鼻病毒肆虐！無特效藥，預防是關鍵

進入冬季，流感成了人們防范的重要對象。除了流感之外，近期還有一種病毒，它的流行情況與流感不分伯仲，這就是鼻病毒。據統計，全球約30%~50%的普通感冒都與鼻病毒相關，但它給人們帶來的麻煩還不僅限于此。對于鼻病毒，目前尚無特效藥和疫苗，那么應該如何治療和預防呢？

近期鼻病毒

與流感共同流行

中國疾病預防控制中心發布的全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況顯示，2025年第44周即10月27日至11月2日，哨點醫院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性率居于首位的是流感病毒（17.5%），其次是鼻病毒（12.4%）。住院嚴重急性呼吸道感染病例呼吸道樣本檢測陽性率前三位病原體為鼻病毒（10.6%）、呼吸道合胞病毒（8.5%）和流感病毒（4.2%）。

鼻病毒不僅引發感冒

還會引發肺炎和哮喘

相關資料介紹，鼻病毒是造成超過半數上呼吸道感染的主要原因。鼻病毒引起普通感冒的潛伏期通常在12~72小時。在感染初期，患者往往表現為流涕、打噴嚏、鼻塞以及咽痛，發熱較少見。患者可能會有輕微的頭痛和全身不適感。在大多數情況下，上述癥狀會在4~9天逐漸緩解并最終消退。

但如果您認為鼻病毒只會引起“小感冒”，那就錯了。有研究表明，鼻病毒也會導致下呼吸道感染。鼻病毒感染導致的嬰幼兒毛細支氣管炎和兒童社區獲得性肺炎，是引起兒童嚴重下呼吸道感染住院的主要原因之一，表現為伴有嚴重咳嗽、發熱，氣道阻塞或呼吸困難引起的喘息，可導致低氧血癥和呼吸衰竭。國外的一項研究指出，在新冠病毒大流行之前，鼻病毒是僅次于呼吸道合胞病毒、引起兒童毛細支氣管炎的第二位常見病毒。

不僅如此，鼻病毒感染也是哮喘急性加重的最常見誘因之一。這種哮喘主要表現為由氣道炎癥和高反應性引起的氣道變窄，導致呼吸困難、喘息和咳嗽。

酒精消殺鼻病毒

效果不理想

復旦大學附屬兒科醫院小兒呼吸科醫生姬小利指出，鼻病毒傳染性較強，主要通過以下幾種形式進行傳播：一是飛沫傳播，感染者打噴嚏、咳嗽噴出的飛沫中含有病毒，在密閉、人群聚集的環境中可通過空氣微粒傳播。二是接觸傳播，公共場所、玩具、門把手等都可能藏著病毒，接觸后觸摸面部、鼻部都可能被感染，特別是人們吸入極少量病毒就可能被感染。這也就是幼兒園、小學的孩子出現“感冒接力”——一個班級中多人接連感冒的主要原因。

鼻病毒還是個“頑固派”，它可以在自然環境中存活數日，對乙醚、乙醇（酒精）的抵抗力較強。而且鼻病毒的種類有很多，研究發現，鼻病毒有幾十種基因型及亞型，感染一種類型后，機體只對該類型有免疫力，對其他類型幾乎沒有保護作用，因此人們會出現感冒“一波才平，一波又起”的現象。

鼻病毒感染

以對癥治療為主

遺憾的是，目前并沒有針對鼻病毒感染的特異性治療方法。蘭州大學第一臨床醫學院撰寫的一篇題為《鼻病毒感染研究進展》的綜述寫道：“衣殼結合劑通過與病毒衣殼蛋白VP1峽谷底部下方的疏水口袋結合，阻止病毒脫殼和基因組釋放。如普康那利口服治療可縮短病程約1~1.5天。同時，衣殼蛋白的免疫作用可以產生交叉中和抗體，能有效對抗多種鼻病毒血清型。但由于其耐藥性的快速發展及胃腸道方面的不良反應，在臨床投入使用中受到限制。”

“感染鼻病毒后，對癥吃藥就夠了。”北京大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師公丕花表示，如果鼻塞、流鼻涕厲害，可以在醫生指導下用點緩解鼻塞的藥，比如偽麻黃堿；或使用抗過敏藥，比如氯苯那敏、氯雷他定。這些藥物往往可以快速緩解癥狀，可短期使用。如果發熱超38.5攝氏度且難受，再用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒。但記住兩種退燒藥不能一起吃。

對于鼻病毒感染的治療，公丕花指出了人們常有的3個誤區：

誤區1：鼻涕變黃就是細菌感染，必須吃抗生素 感冒后期鼻涕變黃是正常的，是免疫系統在清理病毒的正常過程，不是細菌感染，過2~3天就會好轉。

誤區2：感冒后多運動，出出汗就能好 感冒時身體需要休息對抗病毒，運動出汗會消耗體力，降低免疫力，可能加重病情，甚至引發心肌炎。

誤區3：兒童鼻堵可以用成人的滴鼻劑 成人滴鼻劑成分特殊，大點的孩子短時間用是可以的，但要在醫生的指導下使用，最好用專用的生理鹽水噴鼻劑。

預防鼻病毒感染

做好3個方面防護

天津市疾病預防控制中心主任醫師張穎指出，目前，針對鼻病毒沒有疫苗，建議從以下3個方面做好防護：一是堅持個人防護“三件套”，也就是經常提到的“戴口罩、勤洗手、遮口鼻”。二是增強體質，保持健康生活方式。比如日常飲食要保持營養均衡，適當做運動，保持規律作息。三是密切關注自己和家人，特別是家中孩子、老人、體弱多病者的健康狀況，當出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀時，首先要休息養病，如果癥狀加重應及時就醫。同時在呼吸道傳染病高發季節盡量減少參加聚集性活動。

對于鼻病毒疫苗的研究前景，《鼻病毒感染研究進展》中提到，由于抗原位點具有高水平的序列變異，鼻病毒疫苗的研發仍然是一個相當大的挑戰。在開發包含多種鼻病毒血清型的多價疫苗方面，有研究結果提示，一種50價滅活疫苗制劑，由多種以鼻病毒A型為代表的毒株類型組成，對環境中流行的50種，約1/3的鼻病毒類型具有免疫原性，可誘導廣泛的中和反應。但其局限性在于沒有包括鼻病毒C型抗原，以及在人體中的作用還需進一步探究。

記者 || 楚超

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

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