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溫州市衛(wèi)健委公布了某三甲醫(yī)院因出現(xiàn)一級甲等醫(yī)療事故而被行政處罰的案件,令人深思。
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根據(jù)行政處罰書顯示,患者厲某某在溫州某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科住院治療期間,突發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,值班醫(yī)生潘某某由于資歷不深,未能積極、正確應(yīng)對,導(dǎo)致出現(xiàn)意外。
潘某某系該院內(nèi)科專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,在2024年9月11日至9月12日患者厲某某于神經(jīng)內(nèi)一科住院治療期間,潘某某擔(dān)任值班醫(yī)師,負(fù)責(zé)9月11日下午5點到9月12日早上8點期間對厲某某的治療與處置工作。
據(jù)了解,患者厲某某在神內(nèi)住院期間,夜間出現(xiàn)了吸入性肺炎、血氧飽和度反復(fù)下降、CT提示肺部感染加重等變化。
醫(yī)療文書顯示,該院護(hù)士花某某在患者厲某某2024 年 9 月 12 日 3 時 10 分的病情護(hù)理記錄單上記載“患者血氧飽和度降至 90% 以下,予翻身拍背無效,血氧飽和度下降至 77%,予吸痰,吸出大量黃粘痰,量約 10 ml,血氧飽和度上升至99%”;
在患者 5 時 5 分的病情護(hù)理記錄單上則記載“患者呼之不應(yīng),血壓飽和度下降,呼吸微弱,予吸痰,立即通知醫(yī)生,予球囊輔助通氣”,但事后查明,上述病情護(hù)理記錄單的時間并不準(zhǔn)確。
在護(hù)士通知值班醫(yī)生后,值班醫(yī)生潘某某判斷病情是否危重的意識不強(qiáng),沒有充分告知病情并簽署病危(重)告知書,也沒有及時請呼吸科或ICU等相關(guān)科室會診,更沒有提出轉(zhuǎn)ICU加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療、采取血氣分析、加強(qiáng)監(jiān)測或?qū)嵤├w維支氣管灌洗祛痰等措施。醫(yī)生未能積極處理,和本次一級甲等事故有因果關(guān)系。
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根據(jù)溫州市醫(yī)學(xué)會《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》(溫州醫(yī)鑒[2024)4號)鑒定意見:醫(yī)方對患者病情發(fā)展及危害評估不足,簽字告知不到位;病情變化后醫(yī)方對患者的救治不夠積極全面。
根據(jù)溫州市醫(yī)學(xué)會給出的鑒定結(jié)論:該醫(yī)院在患者厲某某醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故(一級甲等),并承擔(dān)次要責(zé)任;當(dāng)事人的行為違反了《中華人民共和國醫(yī)師法》第二十三條第(二)項、《中華人民共和國醫(yī)師法》第二十五條規(guī)定。
最終,在這起意想不到的醫(yī)療事故中,護(hù)士花某某因記錄病情時間不準(zhǔn),被警告并罰款12000元;溫州市衛(wèi)健委對該醫(yī)院也進(jìn)行了警告,并罰款12000元;由于涉事醫(yī)生潘某某對患者病情處置不當(dāng),潘某某被暫停執(zhí)業(yè)活動6個月。
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