低血鈣報警！嘴角抽搐、腿抽筋、手指麻別忽視！

擼串時嘴角突然抽搐

深夜被腿抽筋疼醒

接杯子時手指麻得像觸電

這些不是小毛病

可能是低鈣血癥在發警報

別以為缺鈣就靠喝牛奶解決

低鈣血癥藏著不少門道

今天就用最簡單的科普把它講清楚

先搞懂

血鈣低≠骨頭缺鈣，這是兩碼事！

很多人把“低鈣血癥”和“骨質疏松”混為一談，其實二者完全不同。

咱們血液里的鈣，就像身體里的“應急小分隊”，負責神經傳遞、心跳規律這些生死攸關的大事，正常情況下得維持在一個極其苛刻的范圍內——總鈣8.5—10.5mg/dL，離子鈣（真正干活的鈣）4.65—5.25mg/dL，低一點都不行。

更有意思的是，血液里的鈣一半以上都和白蛋白“手拉手”，要是白蛋白低了（比如營養不良），總鈣看著也會“虛低”，這就是“假性低鈣血癥”，相當于“小分隊人數沒少，只是搭檔請假了”。

所以醫生診斷時，總會先看看白蛋白水平，可不是隨便看個數就下結論的～

身體發出這些“暗號”

可能是血鈣在求救

低鈣血癥的脾氣很“多變”，輕的時候可能毫無感覺，重起來能讓人抽風、心跳亂套。這些“預警信號”你可得記牢：

“觸電式”麻木

口周、手腳突然發麻，像碰了靜電球似的，這是神經在“抗議”鈣不夠用了。

“抽筋升級版”手足抽搐

不是普通的腿抽筋，而是手指、腳趾僵硬彎曲，像爪子一樣打不開，嚴重時胳膊腿都抽成“麻花”，醫學上叫“腕足痙攣”。

“神奇”的肌肉反應

用血壓計袖帶勒住胳膊2分鐘，手就開始抽搐（束臂征）；輕輕敲敲耳前的臉，嘴角就會跟著抽動（面神經叩擊征）——這倆“小測試”，醫生一看就知道血鈣可能出問題了。

情緒“過山車”

莫名焦慮、抑郁、脾氣暴躁，別光怪壓力大，也可能是鈣“搗亂”影響了神經調節。

要是出現癲癇發作、心跳特別快或不規則，那就是血鈣在“拉警報”了，得趕緊去醫院！

誰在“偷走”你血液里的鈣？

血鈣低可不是“補鈣不及時”這么簡單，背后的“黑手”五花八門，咱們挑幾個常見的說說：

1. 甲狀旁腺“罷工”了

甲狀旁腺是調節血鈣的“總司令”，長在甲狀腺旁邊，個頭小但權力大。

要是做了甲狀腺、頸部手術，不小心傷到它，或者它被自身免疫“攻擊”了，就會“罷工”不分泌PTH（甲狀旁腺激素），血鈣自然就降下來了。

還有種“骨饑餓綜合征”更值得重視，嚴重甲亢患者術后PTH驟降，骨骼像“餓壞了”一樣瘋狂吸鈣，血鈣直接“跳水”。

關于甲狀旁腺更多內容，點開手腳刺痛、肌肉抽筋？別忽視！可能是甲狀旁腺出了問題，一篇說清甲旁減！了解。

2. 維生素D“迷路”了

維生素D是鈣的“搬運工”，負責把腸道里的鈣運到血液里。

要是天天宅家不曬太陽（尤其是皮膚黑的小伙伴，紫外線吸收差）、挑食不愛吃蛋奶魚蝦，或者肝腎功能不好沒法把維生素D變成“活性版”，“搬運工”不夠，血鈣肯定上不去，還會刺激甲狀旁腺“加班”，導致“繼發性甲亢”。

3. 這些“意外情況”也會搞事情

急性胰腺炎時，胰腺“消化自己”釋放的脂肪酸會和鈣結合成“鈣皂”；大量輸血時，血液里的枸櫞酸鹽會“綁架”鈣；甚至嚴重感染、新冠重癥時，身體紊亂也會讓血鈣降低。

連某些藥物（如雙膦酸鹽、西那卡塞）和懷孕、腫瘤轉移這些特殊情況，都可能成為“鈣小偷”。

醫生怎么“破案”？

四步鎖定病因

懷疑低鈣血癥，醫生可不是瞎猜，而是有“偵探流程”的：

1. 第一步確認“真兇”

先查白蛋白校正總鈣，或直接測離子鈣，排除“假性低鈣”。

2. 第二步給心臟“做體檢”

查心電圖看QTc間期有沒有延長，這可是會導致致命心律失常的“隱形殺手”。

3. 第三步追查“幕后黑手”

測PTH、維生素D、鎂、磷，看看是“總司令”不行了，還是“搬運工”迷路了，或是其他電解質在“添亂”。

4. 第四步排查“隱藏線索”

必要時查骨密度、影像學，看看是不是骨骼或腫瘤在“搞鬼”。

缺鈣了該補，但不能瞎補！

低鈣血癥的治療就像“精準打擊”，不是所有情況都能靠喝牛奶解決：

劃重點

這些“鈣知識”要記牢

低鈣血癥不可怕，早發現、找對病因、科學補充就能輕松應對。

下次再遇莫名麻木、抽筋別硬扛，及時就醫查血鈣，讓身體“鈣平衡”穩穩的，才能吃得香、身體棒！