很多患者問(wèn):“李醫(yī)生,為什么我肌肉越來(lái)越無(wú)力,走路像‘鴨步’,蹲起都費(fèi)勁,還慢慢萎縮?” 這其實(shí)反映了肌營(yíng)養(yǎng)不良的核心病機(jī)——脾腎虧虛、氣血不足、痰瘀阻絡(luò)。
在中醫(yī)理論中,脾主肌肉、腎主骨生髓,氣血為肌肉筋脈的濡養(yǎng)之源。
當(dāng)脾虛失運(yùn)則氣血生化無(wú)源,腎虛精虧則髓枯筋弱,痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò),就像草木缺肥枯萎、通道瘀塞,進(jìn)而出現(xiàn)肌肉無(wú)力、萎縮、步態(tài)異常。這種情況下,還會(huì)伴隨神疲乏力、食少便溏、腰膝酸軟、面色萎黃等癥狀。
今天要給大家介紹一個(gè)調(diào)理這類肌營(yíng)養(yǎng)不良的常用方劑:黃芪、黨參、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、杜仲、牛膝、枸杞子、雞血藤、炙甘草。
這個(gè)方子的精妙之處在于,它不是單純補(bǔ)力,而是通過(guò)健脾益腎、益氣養(yǎng)血、通絡(luò)濡筋來(lái)滋養(yǎng)肌肉根基,疏通營(yíng)養(yǎng)通道。
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這種標(biāo)本兼顧的方法,才能真正延緩肌肉萎縮進(jìn)展。
需要特別提醒的是,中醫(yī)調(diào)理肌營(yíng)養(yǎng)不良注重補(bǔ)益先天、滋養(yǎng)后天,讓身體自身恢復(fù)濡養(yǎng)功能,癥狀才能持續(xù)改善。
除了藥物調(diào)理,建議肌營(yíng)養(yǎng)不良患者還要注意:
避免負(fù)重勞累,選擇溫和的肌肉訓(xùn)練,如慢走、靠墻靜蹲;
保證充足睡眠,避免熬夜耗傷氣血;
飲食多吃養(yǎng)肌食材,如牛肉、山藥、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白;
保持心情舒暢,避免焦慮加重代謝負(fù)擔(dān)。
通過(guò)這些綜合調(diào)理,讓氣血充盈、筋脈得養(yǎng),身體自然就能恢復(fù)力量。
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治療案例:
男性患者,55 歲,主訴:下肢無(wú)力、肌肉萎縮 6 年余,加重 1 年。
刻診:行走呈典型 “鴨步”,蹲起需他人協(xié)助,上肢抬舉無(wú)力,近端肌肉明顯萎縮,伴神疲乏力、食少便溏、腰膝酸軟、面色萎黃,舌淡胖有齒痕、苔薄白,脈細(xì)弱。
辨證:脾腎虧虛、氣血不足、筋脈失養(yǎng)。
治法:健脾益腎、益氣養(yǎng)血、通絡(luò)強(qiáng)肌。
處方:黃芪、黨參、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、杜仲、牛膝、枸杞子、雞血藤、炙甘草等。
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復(fù)診:服藥 2 療程后,患者自述肢體無(wú)力感減輕,蹲起無(wú)需過(guò)多協(xié)助,食欲改善。舌脈較前緩和。
守方加減:原方基礎(chǔ)上加菟絲子、山藥,以增強(qiáng)健脾益腎、濡養(yǎng)肌肉之效。
隨訪:繼續(xù)服藥調(diào)理 3 個(gè)療程,患者可獨(dú)立蹲起、短距離行走無(wú)需扶杖,肌肉萎縮進(jìn)展遏制,生活質(zhì)量明顯提高。
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