普惠型商業補充醫療
“南太湖健康保”
2026年參保已經開啟
集中參保時間為
即日起至2026年1月25日
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這款由湖州市政府指導的
普惠型商業補充醫療保險
是德清市民醫療保障體系中的
重要一環
與普通商業健康險相比,“南太湖健康保”以其獨特的普惠特性受到關注。該產品面向所有湖州市基本醫保參保人開放,不論年齡大小、從事何種職業、身體狀況如何,甚至患有既往疾病的人群都能獲得同等參保機會。
數據顯示,該保險近年來在德清縣的覆蓋面持續擴大。截至目前,2025年度德清縣參保人數已超28.78萬人,參保率較去年實現穩步增長。在理賠服務方面,通過醫保系統直接結算的方式讓群眾切實感受到了便利。今年以來,全縣已完成理賠3978余例,賠付總金額超過1008萬元。
案例
家住莫干山鎮的汪師傅就是受益者之一。汪師傅參加的城鄉居民醫保,2025年醫療總費用241526.39元,其中基本醫保報銷86816.03元 ,大病報銷21714.5元,南太湖健康保總支出52757.77元,個人現金承擔80238.09元,切實減輕了經濟負擔。
值得關注的是,2026年度的“南太湖健康保”在保障內容較往年實現重要突破。據縣醫療保障局相關負責人介紹,本次升級主要體現在三個方面:
一是理賠門檻顯著降低,首次實行單次住院或特殊病門診費用超過5000元即可啟動理賠,改變了以往需要年度累計的方式;
二是保障范圍進一步擴大,新增的普通門診保障將慢性病、常見病門診納入保障范疇;
三是提供多元化選擇,在原有每年70-100元的基礎版之外,新增200元升級版方案,滿足不同人群的保障需求。
2026年度參保期自即日起至2026年1月25日截止。目前,投保通道均已開啟。參保人可通過“南太湖健康保”官方微信公眾號、浙里辦APP等線上渠道辦理投保手續。
為確保 “南太湖健康保”廣大群眾順利參保和理賠,人保德清支公司負責人潘俊鴻表示,已嚴格按照政策要求,完成了專項工作團隊的組建與培訓,并制定了完善的承保理賠服務和應急響應方案,確保能為群眾提供高效、便捷的保障服務。
記 者:韓 潔
編 輯:黃佩雯
責 編:歸李喆
審 核:程 昊
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