天涼就胃疼，你做錯(cuò)了啥？

“天一涼，老胃病就犯了。”最近早晚溫差加大，不少人開(kāi)始被胃痛、反酸、胃脹等不適困擾。為何降溫會(huì)誘發(fā)胃部不適？如何區(qū)分受涼胃痛與胃潰瘍？天氣轉(zhuǎn)涼，怎樣科學(xué)養(yǎng)胃，遠(yuǎn)離胃病復(fù)發(fā)？下面，讓我們一起來(lái)看中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李景南的專業(yè)解答。

問(wèn)：降溫為何成老胃病“導(dǎo)火索”？

李景南：很多人疑惑，明明夏天胃還好好的，一到秋冬季節(jié)，胃部不適就頻繁找上門。其實(shí)，胃腸道堪稱人體的“第二大腦”，其功能不僅受飲食影響，對(duì)溫度變化也極為敏感。一方面，溫度驟降會(huì)引發(fā)胃部痙攣。就像夏天吃雪糕會(huì)讓胃腸功能弱的人胃痛一樣，氣溫下降后若早晚不注意保暖，或睡覺(jué)時(shí)仍蓋著夏天的薄被，導(dǎo)致腹部受涼，胃部平滑肌會(huì)因寒冷刺激收縮，引發(fā)痙攣性疼痛。這種疼痛多是一過(guò)性的，但反復(fù)受涼會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)，讓不適癥狀頻繁出現(xiàn)。

另一方面，低溫會(huì)使胃黏膜防護(hù)功能下降。當(dāng)腹部受涼時(shí)，胃腸道血供會(huì)相對(duì)減少，胃黏膜的修復(fù)能力隨之下降，對(duì)胃酸的耐受度也會(huì)降低。此時(shí)即使沒(méi)有明顯的痙攣，人們也容易出現(xiàn)反酸、惡心等癥狀。因此，老胃病患者要格外注意胃部保暖，不僅要及時(shí)添衣，還要避免吃生冷食物，減少對(duì)胃黏膜的刺激。

問(wèn)：“傷春悲秋”為何也會(huì)牽連胃？

李景南：“傷春悲秋”是秋冬季節(jié)常見(jiàn)的情緒狀態(tài)，胃是情緒的“晴雨表”，情緒波動(dòng)往往會(huì)讓胃部跟著難受。這正是胃腸道“第二大腦”特性的體現(xiàn)——胃腸道的蠕動(dòng)和消化功能，受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控。

當(dāng)人處于焦慮、煩躁、壓力大的狀態(tài)時(shí)，身體會(huì)分泌多種神經(jīng)遞質(zhì)和活性物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)干擾胃腸道的正常蠕動(dòng)，甚至引發(fā)胃部痙攣。很多人都有過(guò)類似經(jīng)歷：明明沒(méi)有胃病，大怒后卻突然胃痛，做胃鏡檢查也未發(fā)現(xiàn)潰瘍或炎癥，這就是情緒影響胃腸功能的典型表現(xiàn)。

此外，不良情緒還會(huì)削弱消化功能。心情好時(shí)，即使多吃一點(diǎn)也能順利消化，但壓力大、情緒低落時(shí)，若仍攝入高蛋白、難消化的食物，很容易出現(xiàn)胃脹、噯氣等不適。因此，秋冬季節(jié)護(hù)胃，除了關(guān)注飲食和保暖，保持良好心態(tài)也至關(guān)重要。

問(wèn)：如何區(qū)分受涼胃痛與老胃病復(fù)發(fā)？

李景南：降溫后偶爾出現(xiàn)胃痛，很多人分不清是單純受涼，還是胃潰瘍、慢性胃炎等老毛病復(fù)發(fā)。這里分享幾個(gè)簡(jiǎn)單的區(qū)分方法，可以幫大家快速判斷。

從誘因與持續(xù)時(shí)間來(lái)看，受涼或情緒引發(fā)的胃痛，通常能找到明確原因，如夜間未蓋好被子、近期壓力大，且癥狀多為一過(guò)性，喝杯溫水、做好保暖或情緒緩解后，1~2天癥狀就會(huì)消失。胃潰瘍、慢性胃炎等疾病引發(fā)的胃痛，往往沒(méi)有明顯誘因，且癥狀會(huì)持續(xù)存在，不會(huì)因簡(jiǎn)單的保暖或飲食調(diào)整而緩解，可能需要數(shù)天甚至更久才能改善。

從疼痛與飲食的關(guān)聯(lián)來(lái)看，不同胃病的疼痛規(guī)律也不同。胃潰瘍的典型表現(xiàn)是“餐后痛”，吃完飯后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)胃痛明顯，這是因?yàn)槭澄锎碳の杆岱置冢又亓宋葛つて茡p處的刺激；十二指腸潰瘍則是“空腹痛”，快到飯點(diǎn)時(shí)胃痛發(fā)作，吃點(diǎn)餅干、面包等食物后疼痛會(huì)緩解；而受涼引發(fā)的胃痛，與飲食的關(guān)聯(lián)度不高，空腹或餐后都可能出現(xiàn)。

此外，若胃痛伴隨大便發(fā)黑（排除食用動(dòng)物血、鐵劑等因素），可能是消化道出血的信號(hào)，需及時(shí)就醫(yī)。

問(wèn)：日常養(yǎng)胃、護(hù)胃該怎樣做？

01

保暖內(nèi)外兼顧，重點(diǎn)護(hù)好腹部

外部保暖：早晚出門時(shí)穿件薄外套，避免腹部暴露在冷空氣中；睡覺(jué)時(shí)更換稍厚的被子，尤其注意腹部不要漏風(fēng)，必要時(shí)可使用腹圍。

內(nèi)部保暖：減少生冷食物攝入，如冰飲、涼拌菜、剛從冰箱拿出來(lái)的水果等；吃剩的食物加熱后再吃，避免冷食直接刺激胃黏膜。

02

規(guī)律清淡飲食，把握適度原則

規(guī)律進(jìn)食：三餐定時(shí)定量，避免饑一頓飽一頓，尤其不要因天冷睡懶覺(jué)而不吃早餐。空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)多，損傷胃黏膜。

此外，少吃辛辣、油膩、過(guò)燙的食物，如火鍋、燒烤、油炸食品等，可適當(dāng)吃些溫?zé)帷⒁紫氖澄铮缰唷⒚鏃l、蒸蛋、山藥等，幫助養(yǎng)胃。

很多人有疑問(wèn)，養(yǎng)胃是不是完全不能吃辣，喝咖啡、茶等。其實(shí)養(yǎng)胃并非要完全避開(kāi)這類食物和飲品，關(guān)鍵是適度。習(xí)慣吃辣的人可適當(dāng)降低辣度，喝咖啡、茶時(shí)選擇淡飲，避免空腹飲用，這些方法均可減少對(duì)胃的刺激。

03

運(yùn)動(dòng)選對(duì)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

天氣轉(zhuǎn)涼后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，改善消化功能，但需注意時(shí)間和強(qiáng)度，避免飯前、飯后劇烈運(yùn)動(dòng)。飯前劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胃腸道血供減少，影響消化；飯后立即運(yùn)動(dòng)（如跑步、跳繩）易引發(fā)胃脹、胃痛，建議飯后1小時(shí)再運(yùn)動(dòng)。

建議大家選擇溫和運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，每次運(yùn)動(dòng)20~30分鐘即可，既能活動(dòng)身體，又不會(huì)給胃部帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

04

調(diào)節(jié)情緒，減少焦慮

秋冬季節(jié)光照減少，容易讓人情緒低落，想要調(diào)節(jié)這種低落情緒，也有一些簡(jiǎn)單好做的辦法。比如多曬太陽(yáng)，每天上午或下午，花15~20分鐘站在窗邊、陽(yáng)臺(tái)，或去小區(qū)里散散步。陽(yáng)光能幫助身體分泌更多血清素，有助緩解情緒低落。

另外，大家也可以試著給自己找些喜歡的小事做，培養(yǎng)興趣愛(ài)好。如讀書、聽(tīng)音樂(lè)、養(yǎng)花等，轉(zhuǎn)移注意力，緩解工作和生活壓力。若情緒持續(xù)低落，可與家人、朋友溝通，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。

05

遵醫(yī)囑用藥

胃部不舒服時(shí)，用藥得先搞清楚情況。若明確是受涼或輕微炎癥，可短期使用黏膜保護(hù)劑（如鋁碳酸鎂、硫糖鋁）；若反酸明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸劑（如奧美拉唑），但需注意抑酸劑多需飯前服用，黏膜保護(hù)劑適合兩餐之間服用。

大家要注意，不應(yīng)盲目用藥。有的人認(rèn)為自己“久病成醫(yī)”自行長(zhǎng)期服藥，或輕信他人推薦的“特效藥”，這種做法不可取。每個(gè)人的胃病類型不同，用藥方案也不同，盲目用藥可能掩蓋真實(shí)病情，延誤治療時(shí)機(jī)。

作者：國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 李景南

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