新政聚焦基層慢性病用藥保障 專家：這正是當前基層診療突出短板

中國網財經11月13日訊 近期，國家衛生健康委、國家醫保局等六部門聯合發布《關于加強基層慢性病健康管理服務的指導意見》，明確“強化基層慢性病用藥保障”“優化緊密型醫聯體用藥目錄”等關鍵部署，為基層慢性病診療提質升級提供政策支撐。

作為新政重點管理的慢病之一，我國慢阻肺病患者近1億人，自2024年納入國家基本公共衛生服務項目以來，基層篩查、管理等機制逐步健全，診療規范化水平顯著提升，但用藥保障缺口仍是制約規范管理的核心問題。

北京大學第三醫院孫永昌教授表示，我國40歲以上人群慢阻肺病患病率達13.7%，60歲以上更是超27%，基層作為防治主戰場，藥物可及性直接關系千萬患者的規范化治療。“雖然公衛項目落地后基層管理機制日趨完善，但要實現‘減少急性加重、延緩疾病進展、降低病死率’的核心目標，用藥保障是關鍵支撐，而這正是當前基層診療的突出短板。”

據孫永昌教授介紹，慢阻肺病患者需長期規范治療，以聯合吸入藥物為代表的方案能精準實現抗炎與氣道擴張協同作用，是穩定期管理的核心。但當前基層用藥種類有限，不少轉診患者的處方創新藥在社區藥房難覓蹤影，患者和家屬常需往返大醫院就診，部分老年患者不能夠堅持長期治療，導致病情反復；加之基層患者普遍存在“不喘就不用藥”的認知誤區，進一步阻礙規范治療落地，既加重患者負擔，也造成醫療資源浪費。

“慢阻肺病納入國家基本公共衛生服務項目后，我國基層呼吸慢病管理已邁入系統化、規范化新階段。此次新政的出臺，更為補齊用藥保障短板、推動服務提質創造了關鍵機遇。”但與同樣為基本公共衛生服務項目的高血壓、糖尿病相比，慢阻肺病的基本用藥需求尚存在很大差距。孫永昌教授呼吁，基層慢病管理既要關注基礎服務覆蓋，又要實現用藥保障同步升級。這不僅能鞏固慢阻肺病公衛政策落地成效，更精準契合“健康中國2030”將70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率控制在8.1/10萬及以下的核心防控目標，以用藥保障升級撬動基層慢病管理從“有覆蓋”向“高品質”躍升，夯實全民呼吸健康根基，為健康中國戰略筑牢基層呼吸健康防線。

(責任編輯：譚夢桐)

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