遼寧就醫(yī)保支持醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展措施公開征求意見

*圖源：遼寧省醫(yī)療保障局

好的牙·訊｜遼寧省醫(yī)療保障局近日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)保支持醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》，面向社會公開征求意見，意見征集截止時間為12月5日。

通知提出四方面支持措施，包括完善醫(yī)療服務價格管理、深化醫(yī)保支付方式改革、發(fā)揮醫(yī)保政策引導作用以及完善加快基層發(fā)展機制。

醫(yī)療服務價格管理方面，遼寧省將暢通新增醫(yī)療服務項目申報綠色通道，對腦機接口、質(zhì)子放療、重離子放療等高水平項目優(yōu)先受理。手術(shù)收費政策將調(diào)整，取消“同一切口多個手術(shù)加收60%”價格政策，改為按各手術(shù)項目價格之和計費。兒童醫(yī)療服務價格加收比例將調(diào)整為20%。國家區(qū)域醫(yī)療中心開展省內(nèi)未定價項目時，可按同質(zhì)同價原則參照外省已有價格報備后執(zhí)行。

醫(yī)保支付方式改革方面，通知要求加強總額預算管理，確定醫(yī)保付費核心要素時充分考慮醫(yī)療機構(gòu)功能定位、醫(yī)療水平、?？铺厣纫蛩?。對重癥醫(yī)學科、兒科等病組將優(yōu)化調(diào)整付費標準。遼寧省將落實醫(yī)保預付金政策，同步推進醫(yī)保即時結(jié)算改革擴面提質(zhì)。根據(jù)好的牙此前報道，遼寧省醫(yī)療保障局于2025年11月曾發(fā)布通知擬推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

醫(yī)保政策引導方面，通知鼓勵開展“預住院”費用醫(yī)保支付試點，將辦理“預住院”登記手續(xù)至正式住院期間發(fā)生的必要門診檢查檢驗項目及所需藥品、醫(yī)用耗材等費用統(tǒng)一納入醫(yī)保住院費用結(jié)算。支持國家區(qū)域醫(yī)療中心在省級醫(yī)藥采購平臺上開展議價，聚焦基本醫(yī)保目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品和耗材。還將在醫(yī)院信息系統(tǒng)中嵌入醫(yī)保基金監(jiān)管及審核規(guī)則，推動進一步規(guī)范診療行為。

基層醫(yī)療機構(gòu)支持方面，通知要求完善不同層級醫(yī)療機構(gòu)差別化支付政策，合理拉開各等級醫(yī)療機構(gòu)就診的起付標準和支付比例，向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。對經(jīng)市級衛(wèi)生健康部門判定達到“緊密型”建設(shè)并實質(zhì)運行的縣域醫(yī)共體實行醫(yī)?？傤~付費。按照“創(chuàng)造條件、優(yōu)化流程、加強調(diào)度、應納盡納”原則，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。

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