【微醫訊】魚刺卡喉后猛吞饅頭！52歲阿姨險釀重癥，這些“土方法”千萬別再用

魚肉鮮嫩營養，是餐桌上的?？停呻[匿于肌理間的細刺，卻可能成為暗藏的健康“殺手”。近日，解放軍總醫院第一醫學中心重癥醫學科救治一名因誤吞魚刺引發嚴重并發癥的患者，其驚險經歷為大眾敲響了警鐘。

據悉，52歲的王阿姨在就餐時不慎誤吞一根魚刺，當時并未在意，隨手拿起饅頭猛咽，試圖將魚刺“帶下去”，之后也未出現明顯不適。然而7天后，毫無征兆的胸前區悶痛突然發作，吞咽時疼痛劇烈，她隨即前往當地醫院檢查，CT結果顯示食道內存在異物。隨后，王阿姨轉診至解放軍總醫院第一醫學中心耳鼻喉科，急診接受了食管鏡食管異物取出術。

術后，患者氧飽和度持續偏低、無法脫機拔管，加之本身基礎疾病較多，病情危重，隨即患者被轉入解放軍總醫院第一醫學中心重癥醫學科治療。入科時，王阿姨生命體征不穩定，醫護團隊第一時間啟動緊急救治，給予鎮靜鎮痛、補液抗感染等對癥處理，同步推進各項化驗檢查。周飛虎主任進一步分析指出，正因為患者卡刺時間久、局部感染嚴重且雙肺受累，才導致氧合指數差，后續需高度警惕縱膈感染及急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等嚴重并發癥。

針對患者的復雜病情，醫護團隊迅速制定精準護理方案。責任護士每班仔細聽診雙肺呼吸音，規范開展肺部物理治療；每4小時使用含氯己定專用溶液為患者進行至少2分鐘的口腔擦拭與沖洗，筑牢“口腔細菌防線”?？紤]到王阿姨卡刺位置特殊，受損食道黏膜屏障薄弱，易引發氣管食管瘺，羅萍護士長反復強調，需嚴格按時監測氣囊壓，避免壓力過高導致氣管黏膜缺血壞死或過低引發誤吸；吸痰操作必須輕柔，杜絕頻繁操作加重黏膜刺激。

為幫助患者順利脫機拔管，團隊量身定制呼吸功能訓練、抗感染治療及營養支持方案，從基礎腹式呼吸到循序漸進的肺活量訓練逐步推進，同時動態評估吞咽功能，為拔管后經口進食做準備。此外，鑒于患者臥床時間長、肥胖等因素，血栓風險顯著升高，術后24小時便啟動抗凝治療，并同步開展床旁康復功能鍛煉，預防下肢靜脈血栓形成。

在醫護人員的精心救治與照料下，王阿姨于一周內順利脫機拔管，康復出院。然而這起案例背后，那些被大眾熟知的魚刺卡喉“土方法”，實則暗藏巨大風險。解放軍總醫院專家明確指出，猛吞米飯、饅頭等食物，可能將淺表位置的魚刺推向更深組織，劃傷甚至刺穿食道或血管，引發感染、大出血；大口喝醋無法在短時間內軟化魚刺，反而會刺激胃酸分泌加重不適；用手指摳喉催吐則可能導致魚刺移位，增加取出難度。

專家介紹，魚刺最?？ㄔ诒馓殷w、舌根、會厭谷及食道等部位，其中食道卡刺因周圍有重要血管和器官，風險較高?？茖W應對魚刺卡喉，首要原則是保持冷靜，立即停止進食、喝水。先輕輕咳嗽，利用氣流沖擊嘗試排出淺表細刺；若無效，可借助手電筒觀察咽喉，若能清晰看到靠近口腔的魚刺尖端，可用干凈鑷子或筷子輕柔夾出；若看不到魚刺但異物感、刺痛明顯，或出現吞咽困難、胸痛、呼吸困難等癥狀，需立即就醫，通過喉鏡等專業工具取出，尤其兒童、老人或疑似卡大刺時，切勿拖延。

專家提醒

預防卡刺同樣關鍵。吃魚時應細嚼慢咽，充分分離魚肉與魚刺；給兒童、老人準備魚肉時，優先選擇鱈魚、鱸魚等刺少肉厚的品種，并仔細剔除主骨和細刺。魚刺卡喉并不可怕，盲目處理才是危險根源，唯有科學應對、及時就醫，才能既享受魚肉鮮美，又守住健康安全。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫學中心

撰文 | 羅　萍　王　燕

圖片 | 王　燕　陸湘虹

刊期 | 第2981期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

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