫(yī)案·瘟疫》。

1733年，清雍正十一年，癸丑年，鎮(zhèn)洋大疫，死者無算；昆山疫；上海、寶山大疫，摘自《清史稿·災(zāi)異志》。

1786年，清乾隆五十一年，丙午年，春，泰州、通州、合肥、贛榆、武進(jìn)、蘇州大疫；夏，日照、范縣、莘縣、莒州大疫，死者不可計(jì)數(shù)；昌樂疫，東光大疫，摘自《清史稿·災(zāi)異志》。

1821年，清道光元年，辛巳年，三月，任邱大疫；六月，冠縣、武城、范縣大疫，巨野疫，登州府屬大疫，死者無算；七月，東光、元氏、新樂、通州、濟(jì)南大疫，死者無算，東阿、武定、滕縣、濟(jì)寧州大疫；八月，樂亭大疫，青縣時(shí)疫大作，至八月始止，死者不可勝計(jì)；清苑、定州瘟疫流行，病斃無數(shù)；灤州、元氏、內(nèi)邱、唐山、蠡縣、望都大疫，臨榆疫，南官、曲陽、武強(qiáng)、平鄉(xiāng)大疫；九月，日照、沂水大疫，摘自《清史稿·災(zāi)異志》。

1832年，清道光十二年，壬辰年，三月，武昌、咸寧、潛江大疫；四月，蓬萊疫；五月，黃陂、漢陽、宜都、石都大疫，死者無算；崇陽大疫；監(jiān)利疫，松滋大疫；八月，應(yīng)城、黃梅、公安大疫，摘自《清史稿·災(zāi)異志》。

1846年，清道光二十六年，丙午年，夏，暑風(fēng)甚劇，時(shí)疫大作，俱兼喉痛，亡者接踵，摘自《冷廬醫(yī)話》。

清朝咸豐五年（1855年），“清水大疫”。（《清史稿·災(zāi)異志》）

清朝咸豐六年（1856年），“咸寧大疫”。（《清史稿·災(zāi)異志》）

清朝咸豐十一年（1861年），“即墨大疫。六月，黃縣大疫。”（《清史稿·災(zāi)異志》）

清朝光緒二十八年（1902年），“近日疫癥大作，傷人甚多。”（袁世凱給徐世昌的信函）

附人類歷史上13次重大瘟疫

1. 黑死病的來襲與影響

黑死病，這場(chǎng)歷史上的重大瘟疫事件，以其驚人的傳播速度和致死率，給歐洲帶來了深重的災(zāi)難。它不僅改變了歐洲的社會(huì)結(jié)構(gòu)，更對(duì)人類歷史的發(fā)展進(jìn)程產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。黑死病，堪稱人類歷史上十大瘟疫中最為致命的一種，其起源可追溯至黑鼠身上的蚤所攜帶的細(xì)菌。這種瘟疫以患者皮膚上出現(xiàn)的黑斑為特征，因而得名“黑死病”。在全球范圍內(nèi)，這場(chǎng)瘟疫造成了大約7500萬人的死亡，其中歐洲的死亡人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的30%至60%。

隨著黑死病的逐漸消散，其超強(qiáng)的致死性導(dǎo)致了大批易感人群的淘汰，使得新的病原攜帶者數(shù)量逐漸減少，即所謂的集體免疫現(xiàn)象。

這場(chǎng)瘟疫對(duì)歐洲歷史產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。它打破了教會(huì)的專制地位，使得許多人開始更加信奉 科學(xué)而非上帝。歐洲社會(huì)因此從黑暗的中世紀(jì)走向了 文藝復(fù)興的曙光，這一轉(zhuǎn)變不僅改變了歐洲文明的發(fā)展方向，更對(duì)全球文明進(jìn)程產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

2. 第三次鼠疫的肆虐

隨著黑死病的消散，歐洲在歷經(jīng)了巨大的創(chuàng)傷后，并未能擺脫鼠疫的陰影。緊接著，第三次鼠疫大流行在19世紀(jì)中葉再次席卷歐洲，甚至蔓延至全球多個(gè)地區(qū)。這場(chǎng)瘟疫不僅對(duì)歐洲，而且對(duì)全球的歷史進(jìn)程都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

1855年，中國云南省爆發(fā)了第三次鼠疫大流行，這場(chǎng)瘟疫在印度和中國造成超過1200萬人的死亡。這場(chǎng)全球性的大流行持續(xù)至1959年，期間全球死亡人數(shù)未超過250萬。直到1894年，香港從鼠疫病人身上成功分離出鼠疫菌，人類才開始真正了解鼠疫的來源和傳播途徑，并著手研究科學(xué)的防治措施。隨后，法國生物學(xué)家耶爾森在1894年發(fā)現(xiàn)了鼠疫的病原體，并在第二年研制出抗鼠疫血清，這標(biāo)志著人類有了科學(xué)防治鼠疫的方法。

3.查士丁尼瘟疫

查士丁尼瘟疫是指公元541年至542年地中海世界爆發(fā)的鼠疫大流行，這場(chǎng)瘟疫對(duì) 歐洲社會(huì)結(jié)構(gòu)和歷史發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。它不僅導(dǎo)致大量人口死亡，還 嚴(yán)重削弱了拜占庭帝國的軍事實(shí)力，使得帝國在隨后的軍事沖突中遭受重創(chuàng)。此外，這場(chǎng)瘟疫也加速了歐洲社會(huì)結(jié)構(gòu)的變革，推動(dòng)了城市的發(fā)展和新興階層的崛起。盡管查士丁尼瘟疫已經(jīng)過去了一千多年，但其對(duì)歷史的影響仍然不容忽視。

據(jù)估計(jì)，全球范圍內(nèi)有高達(dá)兩千五百萬人口因這場(chǎng)瘟疫而病逝，導(dǎo)致541年至700年間的 歐洲人口大幅減少，降幅高達(dá)約50%。盡管其結(jié)束原因至今仍是一個(gè)未解之謎，但當(dāng)時(shí)采用的 集中掩埋尸體方式，客觀上在一定程度上抑制了疫情的進(jìn)一步蔓延。然而，這場(chǎng)危機(jī)無疑成為了拜占庭帝國由盛轉(zhuǎn)衰的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，它不僅加速了東羅馬帝國的衰落，更標(biāo)志著古代羅馬對(duì)歐洲文明的影響逐漸減弱。

4.倫敦大瘟疫

倫敦大瘟疫，這場(chǎng)1665至1666年在倫敦爆發(fā)的嚴(yán)重疫情，對(duì)英國乃至全球的歷史都產(chǎn)生了重大影響。據(jù)歷史記載，這場(chǎng)瘟疫導(dǎo)致了倫敦近五分之一的人口死亡，其恐怖程度可見一斑。盡管疫情最終得到控制，但倫敦在這場(chǎng)危機(jī)中遭受的重創(chuàng)卻難以愈合。

這場(chǎng)瘟疫的罪魁禍?zhǔn)妆淮_認(rèn)為淋巴腺鼠疫。然而，這場(chǎng)瘟疫的結(jié)束也頗具戲劇性。據(jù)說， 1666年9月2日的一場(chǎng)倫敦大火，持續(xù)了四日四夜，將市中心大部分地區(qū)付之一炬，甚至連著名的圣保羅大教堂也未能幸免。這場(chǎng)大火不僅燒毀了無數(shù)房屋和財(cái)產(chǎn)，更神奇的是，它也使得 鼠疫疫情徹底消失。

5.美洲的瘟疫

16世紀(jì)中葉， 美洲大陸迎來了一場(chǎng)空前的瘟疫。這場(chǎng)瘟疫起源于歐洲，隨著殖民者的到來而傳入新大陸，給當(dāng)?shù)卦∶駧砹顺林氐拇驌簟＿@些疾病對(duì)印第安人而言毫無招架之力，導(dǎo)致美洲大陸尸橫遍野，這個(gè)原本并不落后的種族在短短幾十年間便瀕臨滅絕。

歐洲殖民者的到來為美洲印第安人帶來了多種致命瘟疫，包括腮腺炎、麻疹、天花、霍亂、淋病和黃熱病等。這些疾病對(duì)印第安人而言毫無招架之力，導(dǎo)致印第安人口的大幅減少，使得森林和草場(chǎng)面積劇增，進(jìn)而導(dǎo)致大氣中二氧化碳含量減少，全球氣溫因此下降。有人甚至將此視為一種報(bào)應(yīng)。

6.米蘭大瘟疫的爆發(fā)

在這場(chǎng)歐洲殖民者帶來的瘟疫災(zāi)難中，米蘭也未能幸免。米蘭大瘟疫的爆發(fā)，進(jìn)一步加劇了美洲印第安人的苦難。這場(chǎng)瘟疫不僅對(duì)印第安人構(gòu)成致命威脅，也對(duì)歐洲其他地區(qū)帶來了深重的影響。

1629年至1631年間，意大利米蘭地區(qū)爆發(fā)了大規(guī)模的鼠疫，史稱米蘭大瘟疫。此次瘟疫導(dǎo)致約28萬人喪生，成為人類歷史上十大瘟疫的收官之作。教皇烏爾班八世未能采取有效措施來援助受災(zāi)民眾，這 嚴(yán)重削弱了教廷的威望。

7.雅典大瘟疫

公元前430年至前427年間的 雅典瘟疫帶來重大人員傷亡，并改變了城市的發(fā)展軌跡，激發(fā)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。這場(chǎng)瘟疫不僅成為人類歷史上十大瘟疫之一，更是在古希臘羅馬城范圍內(nèi)廣泛傳播。其結(jié)束原因，得益于一位被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生——希波克拉底的發(fā)現(xiàn)。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)的視角來分析，雅典瘟疫的停止與消退，是多種因素共同作用的結(jié)果。首先，人口的直接死亡導(dǎo)致城區(qū)人口密度相對(duì)降低；其次，戰(zhàn)爭(zhēng)形勢(shì)的發(fā)展使得雅典軍隊(duì)頻繁出征，客觀上疏散了城區(qū)人口；此外，火化病尸減少了病體傳染源；同時(shí)，染病痊愈者自身產(chǎn)生的抗體形成了免疫群體，從而切斷了瘟疫的傳染鏈。

8.古羅馬的“安東尼瘟疫”

“安東尼瘟疫”是一場(chǎng)由傳染引發(fā)的災(zāi)難性瘟疫。其癥狀包括腹瀉、嘔吐、喉嚨腫痛、高燒以及皮膚化膿等，同時(shí)受害者還遭受著難以忍受的口渴之苦。這場(chǎng)瘟疫持續(xù)了長達(dá)十六年之久，據(jù)史學(xué)家估算，總死亡人數(shù)高達(dá)五百萬，相當(dāng)于羅馬帝國人口的三分之一。

這場(chǎng)瘟疫不僅大大削弱了羅馬的軍事力量，更標(biāo)志著古羅馬帝國由盛轉(zhuǎn)衰。其橫跨亞、歐、非三大洲的輝煌歷史由此畫上了句號(hào)。

9.馬賽大瘟疫

1720年，法國馬賽遭受了一場(chǎng)空前的瘟疫，其影響波及整座城市乃至周邊地區(qū)， 導(dǎo)致10萬人不幸罹難。然而，幸運(yùn)的是，這場(chǎng)瘟疫在短時(shí)間內(nèi)得到了有效控制。在法國政府的強(qiáng)硬措施下，包括嚴(yán)厲的隔離政策和建立高墻隔離等手段，疫情迅速得到了控制。

幾年后，馬賽的經(jīng)濟(jì)便開始復(fù)蘇，并實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展。

10. 莫斯科的黑死病

黑死病是歷史上最為致命的傳染病之一，其影響深遠(yuǎn)且廣泛。在14世紀(jì)，這場(chǎng)瘟疫席卷了整個(gè)歐洲，導(dǎo)致無數(shù)人喪生。而其中，莫斯科所遭受的黑死病尤為嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)，這座城市的人口急劇下降，社會(huì)秩序混亂，經(jīng)濟(jì)遭受沉重打擊。

11.霍亂疫情肆虐

1820年，霍亂疫情在亞洲多國肆虐，包括泰國、印度尼西亞和菲律賓等。據(jù)記載，當(dāng)時(shí)有逾10萬人在亞洲因這種細(xì)菌而喪生。傳聞這種大流行的霍亂疫情，最初源于那些飲用被細(xì)菌污染湖泊水的人們。最終，隨著公共衛(wèi)生的改善和污水處理系統(tǒng)的建立，霍亂疫情得以逐漸控制并最終絕跡。

12. 西班牙流感爆發(fā)

1918年，一場(chǎng)全球范圍內(nèi)的流感大流行爆發(fā)，被俗稱為 “西班牙流感”。這場(chǎng)流感疫情在短短18個(gè)月內(nèi)就自行消失，但其間造成了巨大的影響。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界對(duì)病毒知之甚少，這場(chǎng)流感的病株至今仍是一個(gè)未解之謎。

13.2020年的新冠肺炎疫情

截至目前，全球 新冠肺炎確診病例已累計(jì)達(dá)到300萬3352人，其中20萬7094人不幸病逝，而88萬2552人已成功康復(fù)。這場(chǎng)疫情無疑將對(duì)歷史產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。