近日,太原市第七人民醫院重癥醫學科(ICU)迎來一項技術突破——成功為一名82歲高齡的重癥肺部感染合并巨大骶尾部壓瘡的患者,首次應用俯臥位通氣技術。該技術的成功實施,標志著該院在急危重癥呼吸支持治療領域邁上了新臺階,為救治更多危重患者提供了有力的技術保障。
病情危重,治療陷入兩難
9月15日,患者因嚴重肺部感染收入該院重癥醫學科。入院時,患者呼吸衰竭,生命垂危。與此同時,巨大的挑戰還來自患者骶尾部一面積達16*13cm的四期壓瘡。嚴重的肺部感染需要采取高效的呼吸支持手段,而巨大的壓瘡創面卻極大地限制了體位的選擇,傳統的仰臥位通氣效果不佳,治療一度陷入困境。
突破壁壘,首例俯臥位通氣方案確立
面對困境,重癥醫學科團隊沒有放棄。他們迅速啟動多學科診療(MDT)模式,與燒傷整形與創面修復科吳學斌醫師團隊深入會診。經過縝密論證,團隊一致認為,實施“俯臥位通氣”是改善患者氧合、搶救生命的關鍵。盡管患者存在嚴重壓瘡,操作難度和風險極高,但為了挽救生命,重癥醫學科團隊決定迎難而上,將此次治療作為科室的首例俯臥位通氣技術實踐與攻堅戰。
多學科護航,為“首例”清障奠基
為確保這項首次開展的技術能安全、有效地實施,創面修復科團隊率先行動。他們于9月25日為患者施行了創面負壓封閉引流(VSD)技術,有效管理壓瘡創面,為俯臥位通氣創造了至關重要的先決條件。
在充分的準備下,重癥醫學科團隊精準評估、密切監測,于近日成功為患者實施了俯臥位通氣(見圖)。整個過程中,醫護人員嚴密守護,確保患者生命體征平穩。
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圖說:重癥醫學科團隊正在為患者實施俯臥位通氣治療
技術顯效,患者終迎康復曙光
俯臥位通氣實施后,患者的氧合指標得到顯著改善,肺部感染隨之得到有效控制。在呼吸支持穩固的基礎上,創面修復科團隊乘勝追擊,于10月13日應用抗生素骨水泥填充術對壓瘡做了進一步修復。在重癥醫學科與創面修復科的緊密協作與接力救治下,患者情況一天天好轉,并于今日康復出院。
意義深遠,開啟危重救治新篇章
此例患者的成功救治,是該院多學科協作(MDT)模式的典范,更是該院重癥醫學科在呼吸支持技術上的一次里程碑式突破。它證明了該院ICU團隊具備攻克復雜疑難重癥的技術能力和勇氣。未來,太原市第七人民醫院重癥醫學科將繼續深化與各科室的協作,積極引進和開展各項先進生命支持技術,為守護龍城百姓的生命健康貢獻更強大的力量!
(責編 張丹丹 孫瑤 編輯 李玫林)
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