祝賀你！身體發出這5個信號，可能胃癌已經治好了

“王主任，您快看，胃鏡和腫瘤標志物都正常，是不是我的胃癌徹底好了？”
三年前，小王因持續胃痛、黑便確診胃癌中期，幽門螺桿菌檢測呈強陽性，隨后接受了胃部分切除手術，術后完成了四個周期化療。
這是他術后第三次全面復查，從胃鏡下的胃黏膜狀態到抽血指標，全都是“未見異常”。李大叔摸了摸不再發脹的肚子，想起確診前連喝粥都疼的日子，覺得總算熬出了頭。
但王主任的話讓他冷靜下來：“這五個信號確實是好消息，但‘臨床治愈’有嚴格標準，咱們得逐個對照看。”
胃癌術后三年無異常，就等于徹底治愈了？

在我國，胃癌是高發的消化道惡性腫瘤，2022年新發病例達35.87萬，死亡病例26.04萬，死亡率高居惡性腫瘤第三位。

它的可怕之處不僅在于高發，更在于“潛伏性”和“復發性”——早期癥狀多與胃炎、胃潰瘍相似，容易被忽視，而術后復發又多集中在1-5年內，其中前三年的復發風險最高。

醫學上對胃癌“臨床治愈”的定義極為嚴謹，并非“短期內無異常”就能判定。

胃是人體重要的消化器官，黏膜修復與細胞更新頻繁，若有殘留的癌細胞，可能在黏膜修復過程中被激活。

判斷胃癌治愈，這5個信號要盯緊？

胃癌治療后是否算臨床治愈，不能憑主觀感覺，必須滿足以下5個信號，這些也是身體發出的“康復信號”。

1. 原發癥狀徹底消失。

胃癌引發的胃痛、胃脹、惡心嘔吐、黑便（柏油樣便）、食欲銳減等癥狀，是癌細胞侵犯胃黏膜或引發潰瘍出血的信號。若治療有效，這些癥狀會隨腫瘤清除而消失。李大叔術后再也沒出現過黑便，胃痛腹脹也完全緩解，連之前吃兩口就飽的情況都沒了，這是最基礎也最重要的康復信號。

2. 體重穩步回升。

胃癌會瘋狂消耗身體營養，加上食欲下降、消化吸收障礙，多數患者確診時會出現“腫瘤惡病質”，表現為體重驟降、面色蒼白。李大叔術前120斤，術后最低瘦到108斤，如今已穩定回升至118斤，說明胃的消化吸收功能在恢復，沒有腫瘤持續消耗，這是身體機能修復的重要標志。

3. 胃鏡及影像學檢查持續正常。

胃鏡是胃癌復查的“金標準”，能直接觀察胃黏膜狀態，判斷是否有新病灶或癌前病變；腹部CT可排查腫瘤是否轉移至肝、脾等周圍器官。李大叔三次胃鏡均顯示胃黏膜光滑，無異常增生，腹部CT也未發現轉移灶，說明局部病情得到有效控制，但仍需定期復查以防微小病變漏診。

4. 腫瘤標志物及幽門螺桿菌穩定正常。

癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19-9（CA19-9）是胃癌相關的腫瘤標志物，能反映腫瘤活性；幽門螺桿菌是胃癌的重要誘因，根除后可降低復發風險。李大叔的腫瘤標志物始終在正常范圍，幽門螺桿菌檢測也呈陰性，說明體內無明顯癌細胞活性，致癌因素已得到控制，但標志物存在“假陰性”可能，需結合其他檢查判斷。

5. 術后滿五年且無復發轉移。

這是醫學上判定胃癌“臨床治愈”的核心標準。大量臨床數據顯示，胃癌術后5年復發率約為10%-15%，若超過5年無異常，復發風險會降至與普通人群相當。李大叔目前僅滿三年，仍需堅持兩年規范復查，才能真正達到“臨床治愈”的標準。

術后三年是“關鍵期”，這些事絕不能停？

第一，嚴格遵醫囑復查。術后1-3年每3-6個月復查一次，項目包括胃鏡、腫瘤標志物、幽門螺桿菌檢測及腹部超聲；3-5年每6個月復查一次，必要時加做腹部增強CT；5年后每年復查一次胃鏡。李大叔堅持定期復查的習慣值得肯定，切忌因“結果正常”就擅自延長復查間隔。

第二，遠離胃癌高危因素。高鹽飲食、腌制品（咸菜、臘肉）、熏烤食品是胃癌的重要誘因，李大叔術前愛吃腌菜，術后需徹底改變飲食習慣；同時要戒煙限酒，避免酒精和尼古丁刺激胃黏膜；家庭用餐建議使用公筷，防止幽門螺桿菌再次感染。

第三，養成健康的飲食和生活習慣。術后胃容量減小，需遵循“少食多餐”原則，吃軟爛、易消化的食物，避免生冷、辛辣刺激；每天堅持30分鐘溫和運動（如散步、太極拳），增強免疫力；保持規律作息，避免熬夜和長期焦慮，不良情緒會影響胃腸功能恢復。