近日,太原市第七人民醫院上演了一場驚心動魄的“生命接力”。一位在醫院血液凈化室長期規律透析患者在家中不慎摔倒導致左側股骨頸骨折,臥床保守治療三個月后病情急劇惡化,在醫院多個科室的通力協作與不懈努力下,成功戰勝了多重致命威脅,最終康復出院。這場生命的勝利,不僅彰顯了現代醫學的強大力量,更是醫院多學科診療模式(MDT)成功救治復雜危重患者的典范案例。
患者是一位長期接受血液透析治療的尿毒癥患者。三個月前,他不慎跌倒導致股骨頸骨折,被迫長期臥床。然而,臥床帶來一系列致命的并發癥:重度肺部感染、心力衰竭、電解質紊亂、嚴重營養不良……陳先生的生命危在旦夕,被緊急轉入重癥醫學科(ICU)。
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多科會診:精密部署 為生命保駕護航
面對這一嚴峻挑戰,醫院迅速啟動了多學科會診(MDT)。重癥醫學科、骨科、麻醉科、血液凈化室的專家們齊聚一堂,共同為患者制定了一套詳盡的個體化治療方案。
重癥醫學科(ICU),穩固后方
ICU團隊首先接手,對患者進行全面生命支持與術前調理。他們精細調整患者的內環境、電解質及容量狀態,為迎接手術挑戰建立一個相對穩定的“大后方”。
血液凈化室,保駕護航
血液凈化室團隊制定了周密的圍手術期透析方案。在術前一天,為患者進行了一次充分的透析治療,清除體內蓄積的毒素和多余水分,糾正酸中毒和電解質紊亂。
麻醉科,穿越雷區的引路人
麻醉科團隊針對患者的特殊情況,制定了詳盡的麻醉計劃。他們選擇了對循環系統影響小、代謝快的麻醉藥物,并利用先進的監測技術,在術中實時監測患者的血壓、心率等指標,猶如在雷區中為手術團隊精準導航,確保患者平穩度過手術期。
骨科,精準突擊 速戰速決
骨科手術團隊深知,對于此類患者,手術必須“快、準、穩”。他們決定為患者實施“人工股骨頭置換術”,能讓患者早期下床,避免長期臥床的致命風險。手術當日,在麻醉科的完美護航下,骨科專家以精湛的技術,在最短時間內完成了股骨頭置換,過程順利。
協同康復:攻堅克難 迎來勝利曙光
在多學科團隊的精密配合下,手術順利完成。術后,陳先生依然面臨著感染關、營養關、康復關的重重考驗。
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ICU與血液凈化室繼續緊密合作,根據病情變化,動態調整治療和透析方案。骨科團隊密切關注手術創口的愈合情況。在病情穩定后,康復治療師早期介入,幫助陳先生進行床上的肢體功能鍛煉,預防肌肉萎縮和血栓形成。
在長達數周的治療中,MDT團隊每日進行病例討論,信息共享,決策共商,形成了一個高效運轉的“生命守護聯盟”。患者闖過了手術、感染、心功能不全等一道道難關。他的關節功能逐漸恢復,能夠助行器協助下地行走,全身情況也日趨穩定。最終,這位曾經命懸一線的老人,臉上洋溢著重獲新生的笑容,康復出院。
(責編 張丹丹 孫瑤 編輯 曹惠)
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