吳以嶺院士系統構建絡病理論體系為各國傳統醫學現代化提供范例

11月22日，由世界中醫藥學會聯合會絡病專業委員會與越南南醫協會聯合主辦的第二十一屆國際絡病學大會海外論壇在越南河內舉行。來自越南、泰國、中國、羅馬尼亞等多個國家和地區的專家學者齊聚盛會，中國工程院院士吳以嶺教授線上參會，并作題為《絡病理論體系構建與創新轉化》的學術報告，分享了絡病理論研究的最新科研進展及創新轉化成果，引發了海內外與會專家的熱烈反響。

吳以嶺院士線上參會，作題為《絡病理論體系構建及創新轉化》的學術報告。

越南南醫協會主席張越平教授在大會致辭時贊譽：“絡病理論在現代科學的驗證下不斷煥發新的生機，其系統性的思維方式，在防治心腦血管疾病、糖尿病等疾病方面展現出的獨特療效，為現代醫學提供了極具價值的補充，也為包括越南傳統醫學在內的各國傳統醫學的現代化發展提供了成功的范例。”

越南南醫協會主席張越平在開幕式上致辭。

系統構建絡病理論體系，成為絡病研究史上第四個里程碑

“絡病這個概念，在中國已經存在了兩千多年。古人講‘久病入絡’‘久痛入絡’，是把病程較長、疼痛反復發作、遷延難愈的一類疾病歸為絡病。”吳以嶺院士指出，絡脈、絡病的概念在古籍中雖有提及，但始終沒有形成系統的絡病理論體系，絡病研究成為歷史留給當代的重大課題。

“‘中醫絡病理論體系構建與創新轉化’入選了中國工程院與大國工程，我主持的絡病理論創新轉化全國重點實驗室把理論、臨床、新藥三位一體結合，促進了創新轉化。”吳以嶺院士介紹，他從1979年開始研究絡病，將古老的絡病學術思想與現代醫學成果相結合，創立了以“絡病證治”為基礎，包括“氣絡學說”和“脈絡學說”兩大分支的絡病理論體系，被國醫大師路志正評價為“絡病研究史上第四個里程碑”。“中醫絡病學”成為國家中醫藥管理局重點學科和優勢學科，在海內外創立了130多家絡病學會，出版了《絡病學》《脈絡論》《氣絡論》專著，《絡病學》教材在海內外40余家高等醫學院校開課，“中醫絡病診療方法”被列入國家級非物質文化遺產。

“系統構建絡病證治體系，主要是研究絡病的病因病機、證候類型、辨證方法、治療原則、藥物分類、治療方藥。特別是總結了八類臨床絡病證候類型，對臨床處方用藥具有重要指導意義。”吳以嶺院士介紹，“比如‘絡息成積’，我們以此來探討惡性腫瘤的中醫病理機制，研發了養正消積膠囊，英國卡迪夫大學醫學院腫瘤研究所圍繞這一藥物進行了長達8年的研究，證實該藥可抑制腫瘤內血管新生，抑制腫瘤細胞遷移黏附，可明顯縮小腫瘤體積。臨床循證研究也證實，該藥可提高患者生活質量，改善食欲，增強體力，減輕化療毒副作用。因此，該藥被列入多項腫瘤治療指南。”

吳以嶺院士指出，絡病研究四十余年來，榮獲了國家科技進步一等獎等六項國家大獎，并轉化形成了17個專利中藥，11個列入國家醫保目錄，5個列入國家基藥目錄，11個列入專家共識、診療指南、高校教材，全部列入國家重點新產品。

脈絡學說，為破解微血管病變世界難題提供新方案

吳以嶺院士表示，通過兩項國家“973”項目、一項國家重點研發計劃項目，首次系統構建了脈絡學說，指導血管病變防治取得系列重大科研成果。“脈絡學說的系統構建，揭示了脈絡血管病的發生、發展及治療規律，提出治療脈絡病變調營衛氣血的用藥規律，并揭示了通絡保護微血管是治療心腦（糖）腎臨床重大疾病的共性機制，保護微血管內皮細胞是解決微血管病變難題的核心機制。”

吳以嶺院士指出，在脈絡學說指導下，研發出治療缺血性心腦血管病、心律失常、慢性心衰等疾病的創新中藥通心絡膠囊、參松養心膠囊、芪藶強心膠囊，并在報告中著重介紹了圍繞上述藥物開展的系列高標準循證醫學研究取得的重大科研成果。

在缺血性心腦血管病方面，通心絡干預頸動脈斑塊1212例臨床循證研究顯示，該藥可以穩定易損斑塊，減少心血管事件發生率。“中國通心絡治療急性心肌梗死心肌保護研究”結果顯示，通心絡顯著降低30天主要不良心腦血管事件風險36%，降低心血管死亡風險30%，減少1年復發風險74%，該研究成果發表于國際頂級醫學期刊《美國醫學會雜志》（JAMA），獲評“2023年亞洲心血管醫學領域杰出研究”榜首。通心絡治療缺血性腦卒中2007例臨床研究結果顯示，可明顯提高急性腦梗患者生活自理能力，改善神經功能。因此，通心絡被列入系列權威指南及專家共識，其中，《通心絡膠囊在動脈粥樣硬化性腦血管病臨床應用的專家建議》獲評 WHO 指南實施與知識轉化合作中心頒發的“共識制訂透明獎”。

在治療心律失常方面，參松養心膠囊表現出“快慢兼治，整合調節”的治療特點。1476例的臨床研究證實，參松養心可治療室性早搏和陣發性房顫，還可以治療緩慢性心律失常。“參松養心治療室性早搏伴心功能不全”的研究顯示，該藥在減少早搏的同時可以明顯改善心功能，為這一國際臨床難題的解決提供了新的治療藥物。“參松養心治療竇性心動過緩伴室性早搏”的臨床研究顯示，參松養心減少室性早搏的同時可提高緩慢心率，填補了快慢兼治、整合調律藥物治療空白。“參松養心膠囊對經射頻消融房顫患者預后多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究”顯示，該藥降低射頻消融術后1年內房顫復發風險40.4%，延緩首次發生房撲/房顫時間24.8天，該研究發表于《歐洲心臟雜志》，為解決房顫消融術后復發的國際難題提供循證依據。

在治療慢性心衰方面，“芪藶強心膠囊對慢性心衰復合終點事件的評估研究3119例”結果顯示，芪藶強心聯合標準化治療顯著降低主要復合終點事件發生風險22%，分別顯著降低心衰惡化再住院風險24%、心血管死亡風險17%。該研究成果發表在國際權威醫學期刊《自然?醫學》。哈佛醫學院 Marc A.Pfeffer 教授評價稱，芪藶強心在心衰治療旅程中邁出了最大和最具挑戰性的一步。

“‘中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治’獲2019年度國家科技進步一等獎。”吳以嶺院士介紹，“中醫脈絡學說構建推動微血管病變防治”項目入選新時代中醫藥標志性科技成果（2012-2022），名列第一大類別“中醫藥新學說新學科形成”的首位。脈絡學說指導血管病變防治取得的系列重大科研成果，轉變了國際主流醫學界對中醫藥傳統認知，彰顯中醫藥走向世界的戰略意義。

氣絡學說，為神經、內分泌、免疫系統疾病防治提供新策略

“我們從哲學、醫學和氣的功能實現形式三個層面進行了全面系統深入探討，系統構建了氣絡學說，特別深入探討了氣絡學說與神經、內分泌、免疫等三大系統疾病的相關性。”吳以嶺院士指出，氣絡學說的核心內容為承制調平，總結了氣絡病變的臨床表現，提出了氣絡病變辨證方法和證候類型，研究了氣絡病變治療十法，研發出系列創新中藥。

氣絡學說指導神經精神類疾病防治方面，吳以嶺院士介紹，研發了治療失眠癥的創新中藥益腎養心安神片，臨床研究發現，可提高睡眠質量、延長睡眠時間、提高入睡效率；研發的治療抑郁癥的解郁除煩膠囊，臨床循證研究結果顯示，可明顯改善抑郁焦慮癥狀和軀體感覺異常。

吳以嶺院士指出，氣絡學說指導內分泌代謝系統疾病防治，研發了津力達顆粒用于2型糖尿病的治療。該藥以保護胰島β細胞為中心，具有調糖作用，可促進血糖達標，還具有調脂作用，可以調節血脂的成分，防治動脈粥樣硬化，調節脂肪細胞構成，減輕體重。隨機、雙盲、多中心、安慰劑對照的津力達干預代謝綜合征糖耐量異常889例臨床研究顯示，該藥可顯著降低糖尿病發生風險41%，系統調節多代謝異常，預防動脈粥樣硬化，研究結果發表在《美國醫學會雜志·內科學》。中國科學院院士仝小林牽頭開展的另一項臨床研究證實，津力達顆粒用于應用二甲雙胍治療無效的2型糖尿病患者，可促進血糖達標。

“氣絡學說提出了氣絡與防御衛護-免疫調節-自穩監視功能系統的相關性，研發了治療感冒、流感的專利新藥連花清瘟膠囊/顆粒。”吳以嶺院士表示，藥效學研究顯示，該藥具有廣譜抗病毒、抑菌抗炎、退熱止咳化痰、調節免疫、提高抗病康復能力的作用。循證醫學研究證實，該藥治療甲型流感優于奧司他韋。中國、泰國、菲律賓、越南等國家17家中心共同完成隨機、雙盲、安慰劑對照、國際多中心連花清瘟膠囊860例循證研究證實可縮短新冠肺炎病程。因此，該藥成為治療病毒類呼吸系統傳染病代表性中成藥，在全球近40個國家和地區獲得注冊批文。

氣絡學說精氣神理論，開辟抗衰老研究新范式

“衰老成為世界生命科學領域關注的前沿和熱點。”吳以嶺院士強調，氣絡學說精氣神理論揭示了衰老的核心病機、治法，提出治療上應當補腎填精、溫扶元氣、充養形神。

吳以嶺院士團隊總結了中醫兩千多年補腎藥物的發展和歷史沿革，特別是子能養精、黑色入腎、血肉有情的補腎精的用藥經驗，研發了抗衰老代表性中成藥八子補腎膠囊。研究發現，八子補腎可通過改善細胞間通訊、調節表觀遺傳、增加端粒長度、維持線粒體穩態等11種抗衰老機制延緩衰老，延長自然衰老動物壽命，減少應激衰老動物死亡，防治衰老所致老年疾病。相關研究還顯示，除了延緩整體衰老外，八子補腎對神經、運動、循環、呼吸、消化、免疫、生殖、皮膚等九大系統的功能減退，具有系統干預和綜合抗衰老的作用。“八子補腎膠囊抗衰老隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究”結果證實，該藥能顯著改善衰老人群的衰老癥狀，改善軀體、心理衰老狀態，提高生活質量，增強老年運動能力和耐力。

越南傳統醫藥大學副校長段光輝在會上盛贊絡病理論創新轉化取得的重大突破。

絡病理論體系的系統構建促進了學術創新、成果轉化、學科進步。越南傳統醫藥大學校長段光輝致辭時予以高度評價：絡病理論體系日益完善，創新成果不斷涌現，尤其在心血管、呼吸、內分泌等慢性疾病的防治方面取得重要突破，展現出傳統醫學在現代科學背景下的巨大潛力。