發生交通事故后，能用醫保支付醫療費用嗎？

開車發生交通事故，致使他人受傷，可以使用醫保來支付醫療費用嗎？為減少車主自己的損失，在購買車險前，有哪些注意事項？本文為大家答疑解惑。

舉例來說，小王開車在路口不小心碰倒了騎車的小李，小王是事故的全責，到了醫院，小王詢問能否使用“醫保”，醫生告訴二人，像這種情況，是不能使用醫保治療的！

在事故中撞傷了他人，可以使用傷者的醫保治療嗎？

《中華人民共和國社會保險法》第三十條規定，“應當由第三人負擔的”醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。

因此，由車主責任造成他人受傷的醫療費，需要由事故車主的交強險及三者險承擔，若車主未購買三者險，或者賠償費用超過了交強險、三者險的保障額度或保障范圍，這部分費用就需要車主自行承擔了（具體請以事故發生后實際處理執行為準）。

除了對方全責醫保不予報銷外，其他對方主責、同等、次責、無責等情況，理論上因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用在醫保范圍內，可以使用醫保報銷。但是每個地方醫保政策略有不同，具體報銷政策可咨詢當地醫保部門。

如果無法找到責任方，在有相關證明的情況下，可以由基本醫療保險基金先行支付，待找到責任方明確責任后再追償。

購買車險有哪些注意事項？三者醫保外醫療費用責任險有必要買嗎？

通常情況下，車主在購買車險前，建議除購買交強險外，還應購買足額的三者險。如果經常在豪車較多的區域行駛，或者在一二線城市，可考慮購買300萬元及以上的保額，這樣發生保障責任內的事故，就可以用保險來保障第三方的醫療費。

根據保險條款，交強險和三者險的賠償金額，是按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險的同類醫療費用標準來計算的，也就是俗稱在“醫保內”的標準。醫保外的醫療費用，交強險和三者險是不賠償的。

保單截圖

那么，如何保障傷者醫保外的醫療費用？建議車主在投保車險時，可以附加三者醫保外醫療費用責任險。這一險種主要用于保障在交通意外事故中，符合保險責任時，超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險同類醫療費用標準部分的治療費用。

最后提醒，車主在投保前，請仔細閱讀并重點關注保險責任和責任免除條款。

原標題：保險100問丨發生交通事故后，能用醫保支付醫療費用嗎？

來源 | 紅網

編輯 | 符媚茹 何作為

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