國家衛(wèi)健委專家：不提倡學(xué)生和教職員工帶病去上課或者上崗

國家衛(wèi)生健康委于11月21日（周五）召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹時(shí)令節(jié)氣與健康（小雪）有關(guān)情況，并答記者問。

提問：如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣癥狀，但沒有確診、自行痊愈的情況下，是否還應(yīng)該接種流感疫苗？

中國疾控中心研究員 彭質(zhì)斌：

總的來說，出現(xiàn)呼吸道感染后能否打流感疫苗，其實(shí)是要根據(jù)疾病的階段、身體恢復(fù)的情況來判斷。首先，不建議在感染的急性發(fā)病期去接種流感疫苗，需要等到癥狀消失，身體基本恢復(fù)后再去接種。其次，部分有基礎(chǔ)性疾病的患者可能在感染后身體會(huì)比較虛弱，可以咨詢醫(yī)生，綜合評(píng)估自己的身體狀況后選擇合適的接種時(shí)間。

如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣癥狀，沒有確診，但是自行痊愈，這種情況下其實(shí)是建議可以接種流感疫苗的。主要有兩個(gè)方面的原因：

第一，我們知道秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，呼吸道傳染病感染的癥狀其實(shí)是不具備特異性的，多種病原體感染之后都可能會(huì)出現(xiàn)像發(fā)燒、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀。但是出現(xiàn)上述癥狀并不一定是感染了流感病毒，也有可能感染了其他病原體，比如最常見的就是鼻病毒等引起的普通感冒。我們知道現(xiàn)在是處于流感流行的季節(jié)，感染風(fēng)險(xiǎn)比較高，通過接種流感疫苗其實(shí)可以預(yù)防感染、減少出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

第二，一個(gè)流行季可能不止一種流感病毒亞型流行，比如當(dāng)前流行季是以甲型H3N2亞型為主要流行株，但同時(shí)也檢出少量甲型H1N1亞型還有B型（乙型）流感，而不同的亞型之間是沒有交叉保護(hù)的。因此，在感染了一種亞型之后，還可能存在感染其他亞型的風(fēng)險(xiǎn)。而流感疫苗我們知道是覆蓋了以上三種亞型的多價(jià)疫苗，如果感染了某種亞型的流感病毒之后再接種流感疫苗，疫苗由于包含了其他亞型組分，還是依然能夠發(fā)揮預(yù)防其他亞型感染的作用的。所以，大家盡可能早地去設(shè)有免疫接種門診的這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去接種疫苗。

提問：有人說流感病毒會(huì)“進(jìn)化”得越來越強(qiáng)，請(qǐng)問近期我國流感的流行情況較往年如何，有什么防控建議？

中國疾控中心研究員 彭質(zhì)斌：

流感病毒容易發(fā)生變化，也就是抗原漂移。正是因?yàn)檫@些小的“變化”會(huì)導(dǎo)致流感的流行，但是都還是季節(jié)性的流行水平，并不是所謂的變異越來越強(qiáng)、“進(jìn)化”越來越強(qiáng)。現(xiàn)階段，檢出的病原體都是常見的已知病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體或者由這個(gè)病原體導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來看，與上一流行季是以甲型H1N1亞型為主要流行株不同，2025—2026這個(gè)流行季是以甲型H3N2亞型為主要流行株，也存在著甲型H1N1亞型和B型（乙型）流感的共同流行，預(yù)計(jì)未來流感的活動(dòng)還將進(jìn)一步上升。當(dāng)前，全國的流感活動(dòng)其實(shí)已經(jīng)進(jìn)入了較快上升期的階段，多數(shù)省份的流感活動(dòng)水平已經(jīng)到了中流行水平，有個(gè)別省份甚至已經(jīng)達(dá)到了高流行水平，全國報(bào)告的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校流感聚集性暴發(fā)疫情的數(shù)量是顯著增加的，你們也可以看到我們發(fā)布的監(jiān)測(cè)結(jié)果里，5～14歲的病例組流感病毒檢測(cè)陽性率顯著高于其他年齡組。

對(duì)此，建議公眾采取“疫苗+衛(wèi)生習(xí)慣”的雙防線策略：一是及時(shí)接種流感疫苗，從而減少感染、發(fā)病以及發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。二是要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，比如我們所說的勤洗手，尤其是在接觸公共物品之后，或者是回到家的第一時(shí)間要進(jìn)行洗手，也要注意使用具有消毒作用的紙濕巾去擦拭門把手等經(jīng)常接觸的部位；還有一個(gè)就是科學(xué)佩戴口罩；要注意呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀，避免用手去接觸口、鼻、眼這些黏膜部位；另外要注意居室的通風(fēng)換氣，保持空氣流通。三是要關(guān)注自己的身體狀況，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕這樣的流感樣癥狀的話，或者是已經(jīng)診斷為流感，我們還是要盡量減少跟他人接觸，同時(shí)佩戴口罩，可以避免把疾病傳染給他人。四是均衡膳食，保證作息，還有適度運(yùn)動(dòng)。

剛才也提到了，其實(shí)對(duì)于重點(diǎn)的場(chǎng)所和機(jī)構(gòu)，比如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、福利院等，要加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，同時(shí)要做好環(huán)境清潔和通風(fēng)換氣，尤其是學(xué)校要做好因病缺課學(xué)生的監(jiān)測(cè)和登記，同時(shí)我們也不提倡學(xué)生和教職員工帶病去上課或者上崗，這樣可以避免把疾病引入學(xué)?；蛘呤且氚嗉?jí)。/健康科普

來源 / 國家疾控局、中國疾控中心

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