為1.75公斤早產雙胞胎保住光明：上海多學科團隊挑戰視網膜病變手術極限

東方網記者劉軼琳12月30日報道：僅在母親體內孕育 31 周+ 6 天，出生體重僅1.75公斤——陽陽和安安（化名）這對早產雙胞胎姐妹剛剛頑強渡過出生后最危險的兩個月，便遭遇了另一場危機：姐妹倆均被確診為早產兒視網膜病變（ROP），若不及時治療，可能導致永久性視力損傷甚至失明。近日，上海市第一人民醫院眼科中心聯合麻醉科、新生兒科等多學科團隊，成功為一對罹患早產兒視網膜病變的雙胞胎完成救治，為她們守住了看清世界的可能。

陽陽和安安在出生2個月后的一次兒童廣角眼底檢查中，均被確診為早產兒視網膜病變（ROP）。其中，妹妹安安為3期病變（PLUS+），尚可通過激光光凝控制病情；姐姐陽陽則已發展到4期病變（PLUS+），必須通過保留晶狀體的玻璃體切割術（LSV）搶救視力。

ROP對早產兒的視力威脅是毀滅性的，尤其是發展到4期后，每拖延一天，視力喪失的風險就增加一分。然而，陽陽出生僅2個月，身體脆弱，手術與麻醉的難度都遠超成人及大齡兒童。

眼腫瘤及小兒眼底科主任季迅達立即牽頭啟動早產兒視網膜病變救治綠色通道。小兒眼底科、新生兒科、麻醉科、手術室、護理部等多學科團隊緊密配合，當天即為雙胞胎姐妹先行實施了視網膜激光光凝和玻璃體腔注藥術。

接下來就是為陽陽實施玻璃體切割術（LSV）的挑戰。為了保障手術安全，小兒眼底科、新生兒科、麻醉科、手術室、護理部等團隊緊密聯動：新生兒科全面評估雙胞胎心肺功能、體重增長等基礎指標，為手術耐受度“打底”；麻醉科團隊針對早產兒心肺功能弱、體重輕的特點制定個性化全麻方案，從麻醉藥物劑量的精準換算，到術中心率、血氧、血壓的實時動態監測，每一個環節都反復推敲，確保麻醉過程安全平穩。最終，麻醉科裘毅敏主任醫師，朱佳麗副主任醫師順利為陽陽實施了全麻誘導和氣管插管。

真正地考驗在手術臺上。兒童眼部結構僅為成人的1/3，保留晶狀體的玻璃體切割術（LSV）要求在極小的操作空間內精準剝離病變組織，容錯率幾乎為零。季迅達帶領小兒眼底病團隊憑借豐富的臨床經驗與精湛技術，在麻醉科的護航下成功為陽陽完成手術。術后，患兒平穩轉入PACU繼續觀察。新生兒科、麻醉科團隊無縫銜接監護，密切關注患兒的生命體征。截至發稿時，陽陽已順利度過危險期，安然出院。

上海市第一人民醫院眼科中心眼腫瘤及小兒眼底病?？埔劳袊已鄄考膊∨R床醫學研究中心，已形成包括麻醉科、腦血管介入科、兒科、新生兒科、ICU、放射科、病理科等在內的多學科診療團隊，建立了完善的兒童眼底病“篩查－診斷－治療”一站式診療體系，為每一位面臨視力挑戰的孩子提供專業的眼科診療服務。