肺心病不是心的問題，是肺在求救，這5類人易中招，做好早期預防

"醫生，我最近總感覺喘不上氣，心跳得特別快，是不是心臟出問題了？仔細詢問后發現，其實有20多年的慢性支氣管炎病史，經常咳嗽、咳痰，但一直沒當回事。直到最近出現心慌、氣短加重，才來醫院檢查。

他患上了肺心病——一種常被誤診為心臟病的"肺源性"疾病。

你可能不知道的肺心病真相

肺心病，不是"心臟"出了問題，而是"肺"的病變導致心臟受累。簡單說，就是肺部疾病讓肺動脈壓力升高，右心室被迫"超負荷工作"，最終導致右心衰竭。

很多人以為肺心病是"心臟病"，其實它和心臟病完全不同。就像一輛汽車，發動機(肺)出問題了，導致傳動系統(心臟)也跟著出問題，但根本原因在發動機。

誰最容易中招？這些人群要警惕！

1. 長期吸煙的"老煙槍"：吸煙超過10年的人群，肺心病發病風險比普通人高3-5倍。煙草中的有害物質會持續損傷肺部，導致肺動脈高壓。

2. 慢性呼吸道疾病患者：慢阻肺、支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張等患者，肺心病發病率高達6%每年。這些病友要特別注意！

3. 特殊職業暴露者：礦工、建筑工人、化工廠職工，長期接觸粉塵、化學氣體，肺部負擔加重，肺心病風險顯著上升。

4. 胸廓畸形或睡眠呼吸障礙者：脊柱側彎、嚴重打鼾、睡眠呼吸暫停的人，夜間血氧飽和度低，5年內肺心病發生率可達12%。

5. 北方地區、農村居民：數據顯示，北方地區和農村的肺心病患病率比南方和城市高，這與氣候、生活習慣密切相關。

肺心病的"三步走"發展過程

肺心病不是突然發生的，而是像滾雪球一樣逐漸加重：

第一步：肺部病變

慢阻肺、支氣管炎等疾病導致肺部通氣功能下降，氧氣進入血液減少。

第二步：肺動脈高壓

缺氧使肺血管收縮，肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高。就像給肺部"加壓"，讓心臟"更累"。

第三步：右心室肥厚與衰竭

右心室為了維持正常心輸出量，開始"加班加點"，逐漸肥厚。當超出代償能力，右心室擴張、功能衰竭，就是肺心病了。

身體的警報：出現這些癥狀，您的肺心在“求救”

肺心病的發展是一個循序漸進的過程，早期識別至關重要。請務必留意以下信號：

早期信號（以原發肺病癥狀為主）：

1. 長期咳嗽、咳痰：尤其是每年持續發作超過3個月，連續2年以上。

2. 進行性加重的呼吸困難：起初是上樓、快走時氣促，慢慢發展到平地走路、甚至穿衣吃飯都感覺氣不夠用。

3. 容易疲勞、乏力：身體長期處于缺氧狀態。

肺心病加重期的典型表現（心臟已受累）：

1. 紫紺：最典型的標志！口唇、指甲床呈現青紫色，這是因為血液中氧氣含量嚴重不足。

2. 下肢浮腫：腳踝、小腿一按一個坑，這是因為右心衰竭，無法有效回收靜脈血，導致液體在身體最低處淤積。

3. 心慌、心悸：心臟為了代償，跳得又快又亂，患者能明顯感覺到心跳。

4. 頸靜脈怒張：在患者半臥位時，可以看到脖子上的靜脈血管明顯凸起、搏動。

5. 肝腫大、右上腹脹痛：血液淤積在肝臟，導致肝臟充血腫大。

如果您或您的家人，尤其是長期吸煙者，同時出現“咳、痰、喘”加上“紫、腫、悸”，請務必第一時間就醫，這幾乎是肺心病的“標準套餐”預警。

你必須知道的肺心病防治"黃金法則"

1. 基礎病因管控：從源頭阻斷

慢阻肺患者：規范使用吸入制劑，不要隨意停藥

哮喘患者：堅持長期抗炎治療，不要"不喘就不用藥"

肺結核患者：務必完成足療程抗結核治療，避免復發

臨床數據顯示，規范治療可使肺心病進展速度延緩40%-60%！

2. 肺動脈高壓干預：別讓"壓力"壓垮你

明確存在肺動脈高壓的患者，可在醫生指導下使用靶向藥物改善肺循環，減輕右心負荷。藥物干預能使肺動脈收縮壓平均降低15-20mmHg，顯著改善右心功能。

3. 生活方式優化：每天都在"養心肺"

嚴格戒煙：這是最有效的預防措施！戒煙后肺功能改善，肺動脈高壓風險顯著降低

冬季保暖：避免受涼感冒，每年接種流感疫苗與肺炎球菌疫苗

腹式呼吸訓練：每天2次，每次10分鐘，改善通氣功能

限鹽飲食：合并心功能不全者，鈉鹽攝入<5g/日，避免加重心臟負擔

4. 定期醫學監測：早發現，早治療

每年進行肺功能檢測、心臟超聲及血氣分析

動態評估FEV1/FVC、肺動脈收縮壓等核心指標

出現靜息狀態下呼吸困難、尿少水腫等癥狀，立即就診

肺心病確實嚴重，但不是不可控的。王濤教授團隊最新研究證實，通過規范治療和生活方式干預，肺心病的進展可以顯著延緩。

記住：肺心病的根源在肺，不是心！不要等到心衰才重視，從今天開始，關注你的肺，就是關愛你的心。