揭開寶寶“凍齡”科技之謎

　　11月17日，一則“湖南一嬰兒一出生就15歲”的消息迅速沖上微博熱搜，并持續兩天占據熱搜排行榜。為何會存在一出生便有“15歲”的嬰兒？這類嬰兒的長期健康狀況是否有風險？科技日報記者18日就此采訪了有關專家。

　　第一問：嬰兒為何一出生就15歲？

　　“經過4年多的隨訪、復診，我們發現寶寶一直很健康。他的誕生與成長，表明了我國在凍胚技術上取得了重要突破。”中信湘雅生殖與遺傳專科醫院（以下簡稱“中信湘雅”）副院長、生殖中心主任龔斐接受記者采訪時說。

　　龔斐所說的寶寶，正是熱搜新聞的主角——誕生自一枚“沉睡”15年凍胚的男孩，他也是湖南省冷凍時間最長的凍胚試管嬰兒。

　　2005年，孩子的父母在中信湘雅做檢查時發現，女方患原發不孕、雙輸卵管炎并梗阻，男方則是精子畸形率達98%，雙方幾乎沒有自然受孕的可能。經會診后，龔斐團隊基于從母體獲取的18枚卵子，為夫婦培育出了12枚優質胚胎。其中兩枚胚胎當即移植回母體，助力這對夫妻于2006年誕下一對雙胎姐妹。剩下的10枚胚胎，被醫院存入了-196℃的液氮罐。

　　2020年，這對夫妻計劃再添一名孩子。他們不僅要面對已有的生育問題，還面臨高齡生育困難。“采取常規方案成功率極低。”中信湘雅生殖中心副主任唐奕說。

　　團隊通過自然周期凍胚移植，對儲存的10枚凍胚實施了全部復蘇行囊胚培養，并擇優開展了移植。2021年，被“封存”15年時光的胚胎受孕成功后降生。

　　第二問：怎么讓凍胚低溫無損？

　　中信湘雅生殖中心副主任顧亦凡介紹，輔助生殖技術應用初期，冷凍保存胚胎主要采用緩慢凍結的方法，逐漸降低胚胎溫度，直至達到液氮溫度。但因胚胎細胞大、水分多，緩慢凍結易導致細胞內水分結冰而形成冰晶，刺破細胞膜損傷胚胎。

　　上世紀90年代，玻璃化冷凍技術誕生。這一技術先用高濃度冷凍保護劑將胚胎細胞內大部分水分析出，再將胚胎放入-196℃的液氮環境中。如此一來，細胞內部會形成玻璃化結構，避免冰晶形成，最大限度減少細胞損傷。

　　玻璃化冷凍技術讓胚胎及卵子冷凍水平和復蘇成功率得到大幅提升，胚胎解凍成功率高達95%以上，甚至接近100%。2000年以后，玻璃化冷凍技術逐步成為了胚胎冷凍的主流技術。

　　-196℃的超低溫會不會凍壞胚胎？顧亦凡介紹，冷凍損傷主要發生在胚胎冷凍和解凍時，并非在液氮儲存過程中。“事實上，胚胎冷凍在極低溫（-196℃）液氮中，細胞代謝是幾乎停止的。”他說，凍存中的胚胎可能會受宇宙本底輻射、液氮罐溫度波動的影響，但在保存條件穩定的情況下，胚胎理論上能被永久保存。他建議冷凍保存時間控制在5年以內為宜，最長不超過10年。

　　第三問：凍胚技術有何應用意義？

　　盡管已有很多研究證實胚胎冷凍技術相對成熟安全，但這項技術從發明到廣泛臨床應用的時間并不長，人們普遍關注凍胚試管嬰兒的長期健康狀況。

　　顧亦凡介紹，《冷凍胚胎保存時限的中國專家共識》提出，胚胎冷凍保存對凍胚移植妊娠率及子代出生缺陷率無顯著影響，尚無足夠證據證實胚胎冷凍保存時間超過6年對凍融胚胎移植安全性有影響。

　　此外，多項研究顯示胚胎冷凍時間與臨床妊娠率、流產率及子代出生缺陷率等無明顯相關性。影響胚胎成長為嬰兒的主要因素為冷凍時胚胎的自身質量，和植入時的母體條件，特別是子宮內膜環境。

　　今年7月26日，美國俄亥俄州一對夫婦迎來了“30歲”的超級寶寶。他由一枚冷凍保存超30年的胚胎孕育而生，創下了全球冷凍胚胎成功誕生的最長時間紀錄。“這主要基于‘必須’，我們并沒有必要為了創造紀錄而人為移植冷凍時間更長的胚胎。”顧亦凡說。

　　顧亦凡表示，冷凍胚胎技術最核心的意義是解決不孕患者的胚胎儲存問題，助力提升單次取卵周期的累計妊娠率。此外，凍胚技術也是一種生育力保存的有效方式。譬如，有多余胚胎被冷凍保存的試管家庭，在不幸遭遇失獨，或在國家生育政策放開后，想迎來二胎、三胎者，可選擇解凍胚胎進行移植，避免重復經歷促排取卵的艱難過程。對于高齡不孕不育家庭或有遺傳疾病的家庭，冷凍胚胎也是最佳選擇。

　　“同時也要看到，凍胚技術并非100%安全，這一技術還會面臨長期儲存的成本問題。不過總體而言，凍胚技術對生命孕育具有革命性意義。”顧亦凡說。

來源： 科技日報